Что вас беспокоит?
Пожелтел. Срочно нужна помощь.
Мужчина 83 года почувствовал слабость, затем появились боли в животе в нижней части, пропал аппетит, появилась тошнота. Затем кожа пожелтела.На данный момент беспокоит слабость, головокружение и тошнота. Сдали анализы, КТ органов брюшной полости. Были у терапевта он сказал что скорее всего причина механическая желтуха, направил на КТ назначил явку на 23 июня. С момента пожелтения кожи прошло где-то 6 дней. По результатам КТ расшифровка будет только завтра. Вопрос-не упущено ли будет время и какой диагноз по результатам анализов и КТ.
Алексей, здравствуйте!
По крови анемия, признаки активной бактериальной инфекции!
Цитолиз (АЛТ, АСТ повышены), билирубин повышен!
Камни были в желчном пузыре?
Необходима госпитализация - могу на данном этапе предположить обструкцию желчевыводящих путей, холецистит!
Необходимо проведение УЗИ ,осмотр хирурга!
В домашних условиях обследовать и исключить патологию будет очень и очень затруднительно.
Алена, здравствуйте. Кт сегодня сделали. Как результаты загрузить?
Как и документы до этого. Прикрепите описание.
Описания нет есть только диск.
Сюда диск никак не загрузить.
Вам выдали только диск без описания??
А опишут когда?
Расшифровка завтра.
Алексей, я рекомендую не ждать до завтра. Вызвать скорую, его хотя бы фельдшер/врач СМП посмотрит. Заберут в стационар. Все быстренько посмотрят.
Не теряйте время.
Алена, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.
Принятый ответ
Посмотрела результаты и слабо верится мне в КТ....Печень увеличена, желчный идеальный, однако по анализам выраженный холестаз есть - ЩФ в 12 раз повышена, билирубины повышены, цитолиз умеренный!
Нужна госпитализация!!!
Хотя такое и при АИГ может быть, например.
ПБХ, ПСХ.
НУЖНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.
НУЖНО ДООБСЛЕДОВАНИЕ.
Алена, подскажите дообследование чего именно нужно проводить, кроме колоноскопии?
Кровь на аутоиммунный скрининг
Мрхпг
Доброго дня, нельзя исключать камни желчного пузыря. Возможно и эта причина данных жалоб.Консультация хирурга, в условиях стационара, узи органов брюшной полости. Госпитализация.
Иван, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.
Рекомендую госпитализацию для дальнейшего дообследование.
Рекомендую госпитализацию для дальнейшего дообследование.
Здравствуйте!
Подозрение на механическую желтуху, а вот в следствии чего она возникла необходимо разбираться и устранять причину.
Имеется умеренная биохимическая активность поражения печени (повышены АСТ, АЛТ).
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы).
Учитывая симптоматику, результаты имеющихся обследований, возраст и сопутствующие заболевания полностью соглашусь с коллегами необходима госпитализация.
Необходим осмотр хирурга, повторить биохимические показатели с определением фракций билирубина, ГГТ, ЩФ, амилаза, общий белок, альбумин, глюкоза, кровь на вирусные гепатиты, коагулограмма и дождаться результата расшифровки КТ.
Инна, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.
Добрый день!
По результатам есть нестыковки: общий билирубин повышен за счет непрямого, хотя учитывая холестаз (сгущение желчи, высокое значение щелочной фосфатазы) должно быть за счет прямого билирубина.
Однозначно, необходима госпитализация для поиска причины. Обратитесь в приемное отделение, не затягивайте.
Инна, подскажите что еще нужно проверить, кроме колоноскопии?
Принятый ответ
Исключить аутоиммунные гепатиты:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ( антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-аутоантитела LKM-1
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
-ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный
-Осмотр хирурга и онколога
-АФП, РЭА, Са 19-9
Инна, скажите по КТ все понятно о состоянии поджелудочной и печени или надо делать узи для уточнения?
Я бы переделала и УЗИ и билирубины для уточнения.
Здравствуйте, вам нужно звонить в скорую и ехать в приемный покатой хирургического отделения, там на месте сделают узи и скажут возможно ли амбулаторное лечение и дообследование или нужна экстренная операция. Не думаю, что стоит сидеть и ждать до завтра
Ирина, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.
Здравствуйте, по анализам холестаз (застой желчи) и умеренный гепатит
По кт подозрение на новообразование поджелудочной железы, частая причина внепеченочной обструкции желчевыводящих путей у пожилых людей. Опухоль давит на протоки.
Консультация онколога и хирурга
Добрый вечер.
Вызываете скорую или самостоятельно обращайтесь в санпропускник хирургического стационара, вероятно, механическая желтуха и ждать, когда станет легче или самостоятельно что-то сдавать, не целесообразно. Нужна госпитализация.
Ксения, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 16 ответов
- 11 Июня 20255 ответов
- 21 Апреля 202526 ответов
- 26 Ноября 202417 ответов
- 17 Октября 202411 ответов
- 30 Апреля 20248 ответов
- 12 Августа 202314 ответов
- 8 Февраля 20236 ответов
- 31 Октября 202213 ответов
- 29 Ноября 20207 ответов