СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа гормонов щитовидной железы

Здравствуйте.Год назад в беременность поставили аутоимунное заболевание щитовидной железы. Сказали раз в полгода проверяться. Год назад в беременность для восстановления нормальных показателей прописывали тирозол. После результаты были на нижних границах, но в норме.Сейчас сдала кровь и вообще все показатели не вписываются в нормальные значения. Запись к эндокринологу ждать 2 недели.Подскажите, что вообще значат мои результаты простым доступным языком и что делать для нормальзации показателей.

33 года
4 Июля 2023·Просмотров: 224·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, вы сейчас тирозол принимаете?

Сдавали ли при начале тирозола ат к рТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико, принимала год назад.Ничего не сдавала,когда принимала

Вам сейчас необходимо сдать Ат к рТТГ,если они будут более 2 ,то б.Грейвса подтверждена.


И уже будет считаться рецидив,в таком случае повторный приём тирозола не рекомендуем,лучше решить вопрос радикально

Тахикардия,одышка,потеря веса наблюдали сейчас?


После родов сколько времени прошло?

Увидела,что вы принимали тирозол только месяц?(очень странно)

В таком случае ,если ат к рТТГ придут высокие,можно попробовать терапию медикаментозную.


Начинают с больших доз,30 мг тирозола в сутки и далее через 4 недели контроль ттг,ст4,ст3 для коррекции дозировки.


Принимать тиреостатики 12-24 месяца,даже при нормализации гормонов.


Если Ат к рТТГ высокие,то обязательная консультация офтальмолога для исключения эндокринной офтальмопатии

Обязательно контролировать ферритин,оак,вит Д


Так же если роды были недавно ,это может быть и послеродовой тиреоидит. Все по диагнозу решат антитела

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико, тахикардия есть, отдышка тоже.Роды были год назад. Но я до второй беременности и не щнала, что у меня какие-то проблемы с щитовидкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико, вес нет,не теряю

Тогда маловероятно ,что послеродовой тиреоидит


По узи объем железы в норме это хорошо.


Сейчас антитела к рТТГ (не Ат тг), ферритин,Витамин д,оак сдайте


Вы на ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико, уже как полгода не на гв. Оак в норме

Тогда при тахикардии можно конкор 2,5 мг 1 раз в сутки

Принятый ответ

Аит может идти вместе с б.Грейвса. это 2 аутоиммунных заболевания,часто идут в тандеме.

Но аит выставляют при наличии ат тпо,характерной картины узи

Здравствуйте,
Посмотрела результаты ваших обследований :
По анализам : клинический гипертиреоз ( повышена функция щитовидной железы ,вырабатывает избыточное количество гормонов ),
Вы принимаете тирозол?


По узи диффузные изменения щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эльвира, сейчас не принимаю.Принимала год назад.

Вот в этом заключается ошибка , не знаю кто отменил вам тирозол -вы сами или врач
Эндокринолог вам снова назначит тирозол
Его нужно принимать неопределённо долго ,дозировку он подберет и под контролем анализов будете менять дозировку
Все будет хорошо, здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Эльвира, а чем вообще опасно мое заболевание??

Принятый ответ

Гормоны щитовидной железы выполняют много функций в организме - от умственной до терморегуляции
Организм испытывает огромную нагрузку , сердце испытывает нагрузку и бьется чаще , может возникнуть аритмия
Вы можете худеть, может повыситься давление , может появиться бессонница

Здравствуйте. Вы сейчас тирозол принимаете? Доза? Как долго принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, сейчас нет.Принимала год назад, в беременность, тогда пила 0,5 таблетки 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья, принимала в течении месяца и вче пришло в норму

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса вероятно. Чтобы знать точно нужно сдать АТ к р ТТГ.
И если они будут больше 2,0
Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!


Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

Здравствуйте. А вы знаете какой именно аутоиммунный диагноз вам ставили год назад? Аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб?
Анализы сейчас показывают, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов чем нужно вашему организму - по причине аутоиммунной патологии.
А на УЗИ - нет усиленного кровотока, нет увеличения объема. Что хорошо. Это увеличивает ваши шансы на то, что щитовидную не придется удалять или использовать радиоактивный йод (РЙТ).
Вам в любом случае сейчас необходимо принимать Тирозол по 30 мг в день первые 2 недели, а далее доза под контролем гормонов!
Т4св и Т3 св в динамике смотрите через 2 недели (на фоне Тирозола). И порверьте все атитела: АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Тогда будет ясен диагноз и тактика лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, аутоимунный тиреоидит. Это вообще опасное заболевание?

Принятый ответ

Тогда значит АТ-рТТГ год назад были отрицательные. Это хорошо! Прогноз по сохранению органа хороший.
Это заболевание не лучше и не хуже других. Смотря с чем сравнивать. Не смертельное точно)

Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Нужен тирозол.
Начинайте пить тирозол 10 мг два раза.
И досдайте антитела к рецептору ТТГ.
Через месяц приема сдать общий анализ крови,ТТГ,Т4 свободный.
И нужно задумываться об оперативном удвоении железы,поскольку это уже рецидив.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, а зачем ее удалять? Что произойдет если ее оставить??

Она с большой долей вероятности будет давать рецидивы тиреотоксикоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.