Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа гормонов щитовидной железы — вопрос №1441548

209 просмотров

Здравствуйте.Год назад в беременность поставили аутоимунное заболевание щитовидной железы. Сказали раз в полгода проверяться. Год назад в беременность для восстановления нормальных показателей прописывали тирозол. После результаты были на нижних границах, но в норме.Сейчас сдала кровь и вообще все показатели не вписываются в нормальные значения. Запись к эндокринологу ждать 2 недели.Подскажите, что вообще значат мои результаты простым доступным языком и что делать для нормальзации показателей.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, вы сейчас тирозол принимаете?

Сдавали ли при начале тирозола ат к рТТГ?
Клиент
Софико, принимала год назад.Ничего не сдавала,когда принимала

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Вам сейчас необходимо сдать Ат к рТТГ,если они будут более 2 ,то б.Грейвса подтверждена.


И уже будет считаться рецидив,в таком случае повторный приём тирозола не рекомендуем,лучше решить вопрос радикально

Эндокринолог, Врач УЗД
Тахикардия,одышка,потеря веса наблюдали сейчас?


После родов сколько времени прошло?
Эндокринолог, Врач УЗД
Увидела,что вы принимали тирозол только месяц?(очень странно)

В таком случае ,если ат к рТТГ придут высокие,можно попробовать терапию медикаментозную.


Начинают с больших доз,30 мг тирозола в сутки и далее через 4 недели контроль ттг,ст4,ст3 для коррекции дозировки.


Принимать тиреостатики 12-24 месяца,даже при нормализации гормонов.


Если Ат к рТТГ высокие,то обязательная консультация офтальмолога для исключения эндокринной офтальмопатии

Обязательно контролировать ферритин,оак,вит Д


Так же если роды были недавно ,это может быть и послеродовой тиреоидит. Все по диагнозу решат антитела
Клиент
Софико, тахикардия есть, отдышка тоже.Роды были год назад. Но я до второй беременности и не щнала, что у меня какие-то проблемы с щитовидкой
Клиент
Софико, вес нет,не теряю
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда маловероятно ,что послеродовой тиреоидит


По узи объем железы в норме это хорошо.


Сейчас антитела к рТТГ (не Ат тг), ферритин,Витамин д,оак сдайте


Вы на ГВ?
Клиент
Софико, уже как полгода не на гв. Оак в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда при тахикардии можно конкор 2,5 мг 1 раз в сутки
Эндокринолог, Врач УЗД
Аит может идти вместе с б.Грейвса. это 2 аутоиммунных заболевания,часто идут в тандеме.

Но аит выставляют при наличии ат тпо,характерной картины узи
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
Посмотрела результаты ваших обследований :
По анализам : клинический гипертиреоз ( повышена функция щитовидной железы ,вырабатывает избыточное количество гормонов ),
Вы принимаете тирозол?


По узи диффузные изменения щитовидной железы
Клиент
Эльвира, сейчас не принимаю.Принимала год назад.
Терапевт
Вот в этом заключается ошибка , не знаю кто отменил вам тирозол -вы сами или врач
Эндокринолог вам снова назначит тирозол
Его нужно принимать неопределённо долго ,дозировку он подберет и под контролем анализов будете менять дозировку
Все будет хорошо, здоровья вам ?
Клиент
Эльвира, а чем вообще опасно мое заболевание??
Терапевт
Гормоны щитовидной железы выполняют много функций в организме - от умственной до терморегуляции
Организм испытывает огромную нагрузку , сердце испытывает нагрузку и бьется чаще , может возникнуть аритмия
Вы можете худеть, может повыситься давление , может появиться бессонница

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы сейчас тирозол принимаете? Доза? Как долго принимали?
Клиент
Дарья, сейчас нет.Принимала год назад, в беременность, тогда пила 0,5 таблетки 1 раз в день
Клиент
Дарья, принимала в течении месяца и вче пришло в норму
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса вероятно. Чтобы знать точно нужно сдать АТ к р ТТГ.
И если они будут больше 2,0
Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!


Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. А вы знаете какой именно аутоиммунный диагноз вам ставили год назад? Аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб?
Анализы сейчас показывают, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов чем нужно вашему организму - по причине аутоиммунной патологии.
А на УЗИ - нет усиленного кровотока, нет увеличения объема. Что хорошо. Это увеличивает ваши шансы на то, что щитовидную не придется удалять или использовать радиоактивный йод (РЙТ).
Вам в любом случае сейчас необходимо принимать Тирозол по 30 мг в день первые 2 недели, а далее доза под контролем гормонов!
Т4св и Т3 св в динамике смотрите через 2 недели (на фоне Тирозола). И порверьте все атитела: АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Тогда будет ясен диагноз и тактика лечения.
Клиент
Марина, аутоимунный тиреоидит. Это вообще опасное заболевание?
Эндокринолог
Тогда значит АТ-рТТГ год назад были отрицательные. Это хорошо! Прогноз по сохранению органа хороший.
Это заболевание не лучше и не хуже других. Смотря с чем сравнивать. Не смертельное точно)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Нужен тирозол.
Начинайте пить тирозол 10 мг два раза.
И досдайте антитела к рецептору ТТГ.
Через месяц приема сдать общий анализ крови,ТТГ,Т4 свободный.
И нужно задумываться об оперативном удвоении железы,поскольку это уже рецидив.
Клиент
Елена, а зачем ее удалять? Что произойдет если ее оставить??
Терапевт, Эндокринолог
Она с большой долей вероятности будет давать рецидивы тиреотоксикоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СТ 4 повышен!
21 августа 2021
Катерина, Крымск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 октября 2021
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы у девочки подростка
14 июня 2023
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
29 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
29 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Корректировка ТТГ
2 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Щитовидка, повышен инсулин и индекс Хома
29 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Галина Александровна Акмаева
37 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура