Дгр,гэрб,жжение, кисло во рту — вопрос №1421717

Question

Дгр,гэрб,жжение, кисло во рту — вопрос №1421717

Наталья

3891 просмотр

20 июня 2023

Здравствуйте!Началось обострение в желудке,к врачу в ближайшее время не попасть.Начала лечиться сама, пью контролок по 40 2 раза в день ,но хочу его заменить на дексилант,контролок не снимает жжение, пью итоприд ,альфазокс,Урсосан, дюспаталин .Скажите пожалуйста, правильно ли я лечусь и в какой дозировке пить дексилант?Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Дгр гэрб.

Вопрос закрыт

дгр

гэрб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Наталья, добрый день.
ФГДС посмотрела.
У вас ГЭРБ.
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Контролок продолжить утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итоприд продолжить- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте.А контролок можно заменить на дексиоант и как его принимать? Урсосан продолжать принемать и альфазокс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июня 2023

Терапевт

Да, можно заменить, Дексилант 30 мг (1 капс) 1 раз в сутки. Курс лечения – 4 недели.

Урса и Альфазокс в настоящее время не требуются.

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте.Скажите пожалуйста, в 21 году был хеликобактер,не лечили, сейчас хочу сдать кал на хеликобактер, ипп не повлияют на результат? Спасибо.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Наталья, добрый день. Одно из правил сдачи анализов на НР- отсутствие ИПП минимум за 2 недели до сдачи анализа!

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, значит лучше сдать после лечения? С утра выпила дексилант 30 мг ,во рту кисло , жжёт за грудиной и во рту.Чем можно это снять , есть фосфалюгель и альфазокс,тяжело работать с таким жжением .

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, а дексилант можно 60 мг с утра, я его принемала в 21 году , тоже назначили по 30 ,не помогал, потом перешла на 60 , ничего ?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Ренни попробуйте, очень неплохой препарат!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Рекомендованная доза 30 мг, превышать не рекомендую.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

ФГДС, которое вы прикрепляли к вопросу- свежее?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, да вчерашнее,может потерпеть,не сразу поможет?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Практически сразу помогает.

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена , ещё раз здравствуйте.Ясама работаю в больнице, ходила к терапевту, боли и жжение сильные в районе пищевода,она сказала пропить метронидазол и амоксициллин, т к в 21 году был хеликобактер по гастропанели,не личила .Как вы считаете, надо сейчас принемать эти препараты,или сначала полечиться и снять восполнение?Спасибо.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Нет, эрадикационная терапия не назначается таким образом!
Сейчас ГЭРБ обострился, это все можно купировать.
После ремиссии- контроль НР и эрадикация при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена добрый вечер.Скажите пожалуйста, а чем можно снять именно боль при ГЭРБ в пищеводе,не могу спать....

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 21 июня 2023

Терапевт

Дюспаталин, Мебеверин , Спарекс

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Алена, дюспаталин пью 3 дня, не помогает, от слова совсем, не могу спать

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте.Началось дня 4 назад,почти 2 года ремиссия,немного было и проходило.Появилсь жжение за грудиной, кисло во рту,мутит .Фгдс выполнено на фоне симптомов.Кисло от сладкого, мучного, стрессы конечно есть.Работа связана с наклонами и поднятием тяжестей.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Симптомы усиливаются в течение дня , ночная изжога есть, кашель ?
Лишний вес?

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, да днём плохо себя чувствую, ночью вроде изжогу не замечаю,но с утра привкус во рту,осиплость.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Поняла,
Дексилант 30 мг 1 рд, вне зависимости от приема пищи, курс можно применять в течение 4 Нед, далее переходите на режим через день, при Хорошем ответе ( исчезновении симптомов) медленная отмена в течение 1 месяца
Симптоматически при редкой изжоге можно будет в дальнейшем применять гевискон, фосфалюгель.

Также на 4 Нед оставьте ганатон.

Питаться 3-4 рд, обратить внимание на продукты , усиливающие у вас симптомы и уменьшить их.
Уменьшить, по возможности конечно длительные наклоны и подьем тяжестей.
Не ложиться после еды в течение 1,5-2часов и не переедать.

На сон приобретите подушку клиновидную (антирефлюксную), она сделает угол наклона и кислота не будет излишне поступать в пищевод

При сохранении симптомов на фоне лечения или быстром возрасте (в течение 2-х мес) выполните суточную рН-импедансометрию, по ее результату можно более точно подобрать антирефлюксное лечение

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, а дексилант утром или вечером?Урсосан принемать ,раз желчь в желудке?Альфазос нужен?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Желчь в норме в небольшом обьеме может быть в желудке, если нет выраженной горечи, то урсосан не нужно
В пищеводе нет эрозий, дексилант прекрасно справится один
Принимайте утром дексилант

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Жжение очень сильное , чем можно снять, чтобы уснуть,выпила гевискон, не помогает.Есть Фосфалюгель и альфазокс, что лучше?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анастасия здравствуйте! Я работаю в больнице,сходила к терапевту,она мне выписала метронидазол и амоксициллин.,сказала надо пропить от хеликобактера, в 21 году он у меня был ,нелечила.Скажите пожалуйста, стоит сейчас пить эти

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте!Я сама работаю в больнице,ходила к терапевту, она мне сказала пропить амоксициллин и метронидазол от хеликабактера,.В 21 году делала гастропанель , хеликобактер был положительный,не лечила.Скажите пожалуйста, стоит сейчас принемать эти препараты, или сначала снять восполнение?Спасибо.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, почему метронидазол , а не клацид?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анастасия,я не знаю почему не клацид,такое выписала, не знаю стоит ли эти препараты сейчас принемать,вдруг от антибиотиков хуже будет?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

Если вы не лечили ранее хеликобактер и он есть, тогда ипп, амоксициллин и клацид , де-нол
Антибиотики на 14 дней

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста , хеликобактер выявлен по гастропанели в 21 году , стоит анализ сейчас переделывать?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала переделать, кал на антиген хеликобактер или с13-урезаемый дыхательный тест

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анастасия, вечер добрый! Скажите пожалуйста, у меня именно боль в пищеводе,,жжение не могу спать, пью дюспаталин не помогаетА что ещё можно принять ,чтобыкупирлвать,или надо время?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

Примите альмагель

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте.За грудиной дискомфорт в виде кома, жжения,во рту сухость и жжёт рот.Чем это снять можно?От ганатона жидкого у меня ещё больше жжёт.

Пожаловаться

Наталья, 20 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте.,спасибо вам за консультацию.Ещё хотела спросить , перед дефекацией очень сильные спазмы в кишечнике,кал маленькими порциями.У меня ,я заметила ,как обострение в желудке,начинаются боли в кишечнике ,ставили колит.Дюспаталин пью 3 дня,а живот заболел сегодня.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дюспаталин продолжайте, если боли будут сохраняться то дообследоваться пройти узи Обп и осмотр врача

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте .Скажите пожалуйста а дексилант сразу должен снимать жжение в груди, очень жжёт во рту и за грудиной.Есть Фосфалюгель и альфазокс,что лучшее.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В течение 5 дней должно быть улучшение.
Альфазокс лучше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ирина Петрова, 8 февраля 2024

вы вылечили пищевод? и как долго лечили?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ.вздутие живота.

4 ответа

12 июля 2020

Алексей, Любеч

Вопрос закрыт

ДГР. Препараты

1 ответ

20 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Париентальные клетки 13,5

2 ответа

18 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Назначение при ГЭРБ

2 ответа

30 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

вы вылечили пищевод? и как долго лечили?

Accepted Answer · 2023-06-20T13:39:27+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, опишите подробнее симптомы и когда они начались?
Эгдс выполнена на фоне симптомов?
Есть ли связь симптомов с продуктами, физ активностью, стрессом?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T14:17:56+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте

Дексилант думаю вам хватит 30 мг утром.
А вот в вашей ситуации можно и без вльфазокса можно обойтись.
Ганатон оставьте 3 раза в сутки

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T16:11:56+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным:ГЭРБ.Эзофагит.

Дообследование: УЗИ ОБП.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия

Глазунова Анна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T18:29:34+03:00

Здравствуйте, Наталья, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Дексилант 3мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан на ночь 1 мес .

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T14:59:23+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , кислые фрукты и овощи .
Дексилант 30 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Альфазокс вам не нужен .