Консультация гематолога /

Тромбоцитопения, увеличение селезенки — вопрос №1425881

492 просмотра

Здравствуйте. В конце января ребёнок (14 лет) переболел ( сейчас предполагают, что это был грипп). Температура держалась дня 3 39.5, потом пошла на спад. Через неделю нас выписали. Ещё через еделю ребёнок покрылся сыпью. Итог больница, тромбоциты менее 22. В больнице ставили иммуноглобулин, подняли до 60 и выписали. Мы сдавали кровь каждые две недели. К июню 174 тромбоцитов (по фонио 249). Наблюдение было только у педиатра (нам не давали гематолога, ссылаясь на выписку- через 3 месяца). 22 июня сделали узи брюшной полости. Как и в прошлый раз все хорошо кроме селезенки: длина 120, толщина 69 (от 01.02.23 длина 130, толщина 55). Как долго восстанавливается селезенка, есть ли надежда? Может ещё что-то проверить надо?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
Принятый ответ
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Диляра Биктимирова, 23 мин. назад
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
alena.m.a.-82@mail.ru, 1 мин. назад
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Гематолог, Терапевт
Селезёнка допустимых размеров для его роста, поводов для беспокойства не вижу.
Гематолог
Здравствуйте, увеличение размеров селезенки связано с перенесённой вирусной в динамике, в динамике она уменьшается до 6 месяцев примерно
По тромбоцитам сейчас все в порядке

Контроль узи брюшной полости через 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария, подскажите, можно ребёнку с такой проблемой поехать в летний лагерь.
Гематолог
Можно, раз сейчас по анализам у него все хорошо
Гематолог
Ему только противопоказана любая вакцинация, потому что она может вызвать рецидив тромбоцитопении
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, селезёнка это как лимфоузел , иммунный орган, восстанавливается после вирусной инфекции не сразу и может быть увеличен долгое время. Тромбоциты восстановились сами по себе, значит это была поствирусная тромбоцитопения. Но ребенка надо поставить на учёт гематолога, так как может в дальнейшем иммунная тромьоцитопения дебютировать. Это неопасно, но неприятно, нужно иметь ввиду такую особенность крови.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При вирусных инфекция возможно снижение тромбоцитов. На данный момент они у вас в норме. К гематологу не отправили, так как нет показаний. Селезёнки иммунной орган, она как и лимфоузлы реагирует на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Сейчас она у вас почти в норме. Необходимо сделать контрольное узи через 6 месяцев. Сейчас поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
19 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
18 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты у ребенка
29 февраля 2024
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Вопрос по общему анализу крови
8 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск