Что вас беспокоит?
Дгр,гэрб,жжение, кисло во рту
Здравствуйте!Началось обострение в желудке,к врачу в ближайшее время не попасть.Начала лечиться сама, пью контролок по 40 2 раза в день ,но хочу его заменить на дексилант,контролок не снимает жжение, пью итоприд ,альфазокс,Урсосан, дюспаталин .Скажите пожалуйста, правильно ли я лечусь и в какой дозировке пить дексилант?Спасибо.
Наталья, добрый день.
ФГДС посмотрела.
У вас ГЭРБ.
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Контролок продолжить утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итоприд продолжить- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
Алена, здравствуйте.А контролок можно заменить на дексиоант и как его принимать? Урсосан продолжать принемать и альфазокс?
Да, можно заменить, Дексилант 30 мг (1 капс) 1 раз в сутки. Курс лечения – 4 недели.
Урса и Альфазокс в настоящее время не требуются.
Алена, здравствуйте.Скажите пожалуйста, в 21 году был хеликобактер,не лечили, сейчас хочу сдать кал на хеликобактер, ипп не повлияют на результат? Спасибо.
Наталья, добрый день. Одно из правил сдачи анализов на НР- отсутствие ИПП минимум за 2 недели до сдачи анализа!
Алена, значит лучше сдать после лечения? С утра выпила дексилант 30 мг ,во рту кисло , жжёт за грудиной и во рту.Чем можно это снять , есть фосфалюгель и альфазокс,тяжело работать с таким жжением .
Алена, а дексилант можно 60 мг с утра, я его принемала в 21 году , тоже назначили по 30 ,не помогал, потом перешла на 60 , ничего ?
Ренни попробуйте, очень неплохой препарат!
Рекомендованная доза 30 мг, превышать не рекомендую.
ФГДС, которое вы прикрепляли к вопросу- свежее?
Алена, да вчерашнее,может потерпеть,не сразу поможет?
Практически сразу помогает.
Алена, спасибо большое!
Алена , ещё раз здравствуйте.Ясама работаю в больнице, ходила к терапевту, боли и жжение сильные в районе пищевода,она сказала пропить метронидазол и амоксициллин, т к в 21 году был хеликобактер по гастропанели,не личила .Как вы считаете, надо сейчас принемать эти препараты,или сначала полечиться и снять восполнение?Спасибо.
Нет, эрадикационная терапия не назначается таким образом!
Сейчас ГЭРБ обострился, это все можно купировать.
После ремиссии- контроль НР и эрадикация при необходимости.
Алена добрый вечер.Скажите пожалуйста, а чем можно снять именно боль при ГЭРБ в пищеводе,не могу спать....
Дюспаталин, Мебеверин , Спарекс
Алена, дюспаталин пью 3 дня, не помогает, от слова совсем, не могу спать
Принятый ответ
Добрый день, опишите подробнее симптомы и когда они начались?
Эгдс выполнена на фоне симптомов?
Есть ли связь симптомов с продуктами, физ активностью, стрессом?
Анастасия, здравствуйте.Началось дня 4 назад,почти 2 года ремиссия,немного было и проходило.Появилсь жжение за грудиной, кисло во рту,мутит .Фгдс выполнено на фоне симптомов.Кисло от сладкого, мучного, стрессы конечно есть.Работа связана с наклонами и поднятием тяжестей.
Симптомы усиливаются в течение дня , ночная изжога есть, кашель ?
Лишний вес?
Анастасия, да днём плохо себя чувствую, ночью вроде изжогу не замечаю,но с утра привкус во рту,осиплость.
Поняла,
Дексилант 30 мг 1 рд, вне зависимости от приема пищи, курс можно применять в течение 4 Нед, далее переходите на режим через день, при Хорошем ответе ( исчезновении симптомов) медленная отмена в течение 1 месяца
Симптоматически при редкой изжоге можно будет в дальнейшем применять гевискон, фосфалюгель.
Также на 4 Нед оставьте ганатон.
Питаться 3-4 рд, обратить внимание на продукты , усиливающие у вас симптомы и уменьшить их.
Уменьшить, по возможности конечно длительные наклоны и подьем тяжестей.
Не ложиться после еды в течение 1,5-2часов и не переедать.
На сон приобретите подушку клиновидную (антирефлюксную), она сделает угол наклона и кислота не будет излишне поступать в пищевод
При сохранении симптомов на фоне лечения или быстром возрасте (в течение 2-х мес) выполните суточную рН-импедансометрию, по ее результату можно более точно подобрать антирефлюксное лечение
Анастасия, а дексилант утром или вечером?Урсосан принемать ,раз желчь в желудке?Альфазос нужен?
Желчь в норме в небольшом обьеме может быть в желудке, если нет выраженной горечи, то урсосан не нужно
В пищеводе нет эрозий, дексилант прекрасно справится один
Принимайте утром дексилант
Анастасия, добрый вечер! Жжение очень сильное , чем можно снять, чтобы уснуть,выпила гевискон, не помогает.Есть Фосфалюгель и альфазокс, что лучше?
Анастасия здравствуйте! Я работаю в больнице,сходила к терапевту,она мне выписала метронидазол и амоксициллин.,сказала надо пропить от хеликобактера, в 21 году он у меня был ,нелечила.Скажите пожалуйста, стоит сейчас пить эти
Анастасия, здравствуйте!Я сама работаю в больнице,ходила к терапевту, она мне сказала пропить амоксициллин и метронидазол от хеликабактера,.В 21 году делала гастропанель , хеликобактер был положительный,не лечила.Скажите пожалуйста, стоит сейчас принемать эти препараты, или сначала снять восполнение?Спасибо.
Добрый день, почему метронидазол , а не клацид?
Анастасия,я не знаю почему не клацид,такое выписала, не знаю стоит ли эти препараты сейчас принемать,вдруг от антибиотиков хуже будет?
Если вы не лечили ранее хеликобактер и он есть, тогда ипп, амоксициллин и клацид , де-нол
Антибиотики на 14 дней
Анастасия, скажите пожалуйста , хеликобактер выявлен по гастропанели в 21 году , стоит анализ сейчас переделывать?
Я бы рекомендовала переделать, кал на антиген хеликобактер или с13-урезаемый дыхательный тест
Анастасия, вечер добрый! Скажите пожалуйста, у меня именно боль в пищеводе,,жжение не могу спать, пью дюспаталин не помогаетА что ещё можно принять ,чтобыкупирлвать,или надо время?
Примите альмагель
Принятый ответ
Здравствуйте
Дексилант думаю вам хватит 30 мг утром.
А вот в вашей ситуации можно и без вльфазокса можно обойтись.
Ганатон оставьте 3 раза в сутки
Екатерина, здравствуйте.За грудиной дискомфорт в виде кома, жжения,во рту сухость и жжёт рот.Чем это снять можно?От ганатона жидкого у меня ещё больше жжёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным:ГЭРБ.Эзофагит.
Дообследование: УЗИ ОБП.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Дексилант 3мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан на ночь 1 мес .
Анна, здравствуйте.,спасибо вам за консультацию.Ещё хотела спросить , перед дефекацией очень сильные спазмы в кишечнике,кал маленькими порциями.У меня ,я заметила ,как обострение в желудке,начинаются боли в кишечнике ,ставили колит.Дюспаталин пью 3 дня,а живот заболел сегодня.
Дюспаталин продолжайте, если боли будут сохраняться то дообследоваться пройти узи Обп и осмотр врача
Анна, здравствуйте .Скажите пожалуйста а дексилант сразу должен снимать жжение в груди, очень жжёт во рту и за грудиной.Есть Фосфалюгель и альфазокс,что лучшее.
В течение 5 дней должно быть улучшение.
Альфазокс лучше
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , кислые фрукты и овощи .
Дексилант 30 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Альфазокс вам не нужен .
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20202 ответа
- 15 Марта 20244 ответа
- 27 Марта 20242 ответа
- 22 Июня 202416 ответов