Пожелтел. Срочно нужна помощь. — вопрос №1421689

Question

Пожелтел. Срочно нужна помощь. — вопрос №1421689

Алексей

502 просмотра

20 июня 2023

Мужчина 83 года почувствовал слабость, затем появились боли в животе в нижней части, пропал аппетит, появилась тошнота. Затем кожа пожелтела.На данный момент беспокоит слабость, головокружение и тошнота. Сдали анализы, КТ органов брюшной полости. Были у терапевта он сказал что скорее всего причина механическая желтуха, направил на КТ назначил явку на 23 июня. С момента пожелтения кожи прошло где-то 6 дней. По результатам КТ расшифровка будет только завтра. Вопрос-не упущено ли будет время и какой диагноз по результатам анализов и КТ.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

механическая желтуха

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Алексей, здравствуйте!
По крови анемия, признаки активной бактериальной инфекции!

Цитолиз (АЛТ, АСТ повышены), билирубин повышен!

Камни были в желчном пузыре?

Необходима госпитализация - могу на данном этапе предположить обструкцию желчевыводящих путей, холецистит!
Необходимо проведение УЗИ ,осмотр хирурга!

В домашних условиях обследовать и исключить патологию будет очень и очень затруднительно.

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте. Кт сегодня сделали. Как результаты загрузить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Как и документы до этого. Прикрепите описание.

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2023

Клиент

Описания нет есть только диск.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Сюда диск никак не загрузить.
Вам выдали только диск без описания??
А опишут когда?

Пожаловаться

Алексей, 20 июня 2023

Клиент

Расшифровка завтра.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Алексей, я рекомендую не ждать до завтра. Вызвать скорую, его хотя бы фельдшер/врач СМП посмотрит. Заберут в стационар. Все быстренько посмотрят.
Не теряйте время.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Алена, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Алена, подскажите дообследование чего именно нужно проводить, кроме колоноскопии?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Кровь на аутоиммунный скрининг
Мрхпг

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 20 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Доброго дня, нельзя исключать камни желчного пузыря. Возможно и эта причина данных жалоб.Консультация хирурга, в условиях стационара, узи органов брюшной полости. Госпитализация.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Иван, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 21 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Рекомендую госпитализацию для дальнейшего дообследование.

Пожаловаться

Евстратенко Иван Анатольевич, 21 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Рекомендую госпитализацию для дальнейшего дообследование.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Подозрение на механическую желтуху, а вот в следствии чего она возникла необходимо разбираться и устранять причину.
Имеется умеренная биохимическая активность поражения печени (повышены АСТ, АЛТ).
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы).
Учитывая симптоматику, результаты имеющихся обследований, возраст и сопутствующие заболевания полностью соглашусь с коллегами необходима госпитализация.
Необходим осмотр хирурга, повторить биохимические показатели с определением фракций билирубина, ГГТ, ЩФ, амилаза, общий белок, альбумин, глюкоза, кровь на вирусные гепатиты, коагулограмма и дождаться результата расшифровки КТ.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Инна, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По результатам есть нестыковки: общий билирубин повышен за счет непрямого, хотя учитывая холестаз (сгущение желчи, высокое значение щелочной фосфатазы) должно быть за счет прямого билирубина.
Однозначно, необходима госпитализация для поиска причины. Обратитесь в приемное отделение, не затягивайте.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Инна, подскажите что еще нужно проверить, кроме колоноскопии?

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Инна, скажите по КТ все понятно о состоянии поджелудочной и печени или надо делать узи для уточнения?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я бы переделала и УЗИ и билирубины для уточнения.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вам нужно звонить в скорую и ехать в приемный покатой хирургического отделения, там на месте сделают узи и скажут возможно ли амбулаторное лечение и дообследование или нужна экстренная операция. Не думаю, что стоит сидеть и ждать до завтра

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, по анализам холестаз (застой желчи) и умеренный гепатит
По кт подозрение на новообразование поджелудочной железы, частая причина внепеченочной обструкции желчевыводящих путей у пожилых людей. Опухоль давит на протоки.
Консультация онколога и хирурга

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 20 июня 2023

Инфекционист, Врач УЗД

Добрый вечер.
Вызываете скорую или самостоятельно обращайтесь в санпропускник хирургического стационара, вероятно, механическая желтуха и ждать, когда станет легче или самостоятельно что-то сдавать, не целесообразно. Нужна госпитализация.

Пожаловаться

Алексей, 21 июня 2023

Клиент

Ксения, добрый день. Подгрузил заключение КТ и анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста анализы

6 ответов

29 июня 2022

Алёна, Сибай

Вопрос закрыт

ЖКБ, острый холецистит

4 ответа

15 сентября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной железы

5 ответов

2 октября 2023

Татьяна, Апатиты

Вопрос закрыт

Дренаж выведен через 12пк наружу

5 ответов

15 ноября 2023

Анна, Чернь

Вопрос закрыт

Что делать сейчас в нашем случае ?

5 ответов

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T09:59:12+03:00

Посмотрела результаты и слабо верится мне в КТ....Печень увеличена, желчный идеальный, однако по анализам выраженный холестаз есть - ЩФ в 12 раз повышена, билирубины повышены, цитолиз умеренный!
Нужна госпитализация!!!
Хотя такое и при АИГ может быть, например.
ПБХ, ПСХ.

НУЖНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.
НУЖНО ДООБСЛЕДОВАНИЕ.

Каплиева Инна Сергеевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T16:43:20+03:00

Исключить аутоиммунные гепатиты:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ( антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-аутоантитела LKM-1
-антитела к микросомальной фракции печени и почек

-ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный
-Осмотр хирурга и онколога
-АФП, РЭА, Са 19-9