Боли в кишечнике

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. По узи обп все хорошо, без патологий, щитовидка и гормоны тоже в норме. Мучаюсь с 28 мая, вначале были сильные боли в желудке, тошнота, сделала фгдс, пролечилась, стало лучше, лечение было 10 дней. Сейчас уже дней 10 беспокоит кишечник. Крови в кале нет, слизи вроде тоже. Анализы приложила

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, анемию да, обнаружили впервые в июне, как начала обследование. Препараты железа в таблетках питт не могу из за проблем с жкт, ставлю уколы Феррум Лек

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, а про потери в весе, с 28 мая похудела на 5 кг

Анна Кретинина23 Июня 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Что было накануне 28 мая? По питанию, был ли стресс?

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, в марте переболели кишечной инфекцией с ребенком, ребенок попал в реанимацию. Стресс был очень сильный. По питанию да, съела жирный шашлык, хотя придерживаюсь правильного питания и 2 дня пропила мальтофер по назначению врача

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, я не знаю, симптомов вообще не было никаких. За питанием слежу. Еще хотела спросить, нужно ли лечить хелакобактери, если организм так неадекватно реагирует на антибиотики

Анна Кретинина23 Июня 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Тут, конечно, гастроэнтерологи делятся на 2 лагеря: те, кто считают, что хеликобактер нужно лечить любой ценой, и те, кто ориентируются на наличие дефектов слизистой. Мое мнение - степень обсеменения хеликобактером у вас низкая (один +). Поэтому я бы однозначно отложила лечение (тем более вам от него плохо).
По поводу низкого ферритина и препаратов железа. Очень хочется его поднять. Но железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а она сейчас воспаленная. Поэтому точки приложения нет, эффект будет низкий. И в принципе при воспалении слизистой нежелательно лечение препаратами железа, желательно сначала снять обострение.
Конечно, стресс у вас был сильный, и потом даже, казалось бы, то что ели раньше и не было реакции (шашлык), а сейчас после него ухудшение. Поэтому пока на время обострения диету нужно соблюдать (исключить острое, кислое, грубую пищу, пока убрать свежие овощи и фрукты, пища термически обработанная, тщательно пережевывать, комфортной теплой температуры).
Также неизвестно, с какого времени у вас анемия. Я предполагаю, что с момента язвы (т.к. при дефекте слизистой железо не усваивалось). Возможно язва была в марте (когда у вас был стресс). Зарубцовалась она самостоятельно. А вот воспаление до конца не ушло. И бывает так, что когда ситуация нормализуется (стресс уходит), организм напоминает, что с ним проблема (такая отсроченная реакция). Это мои предположения. Поэтому я бы сейчас сказала долечить слизистую (хорошо, тщательно). После этого восполнять дефицит железа (он и сам постепенно начнет подниматься, когда слизистая будет восстанавливаться и железо вновь будет усваиваться).
По лечению:
1. т.Нольпаза (или Разо, Эманера) 20 мг по 1т. 2р/д утром и вечером за 30 мин. до еды 1 мес.
2. т.Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1т. 3р/д независимо от еды 1 мес.
3. капс.Креон (или Эрмиталь, Микразим) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 10 тыс. ЕД по 1 капсуле во время перекусов 7 дней

Анастасия23 Июня 2023

Клиент

Анна, огромное Вам спасибо за такой понятный и развернутый ответ!