Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №1423506

355 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат крови. Какие могут быть причины такой плохой крови? Что нужно обследовать? Совсем ли все страшно?
В мае сдала анализ (результат прикрепила) . После этого анализа пропила в день : 1 таблетка Сорбифер Дурулес , витамин В12 - 1 шт, фолиевая кислота-1 шт, в течение 30 дней. Сейчас пересдала и все равно есть отклонения. В чем может быть причина? Оба результата прикрепила.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте, прикрепите анализы, все посмотрю?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По вашим анализам от апреля:
1)У вас снижен гемоглобин и эритроциты, и все эритроцитарные индексы. Это анемия, гипохромная. это железодефицит.
2) норма эозинофилов до 5%. у вас норма(не обращайте внимание на норматив лаборатория), а Базофилы не имеют клинического значения.

По сегодняшним анализам:
анемия легкой степени тяжести (Hb-117). И низкий ферритин.Для вас- норма ферритина - цифра вашего веса.
ферритин отражает запасы железа в тканях организма. И низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина.
Рекомендую 2 препарата: ТОТЕМА - 2 ампулы в сутки , разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 21 дней. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
2 препарат- тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.

Вы подняли гемоглобин, но не сильно много поднялся. Самое главное- запасов железа(ферритина) в организме очень мало. Нужно продолжить прием препаратов железа.
Клиент
Сафия, Подскажите по поводу повышенного показателя отн.ширины распред. эритр. по объему ( ст. отклонение)- 65,7 ; 21,1 %, что это может ? Это опасно?
Терапевт
нет, это нисколечко не опасно, ширина увеличена из за анемии. не переживайте.
эти показатели относительной ширины, обьема не важны диагностически. Мы опираемся больше на МСН,МСНС,МСV.
Клиент
Сафия, а дополнительное обследование нужно? Выявить причину анемии?
Терапевт
можно ФЭГДС (нет ли гастрита, почему плохо всасывается железо и витамины).
УЗИ органов малого таза (нет ли миомы).
И После 40 лет раз в 5лет абсолютно всем проходить колоноскопию (хотя бы под седацией), посмотреть нет ли полипов,новообразований,внутреннего геморроя,колитов.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам динамика положительная. Ничего страшного в анализах нет, анемия легкой степени. Может возникать при хр.кровопотерях из ЖКТ(эрозии, язва), обильных менструациях, хр.геморрое.Лечение анемии процесс длительный, как минимум 3 месяца. Поэтому необходимо продолжить прием препаратов железа. Если сорбифер дурулес переносите хорошо, то можно продолжить прием этого препарата 100мг 1р/сут-2мес, затем контроль ферритина.
Клиент
Оксана, Подскажите по поводу повышенного показателя отн.ширины распред. эритр. по объему ( ст. отклонение)- 65,7 ; 21,1 %, что это может ? Это опасно?
Нефролог, Терапевт
Это показатель железодефицитной анемии, при повышении ферритина картина крови нормализуется, не переживайте, это не опасно.
Клиент
Оксана, а дополнительное обследование нужно? Выявить причину анемии?
Нефролог, Терапевт
Да, рекомендую пройти ЭФГДС, ФКС, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой или трещина в заднем проходе, УЗИ ОМТ, коонсультация гинеколога, УЗИ ОБП.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови - железодефицитная анемия средней степени. рекомендую лечение - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Для выявления причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма.
Кроме того в анализе крови - эозинофилия и базофилия (повышение эозинофилов и базофилов). Возможны две причины таких изменений - аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Подскажите по поводу повышенного показателя отн.ширины распред. эритр. по объему ( ст. отклонение)- 65,7 ; 21,1 %, что это может ? Это опасно?
Терапевт
Это может говорить дефиците витаминов В12 и В9, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
Сергей, пропила месяц
Терапевт
То, что проведен месячный курс препаратов - не гарантирует их восстановление в необходимой концентрации, кроме того у меня есть подозрение о вероятном гельминтозе, паразиты очень любят подъедать данные витамины.
Клиент
Сергей, а дополнительное обследование нужно? Выявить причину анемии?
Терапевт
Да, необходимо найти причину анемии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. Менструации обильные? Животные белки кушаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, был нарушен цикл. Пропила травяные таблетки. Сказали, что скоро будет климакс. Сейчас менструация нормализовалась. Подскажите по поводу повышенного показателя отн.ширины распред. эритр. по объему ( ст. отклонение)- 65,7 ; 21,1 %, что это может ? Это опасно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по сравнению двух анализов есть положительная динамика, рекомендую прием препарата Тотема на 1-2 месяца с последующей пересдачей анализа. повышение показателя относительной ширины распределения эритроцитов незначительно и не опасно
Клиент
Михаил, а дополнительное обследование нужно? Выявить причину анемии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно сделать УЗИ органов брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Все изменения в ваших анализах обусловлены анемией и низкий ферритин это подтверждает. Анемия лечится минимум 3 месяца. За 1 месяц гемоглобин вы немного подняли, но курс следует продолжить. Если сорбифер переносили хорошо, то оставляйте его по 1 таблетке 2 раза в день ещё на 2 месяца с последующим контролем ферритина и ОАК. Гемоглобин необходимо поднять выше 120, ферритин - выше 40-50. Насчет причины анемии. У женщин чаще всего это менструальные кровотечения. Менструации обильные? Нет никаких заболеваний по гинекологической части?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, был сбой. Пропила травяные таблетки. Сейчас наладился цикл. Подскажите по поводу повышенного показателя отн.ширины распред. эритр. по объему ( ст. отклонение)- 65,7 ; 21,1 %, что это может ? Это опасно?
Терапевт
Нет, это не опасно. Этот показатель так же связан с анемией. При нормализации гемоглобина он придёт в норму. Планово-консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфузлы
20 февраля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
5 февраля 2021
kenig1812@icloud.com
Вопрос закрыт
Задержка 8 дней
26 августа 2022
Anastasia, Москва
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка (показатели вне рамок нормы)
7 июля 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
25 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров