Дуодено-гастральный рефлюкс, жировой гепатоз

Елена Долгова15 Мая 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , Алена!
После удаления желчного пузыря дуодено-гастральный рефлюкс (поступление желчи в желудок) может временно усиливаться — это связано с изменением тока желчи. Симптомы, такие как изжога или горечь, возникают из-за раздражения слизистой желудка и пищевода. В таких случаях обычно используется омепразол или рабепразол по 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель. При выраженном дискомфорте можно добавить гастропротектор (например, альфазокс по 1 капсуле 2 раза в день после еды курсом 3–4 недели). Диета — дробное питание, без жирного, жареного, кофе, алкоголя и еды на ночь. По поводу жирового гепатоза: если печёночные пробы в норме, в таких случаях основа лечения — снижение массы тела при избытке, умеренные физические нагрузки и питание с ограничением сахара, животных жиров и избытка калорий. Из препаратов эссенциальные фосфолипиды (например, эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 1–2 месяца), но их эффект поддерживающий.

Екатерина Юхневич15 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алена, здравствуйте.
Дуоденогастральный рефлюкс характеризуется забросом кишечного содержимого из 12 перстной кишки в желудок из- за недостаточности привратника.

В данном случае показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.

Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
Также рекомендуется выполнить исследование на хеликобактер ( 13С-уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген )
При отрицательном исследовании добавить в терапию - разо 20 мг 1 раза день за пол часа до еды , утром, 4-8 недели.


Жировой гепатоз- это замещение клеток печени жировой тканью.
Как правило, терапия заключается в изменении образа жизни и снижении массы тела, специфического лечения не существует.

необходимо нормализовать рацион, добавить как можно больше растительной пищи, мясо, рыба должны быть нежирными, уменьшить количество сливочного и растительного масел, отказаться от фаст фуда, газированных напитков.
Важно регулярное занятие спортом и отказ от вредных привычек ( курение , алкоголь)

Татьяна Гугнюк15 Мая 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
- ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- для диагностики функции печени выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- минимизировать алкоголь и гепатотоксичные препараты, жирный обильный прием пищи, нормализовать питание- снизить лишний вес при его наличии. При изменении в показателях печени рекомендуется рассмотреть возможность приема гептрала.