Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузлов
Здравствуйте! Ребенку 2 года 10 мес,третий день болеет,в первый день температура 37,2! Второй день 37,9! Третий день 37,2! Были у врача,красное горло,с небольшим налетом!воспалились лимфоузлы на шее! Назначили деринат капли,спрей ангидак и антибиотики амоксицилин! Сдали кровь! Еще переживаю так как был тесный контакт с больным инфекционным мононуклеозом! Ребенок сам очень активный,ест хорошо,ничего не беспокоит! Переживаю что у нас,и нужно ли антибиотики пить!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Инна
Приложите анализ пожалуйста
Дарья, приложили
Лейкоциты снижены это признак вирусной инфекции
Антибиотик не показан
Высыпаний на теле нет?
Дарья, нет
На данный момент только симптоматическое лечение:
Питьевой режим 40мл/кг
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Инна, здравствйуте! ПРикрепите фото анализа крови, пожалуйста. Судя по Вашему описанию, у ребёнка вирусная инфекция и антибиотики не требуются.
Ольга, прикрепили
В анализе крови признаки вирусной инфекции: немного снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, антибиотик не показан (тем более, что был контакт с больным инфекционным мононуклеозом - при этом заболевании амоксициллин почти в 100% случаев вызывает сыпь), только симптоматическое лечение. В плане обследования стоит сдать анализы крови на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Инна, здравствуйте. Описываемая Вами клиника и так похожа на течение инфекционного мононуклеоза. По ОАК- инфекция вирусная, антибиотик не нужен. А как дышит носом?
Светлана, дышит хорошо,нос не заложен
Течение инфекции может протекать в разной степени выраженности процесса. Необходим подсчет атипичных мононуклеаров
Светлана, а как называется такой анализ?
Атипичные мононуклеары в рамках общего анализа крови. Их определяют не ранее 2-ой недели от начала заболевания.
Инна, здравствуйте.
Если судить по анализу, то антибиотик не показан.
Скорее всего, это течение вирусной инфекции. Специфических признаков за мононуклеоз пока нет, но им еще рано для выявления в анализе.
Антибиотик можно не принимать.
Насколько большие лимфоузлы?
Лариса, примерно 1 см самый большой
Инна, 1 см , это не считается большим увеличением.
Даже, если это вдруг течение инф.мононуклеоза, то протекает он в легкой форме и лечения не требует ,(хотя специфического лечения нет в принципе).
Про антибиотик уже писала, что не нужен. Ни по факту возможного инф.мононуклеоза, ни по данным анализа.
При инф. мононуклеозе с 4-5 дня увеличивается печень и селезенка, это смотрит доктор.
Если есть принципиальный интерес. можно обследоваться , взять кровь на антитела (Jg M км капсидному а/г+Jg G к раннему а/г) с 7-10 дня болезни.
После 10 дня болезни можно повторить клиническИй анализ крови, где могут уже появиться атипичные мононуклеары.
Но не исключено, что это обычная ОРВИ.
Лариса, врач сегодня как раз смотрел ребенка,сказал что печень и селезенка в норме! Но сегодня у нас только 4 день болезни
Инна, значит пока стоит ограничиться местным лечением (ангидак). Через 3-4 дня повторный осмотр педиатра с оценкой состояния лимфоузлов, печени и селезенки. И повторить анализ крови через 7-10 дней. Как миниму, клинический. А если останутся сомнения , то на антитела к ВЭБ.
Лариса, подскажите а сколько дней может быть температура? У нас сегодня 4 день болезни,к вечеру опять 37,3
Инна, здравствуйте. Температура при вирусных инфекциях может быть 5 дней, с последующим снижением. А периодические подъёмы до 37,5 , около 2 -х недель. Никаких симптомов больше не появилось? Самочувствие хорошее?
Лариса, самочувствие отличное,как будто и не болели,врач сегодня на осмотре сказал что горло уже лучше чем вчера было! Но переживаю все таки что температура не проходит и есть белый налет еще на миндалинах
Инна, лимфоузлы не стали больше?
Печень и селезенка не увеличены, врач смотрел?
Нет подозрений, что это всё таки инф.мононуклеоз?
Лариса, печень и селезенку не смотрел сегодня,только горло и лимфоузлы,сказал что уже лучше в общем!сказао также что даже если это мононуклеоз,то в легкой форме и переживать не стоит!а я себе места не нахожу все таки! И сказал что врядли мононуклеоз,так как моноциты не повышены
Инна, атипичные мононуклеары, это лимфоциты. Они появляются в анализе на 10-14 день. А вот печень и селезенка увеличиваются уже на 5-6 день. Соглашусь с тем, что если он протекает в легкой форме, то это ничего не меняет в плане лечения. Но знать, чем болеет ребенок всё таки хотелось бы. Тем более, что сохраняется небольшая температура.
Лариса, я думаю если температура не пройдет то в пятницу поедем на осмотр чтоб доктор посмотрел селезенку и печень,меня это больше всего тревожит! А уже на 10 день сдадим кровь на мононуклеары! А скажите если это все-таки мононуклеоз,ничего страшного в этом диагнозе нет?или стоит чего то опасаться?
Инна, ничего страшного нет. Человек инфицируется ВЭБ и становится носителем на всю жизнь, мирно с ним существуя. В редких случаях, при каких то иммунодефицитных состояниях он может дать о себе знать.
Поэтому, если это легко протекающий инф.мононуклеоз, волноваться не стоит. Следите пока за самочувствием и температурой.
Лариса, спасибо большое?Вы меня успокоили немного,пока буду наблюдать за ней,а в понедельник пойдем на прием снова!
Инна, на здоровье! Поправляйтесь)
Лариса, здравствуйте! У нас так и не прошла температура,и сегодня утром появилась отечность глаз и переносицы,я так понимаю это как раз признак мононуклеоза?скадите нужно ли нам обратиться к инфекционисту для назначения лечения? Сегодня идем делать узи печени и селезенки!
Инна, доброе утро. Вам сегодня в принципе нужен врачебный осмотр. К кому быстрее сможете попасть. Как минимум, педиатр, после УЗИ, а ещё лучше и к окулисту. Не могу сказать, что для инф. мононуклеоза очень характерен конъюнктивит. Надо разбираться. Может, это ещё присоединилась какая то инфекция..
Лариса, здравствуйте еще раз,сделали узи,сказали совсем немного увеличена печень,и есть незначительная жидкость в брюшной полости 2,5 мл! в остальном все хорошо! Врач сказал что это реактивные изменения,которые часто бывают у детей во время болезни! Глаза у нее уже нормальные,горло врач посмотрел,тоже уже лучше,лимфоузлы еще немного увеличены!два врача сказали беспокоиться не о чем! Но я все таки еще переживаю! Стоит ли что-то делать
Инна, я тоже считаю, что беспокоится особо не о чем. Выявленные изменения на УЗИ, в том числе, увеличение печени, бывает и при обычных вирусных инфекциях. И даже, если это инф. мононуклеоз, то вы находитесь в состоянии выздоровления. Небольшая периодичсаач температура до 37, 5 С бывает в течение 2 недель после любой вирусной инфекции. Нужно время. Хорошо питайтесь, больше гуляйте. Через 2-3 недели можете повторить анализы крови и мочи.
Лариса, спасибо вам огромное,теперь я спокойна! Педиатр нам сказал также,кушать витамины и гулять ?спасибо еще раз Вам
Принятый ответ
Инна, на здоровье))
Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию и нет показаний для назначения антибиотика.
Можно сделать Стрептатест (продается в аптеках), если + то надо антибиотик 10 дней - однозначно не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20181 ответ
- 9 Июня 202112 ответов
- 17 Сентября 20211 ответ