Боли в кишечнике — вопрос №1425839

Question

Боли в кишечнике — вопрос №1425839

Анастасия

231 просмотр

23 июня 2023

Добрый день. Беспокоят боли в кишечнике, вздутие, стул неоформленный, до нескольких раз в день. По ФГДС выявлен поверхностный гастрит, рубцы от язвы и дуоденит, фгдс делала 3 недели назад. Выявили хеликобактери в небольшом количестве. Назначили ланцит кит, но после 1 дня применения он дал реакцию на почки, пить не стала. Анализы прикладываю. Выявлена жда, ферритин 5. Идет сильная потеря в весе. Что можно попить для жкт? Сейчас принимаю де нол

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. По узи обп все хорошо, без патологий, щитовидка и гормоны тоже в норме. Мучаюсь с 28 мая, вначале были сильные боли в желудке, тошнота, сделала фгдс, пролечилась, стало лучше, лечение было 10 дней. Сейчас уже дней 10 беспокоит кишечник. Крови в кале нет, слизи вроде тоже. Анализы приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, анемию да, обнаружили впервые в июне, как начала обследование. Препараты железа в таблетках питт не могу из за проблем с жкт, ставлю уколы Феррум Лек

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, а про потери в весе, с 28 мая похудела на 5 кг

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог

Что было накануне 28 мая? По питанию, был ли стресс?

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, в марте переболели кишечной инфекцией с ребенком, ребенок попал в реанимацию. Стресс был очень сильный. По питанию да, съела жирный шашлык, хотя придерживаюсь правильного питания и 2 дня пропила мальтофер по назначению врача

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог

Мне не очень нравится двенадцатиперстная кишка. Когда была язва - вы не знаете? Бессимптомно протекала?

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, я не знаю, симптомов вообще не было никаких. За питанием слежу. Еще хотела спросить, нужно ли лечить хелакобактери, если организм так неадекватно реагирует на антибиотики

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог

Тут, конечно, гастроэнтерологи делятся на 2 лагеря: те, кто считают, что хеликобактер нужно лечить любой ценой, и те, кто ориентируются на наличие дефектов слизистой. Мое мнение - степень обсеменения хеликобактером у вас низкая (один +). Поэтому я бы однозначно отложила лечение (тем более вам от него плохо).
По поводу низкого ферритина и препаратов железа. Очень хочется его поднять. Но железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а она сейчас воспаленная. Поэтому точки приложения нет, эффект будет низкий. И в принципе при воспалении слизистой нежелательно лечение препаратами железа, желательно сначала снять обострение.
Конечно, стресс у вас был сильный, и потом даже, казалось бы, то что ели раньше и не было реакции (шашлык), а сейчас после него ухудшение. Поэтому пока на время обострения диету нужно соблюдать (исключить острое, кислое, грубую пищу, пока убрать свежие овощи и фрукты, пища термически обработанная, тщательно пережевывать, комфортной теплой температуры).
Также неизвестно, с какого времени у вас анемия. Я предполагаю, что с момента язвы (т.к. при дефекте слизистой железо не усваивалось). Возможно язва была в марте (когда у вас был стресс). Зарубцовалась она самостоятельно. А вот воспаление до конца не ушло. И бывает так, что когда ситуация нормализуется (стресс уходит), организм напоминает, что с ним проблема (такая отсроченная реакция). Это мои предположения. Поэтому я бы сейчас сказала долечить слизистую (хорошо, тщательно). После этого восполнять дефицит железа (он и сам постепенно начнет подниматься, когда слизистая будет восстанавливаться и железо вновь будет усваиваться).
По лечению:
1. т.Нольпаза (или Разо, Эманера) 20 мг по 1т. 2р/д утром и вечером за 30 мин. до еды 1 мес.
2. т.Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1т. 3р/д независимо от еды 1 мес.
3. капс.Креон (или Эрмиталь, Микразим) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 10 тыс. ЕД по 1 капсуле во время перекусов 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2023

Клиент

Анна, огромное Вам спасибо за такой понятный и развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в кишечнике

5 ответов

15 сентября 2020

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Понос со слизью

4 ответа

6 февраля 2021

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Функциональное расстройство толстой кишки

6 ответов

29 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

29 ноября 2024

Надежда, Грязовец

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

3 ответа

28 февраля

Галина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T04:03:16+03:00

Здравствуйте. Как давно беспокоят данные жалобы? Чем-то ранее лечились? Выполнялось ли узи брюшной полости?
Приложите результат гастроскопии, пожалуйста. И если сдавали печеночные пробы (анализ крови), также приложите.
Сколько в весе потеряли кг и за какой период?
Были ли ранее у эндокринолога? Сдавали ли гормоны щитовидной железы?
Кал без примесей (крови, слизи)?
Сдавали ли анализ кала на фекальный кальпротектин?
Когда впервые обнаружили анемию? В июне?

Ивашев Михаил Николаевич, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T10:11:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. При таком низком показателе ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом рекомендую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.