Консультация гинеколога /

Перестал расти хгч — вопрос №1420171

1188 просмотров

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Менструальный цикл 27 дней. Было 2 родов и одна внематочная беременность в 2021г. (тогда хгч стоял на месте 240 на сроке 6-7 недель, была темная мазня, на узи ничего не видели, в итоге лопнула правая труба и экстренно прооперировали).
Сейчас четвертая беременность. 05.05.2023 первый день последней менструации. Первые дни хгч рос в пределах нормы, затем рост замедлился. Последние результаты:
06.06 - 182
08.06. - 296
13.06 - 560
15.06 - 626
19.06 - 682 мМЕ/мл
06.06 на приёме гинеколога был назначен дюфастон по 1таблетке 2 раза в день и узи после 9 июня.
13.06. на УЗИ нашли: анэхогенное включение 3,2 мм (плодное яйцо?) и рядом несколько 2-2,5 мм. Эндометрий 13мм. Правый яичник: фолликулы: 16 мм желтое тело. Левый яичник: фолликулы: 20 мм желтое тело. Заключение: достоверных УЗ признаков маточной беременности на момент исследования не выявлено (нельзя исключить внематочную беременность).
За все эти дни ничего не беспокоило, болей не было, кровянистых выделений не было.
На сегодняшний день (19.06.) рост хгч, можно сказать, остановился. С утра появились капли крови алого цвета, немного тянет низ живота.
Я понимаю, что беременность уже не сохранить. Какие мои дальнейшие действия? Продолжать пытаться исключить или найти внематочню по узи (но хгч низкий и вряд ли что-то найдут)? Отменить дюфастон и ждать, когда само выйдет с менструацией? Нужна ли какая-то дополнительная чистка (аборт)?


Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас вы отменяете дюфастон и ожидаете менструацию. При появлении болей внизу живота, головокружения, немедленно обращайтесь в больницу
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь)
Гинеколог
Здравствуйте. Пока вам нужно сдавать ХГЧ в динамике, если он будет падать, то у вас начнётся менструация и скорее всего всё выйдет само. Если ХГЧ не будет меняться, и по УЗИ не найдут плодное яйцо точно, то нужна будет диагностическая лапароскопия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Вчера хгч упал - 665 мМЕ/мл. Но на узи нашли плодное яйцо 5мм и желточный мешочек, отслоек нет. Одно желтое тело осталось 20мм, а второе уменшилось и стало 12мм. Получается, что хгч падает, а по узи есть динамика. Подскажите, пожалуйста, возможны ли проблемы с хгч из-за регресса одного желтого тела?
Гинеколог
Нет, желтое тело не причем. Пока контролируйте хгч дальше.
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно дальше хгч сдавать в динамике , и контроль узи через 5 дней, если ПЯ в полости матки не будет, значит нужно исключать нвематочную. Прирост хгч плохо удваивается к сожалению
Принятый ответ
Клиент
Галимат, а что делать с дюфастоном? Продолжать приём или лучше отменить?
Акушер, Гинеколог
пока продолжайте , не отменяйте, нужно дальше смотреть динамику
Клиент
Галимат, я уже морально готова к прекращению данной беременности. Если такие показатели хгч, значит имеются какие-то патологии развития. Бывают, конечно, чудесные исключения, но я в них мало верю. Приём дюфастона не помешает естественному выкидышу? Просто я переживаю, что дюфастон наоборот может усугубить ситуацию и само с менструацией всё не выйдет
Акушер, Гинеколог
вы можете отменить дюфастон тогда, но могут кровянитсые выделения пойти или усилится, но в любом случае контроль узи в динамике
Клиент
Галимат, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Галимат, здравствуйте! Я всё таки оставила дюфастон и решила смотреть дальше. Вчера сдала хгч и прошла узи. Хгч, к сожалению, упал - 665 мМЕ/мл. А вот по узи есть динамика - нашли плодное яйцо 5мм и желточный мешочек, отслоек нет. Как быть дальше? По каким причинам может падать хгч, а узи с положительной динамикой?
Акушер, Гинеколог
вы в одной лаборатории сдавали?
Клиент
Галимат, да, все анализы сдавались в инвитро
Акушер, Гинеколог
думаю еще раз нужно пересдать , может ошибка какая то . ПО узи отслеживайте дальше, повторите узи через 7 дней
Клиент
Галимат, ещё беспокоют кровянистые выделения. По узи отслоек и гематом нет. От чего тогда может кровить? Что этим делать?
Акушер, Гинеколог
может быть гематома давать такие выделения, если маленьких размеров, то на узи не будет видно. препараты какие принимаете?
Клиент
Галимат, только дюфастон по 1таб 2 раза в день. И фолевую с йодом
Акушер, Гинеколог
тогда добавьте еще транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней и соблюдайте физический и половой покой
Клиент
Галимат, хорошо. Спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пока надо сдавать хгч в динамике, если будет падение хгч дюфастон отменяем и начнётся менструация. Пока есть рост хгч продолжаем отслеживать
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ!
Клиент
Наталья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ещё раз.
Вчера (21.06) хгч упал - 665 мМЕ/мл. Но по узи нашли плодное яйцо 5мл и желточный мешочек, отслоек не наблюдается. Одно желтое тело осталось 20мм, а второе уменьшилось и стало 12мм. Получается, что хгч падает, а по узи есть динамика.
По какой причине могут быть такие показатели хгч?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, возможно неразвивающая беременность, нужно продолжать сдавать хгч и контроль узи через 7 дней
Клиент
Наталья, есть кровенистые выделения. Продолжать пить дюфастон и нужно ли подключить транексам?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока продолжайте приём,
транексам 500 мг по 1 три раза в день. И продолжайте контроль.
Главное что не внематочная беременность.
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужен дальше контроль хгч с интервалом в 48 часов и контроль узи в динамике. При кровянистых выделения принимайте транексам 500 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Шушаник, здравствуйте! Спасибо за ответ. 21 июня в матке нашли плодное яйцо 5мм с желточным мешочком и исключили внематочную. Но, к сожалению, хгч начал падать и с каждым днём кровит сильнее. Приняли решение отпустить...
Акушер, Гинеколог
Вы уже отменили прием дюфастон и транексам? На фоне отмены выделения усилились?
Клиент
Шушаник, вчера ещё принимала. Сегодня уже не буду пить. Нужно как-то постепенно отменять или можно резко, чтобы само всё вышло?
Акушер, Гинеколог
Нет, если отменяете ,то сразу.
К сожалению, такое возможно, очень жаль..но в любом случае это не говорит о том,что и в дальнейшем так будет, видимо, произошла генетическая поломка
Клиент
Шушаник, подскажите, пожалуйста, через какое время можно будет возобновить планирование ребенка? И какая может быть профилактика, чтобы избежать повторной неудачи?
Акушер, Гинеколог
Сначала обязательно пройдите контроль узи. При однократной неразвивающейся беременности, как правило, полного обследования не требуется, основная причина хромосомная аномалия, т.е изначально закладка неправильная. Вы можете пройти общий плановый осмотр, мазки, пцр на иппп,начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в сут вместе с мужем
Клиент
Шушаник, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост хгч при беременности
23 декабря 2022
Анжелина, Сочи
Вопрос закрыт
Увеличение хгч
19 февраля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Динамика хгч
29 мая 2023
Дина
Вопрос закрыт
Медленный рост ХГЧ
16 марта 2024
Галия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...