Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ
Здравствуйте! В мае, 5 числа сдавала анализы, среди которых были АСТ (15,8 (н. 0,0 - 31,0) и АЛТ - 7,9 (н. 0,0 - 34,0). Сегодня (22 июня) также сдавала много анализов для записи к ревматологу - там тоже бли АСТ и АЛТ. Но в этом анализе АСТ - 155 и АЛТ 134,2. С 12го июня пропивала преднизолон по "быстрой схеме" в связи с обострением РА (опухло колено и не могла наступить на ногу). Мог ли дать такое повышение АСТ и АЛТ именно преднизолон? И что делать в такой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение печеночных проб чаще всего и происходит на фоне приёма алкоголя, парацетамола и глюкокортикостреидов (в частности преднизолона). На данный момент нужно досдать ГГТП и щелочную фосфотазу,чтобы исключить иные причины повреждения клеток печени,если эти показатели в норме, то ничего делать не нужно, ферменты нормализуются через 3 месяца, для достоверности биохимический анализ можно будет пересдать в конце августа.
Татьяна, мне теравпевт прописал Милурит (аллопуринол). Предположил что повышена мочевая кислота. И колено раздуло из-за подагры.
Вычитала, что повышение этих ферментов как раз подходит под побочки препарата.
Сегодня принимать уже не стала.
Мочевая кислота в норме. Повышен ревматоидный фактор и СОЭ, это подтверждает ревматоидный артрит. Милурит вам не нужен. Милурит так же повышает ферменты печени.
Елена, здравствуйте!
Повышение печеночных трансаминаз может быть связано с приемом преднизолона в некоторых случаях. Если это так, показатели должны снизиться самостоятельно. Поэтому нужен контроль показателей в динамике вместе с билирубином, ГГТ и щелочной фосфатазой, проведение УЗИ органов брюшной полости, далее консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Гепатопротекторы вроде гептрала на данный момент не доказали свою клиническую эффективность.
Диляра, я загрузила почти все что насдавала сегодня.
Просто такой подъем...
Диляра, билирубин там кажется тоже есть в общей массе...
Билирубин в норме. Выявлена анемия легкой степени тяжести, для выяснения характера анемии желательно сдать анализ на ферритин (скорее всего будет ложно повышен на фоне воспаления), коэффициент насыщения трансферрина, трансферрин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
АЛТ и АСТ нужно пересдать в динамике, если не снижаются, обратитесь к профильному специалисту.
Диляра, анемия у меня всю жизнь. такая "вялотекущая" скажем так.
А вот самостоятельное снижение АСТ АЛТ примерно через какое время можно проверить? Потому что скорее всего это и есть такая реакция на преднизолон.
Я сейчас как раз собираю документы для направления к ревматологу по поводу ревматоидного артрита, А тут такое выскочило. И если она будет назначать преднизолон - мне его получается нельзя?
Диляра, а, еще 4 или 5 дней принимала Милурит по назначнению терапевта... Но сегодня увидела что мочевая кислота в норме.
Мог он еще дать такую реакцию?
Можно попробовать прием урсосана и пересдать анализ через неделю, чтобы посмотреть, какая динамика. По поводу преднизолона - не могу сказать точно, связано ли это с его приемом или приемом милурита (он тоже может временно повышать показатели).
Диляра, преднизолон я вообщето принимала уже в прошлом году. Месяцев 6 наверное пила. Под контролем анализов. Ни разу не было подъема этих показателей..
А вот в этот раз. Как то склоняюсь к побочке Милурита.
Если просто перестать его принимать и через неделю сдать повтороно эти анализы - так можно сделать?
Потмоу как из "нового" - только эти таблетки были.
Принятый ответ
Да, можно попробовать так.
Диляра, спасибо огромное за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20223 ответа
- 30 Декабря 20226 ответов
- 8 Марта 202317 ответов
- 12 Марта 20242 ответа