Что вас беспокоит?
Перестал расти хгч
Здравствуйте! Мне 27 лет. Менструальный цикл 27 дней. Было 2 родов и одна внематочная беременность в 2021г. (тогда хгч стоял на месте 240 на сроке 6-7 недель, была темная мазня, на узи ничего не видели, в итоге лопнула правая труба и экстренно прооперировали). Сейчас четвертая беременность. 05.05.2023 первый день последней менструации. Первые дни хгч рос в пределах нормы, затем рост замедлился. Последние результаты: 06.06 - 182 08.06. - 296 13.06 - 560 15.06 - 626 19.06 - 682 мМЕ/мл 06.06 на приёме гинеколога был назначен дюфастон по 1таблетке 2 раза в день и узи после 9 июня. 13.06. на УЗИ нашли: анэхогенное включение 3,2 мм (плодное яйцо?) и рядом несколько 2-2,5 мм. Эндометрий 13мм. Правый яичник: фолликулы: 16 мм желтое тело. Левый яичник: фолликулы: 20 мм желтое тело. Заключение: достоверных УЗ признаков маточной беременности на момент исследования не выявлено (нельзя исключить внематочную беременность). За все эти дни ничего не беспокоило, болей не было, кровянистых выделений не было. На сегодняшний день (19.06.) рост хгч, можно сказать, остановился. С утра появились капли крови алого цвета, немного тянет низ живота. Я понимаю, что беременность уже не сохранить. Какие мои дальнейшие действия? Продолжать пытаться исключить или найти внематочню по узи (но хгч низкий и вряд ли что-то найдут)? Отменить дюфастон и ждать, когда само выйдет с менструацией? Нужна ли какая-то дополнительная чистка (аборт)?
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас вы отменяете дюфастон и ожидаете менструацию. При появлении болей внизу живота, головокружения, немедленно обращайтесь в больницу
Анастасия, спасибо!
Была рада помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока вам нужно сдавать ХГЧ в динамике, если он будет падать, то у вас начнётся менструация и скорее всего всё выйдет само. Если ХГЧ не будет меняться, и по УЗИ не найдут плодное яйцо точно, то нужна будет диагностическая лапароскопия.
Екатерина, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Екатерина, здравствуйте! Вчера хгч упал - 665 мМЕ/мл. Но на узи нашли плодное яйцо 5мм и желточный мешочек, отслоек нет. Одно желтое тело осталось 20мм, а второе уменшилось и стало 12мм. Получается, что хгч падает, а по узи есть динамика. Подскажите, пожалуйста, возможны ли проблемы с хгч из-за регресса одного желтого тела?
Нет, желтое тело не причем. Пока контролируйте хгч дальше.
Екатерина, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно дальше хгч сдавать в динамике , и контроль узи через 5 дней, если ПЯ в полости матки не будет, значит нужно исключать нвематочную. Прирост хгч плохо удваивается к сожалению
Галимат, а что делать с дюфастоном? Продолжать приём или лучше отменить?
пока продолжайте , не отменяйте, нужно дальше смотреть динамику
Галимат, я уже морально готова к прекращению данной беременности. Если такие показатели хгч, значит имеются какие-то патологии развития. Бывают, конечно, чудесные исключения, но я в них мало верю. Приём дюфастона не помешает естественному выкидышу? Просто я переживаю, что дюфастон наоборот может усугубить ситуацию и само с менструацией всё не выйдет
вы можете отменить дюфастон тогда, но могут кровянитсые выделения пойти или усилится, но в любом случае контроль узи в динамике
Галимат, хорошо, спасибо большое!
Галимат, здравствуйте! Я всё таки оставила дюфастон и решила смотреть дальше. Вчера сдала хгч и прошла узи. Хгч, к сожалению, упал - 665 мМЕ/мл. А вот по узи есть динамика - нашли плодное яйцо 5мм и желточный мешочек, отслоек нет. Как быть дальше? По каким причинам может падать хгч, а узи с положительной динамикой?
вы в одной лаборатории сдавали?
Галимат, да, все анализы сдавались в инвитро
думаю еще раз нужно пересдать , может ошибка какая то . ПО узи отслеживайте дальше, повторите узи через 7 дней
Галимат, ещё беспокоют кровянистые выделения. По узи отслоек и гематом нет. От чего тогда может кровить? Что этим делать?
может быть гематома давать такие выделения, если маленьких размеров, то на узи не будет видно. препараты какие принимаете?
Галимат, только дюфастон по 1таб 2 раза в день. И фолевую с йодом
тогда добавьте еще транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней и соблюдайте физический и половой покой
Галимат, хорошо. Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, пока надо сдавать хгч в динамике, если будет падение хгч дюфастон отменяем и начнётся менструация. Пока есть рост хгч продолжаем отслеживать
Наталья, спасибо за ответ!
Наталья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ещё раз.
Вчера (21.06) хгч упал - 665 мМЕ/мл. Но по узи нашли плодное яйцо 5мл и желточный мешочек, отслоек не наблюдается. Одно желтое тело осталось 20мм, а второе уменьшилось и стало 12мм. Получается, что хгч падает, а по узи есть динамика.
По какой причине могут быть такие показатели хгч?
Здравствуйте, возможно неразвивающая беременность, нужно продолжать сдавать хгч и контроль узи через 7 дней
Наталья, есть кровенистые выделения. Продолжать пить дюфастон и нужно ли подключить транексам?
Пока продолжайте приём,
транексам 500 мг по 1 три раза в день. И продолжайте контроль.
Главное что не внематочная беременность.
Наталья, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен дальше контроль хгч с интервалом в 48 часов и контроль узи в динамике. При кровянистых выделения принимайте транексам 500 мг 3 раза в день
Шушаник, здравствуйте! Спасибо за ответ. 21 июня в матке нашли плодное яйцо 5мм с желточным мешочком и исключили внематочную. Но, к сожалению, хгч начал падать и с каждым днём кровит сильнее. Приняли решение отпустить...
Вы уже отменили прием дюфастон и транексам? На фоне отмены выделения усилились?
Шушаник, вчера ещё принимала. Сегодня уже не буду пить. Нужно как-то постепенно отменять или можно резко, чтобы само всё вышло?
Нет, если отменяете ,то сразу.
К сожалению, такое возможно, очень жаль..но в любом случае это не говорит о том,что и в дальнейшем так будет, видимо, произошла генетическая поломка
Шушаник, подскажите, пожалуйста, через какое время можно будет возобновить планирование ребенка? И какая может быть профилактика, чтобы избежать повторной неудачи?
Сначала обязательно пройдите контроль узи. При однократной неразвивающейся беременности, как правило, полного обследования не требуется, основная причина хромосомная аномалия, т.е изначально закладка неправильная. Вы можете пройти общий плановый осмотр, мазки, пцр на иппп,начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в сут вместе с мужем
Шушаник, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202124 ответа
- 17 Января 202415 ответов
- 2 Мая 202416 ответов
- 22 Июня 202412 ответов