Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения, увеличение селезенки
Здравствуйте. В конце января ребёнок (14 лет) переболел ( сейчас предполагают, что это был грипп). Температура держалась дня 3 39.5, потом пошла на спад. Через неделю нас выписали. Ещё через еделю ребёнок покрылся сыпью. Итог больница, тромбоциты менее 22. В больнице ставили иммуноглобулин, подняли до 60 и выписали. Мы сдавали кровь каждые две недели. К июню 174 тромбоцитов (по фонио 249). Наблюдение было только у педиатра (нам не давали гематолога, ссылаясь на выписку- через 3 месяца). 22 июня сделали узи брюшной полости. Как и в прошлый раз все хорошо кроме селезенки: длина 120, толщина 69 (от 01.02.23 длина 130, толщина 55). Как долго восстанавливается селезенка, есть ли надежда? Может ещё что-то проверить надо?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
Сергей, Пожаловаться
Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
Диляра Биктимирова, 23 мин. назад
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
alena.m.a.-82@mail.ru, 1 мин. назад
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Селезёнка допустимых размеров для его роста, поводов для беспокойства не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, увеличение размеров селезенки связано с перенесённой вирусной в динамике, в динамике она уменьшается до 6 месяцев примерно
По тромбоцитам сейчас все в порядке
Контроль узи брюшной полости через 3-6 месяцев
Мария, подскажите, можно ребёнку с такой проблемой поехать в летний лагерь.
Можно, раз сейчас по анализам у него все хорошо
Ему только противопоказана любая вакцинация, потому что она может вызвать рецидив тромбоцитопении
Принятый ответ
Здравствуйте, селезёнка это как лимфоузел , иммунный орган, восстанавливается после вирусной инфекции не сразу и может быть увеличен долгое время. Тромбоциты восстановились сами по себе, значит это была поствирусная тромбоцитопения. Но ребенка надо поставить на учёт гематолога, так как может в дальнейшем иммунная тромьоцитопения дебютировать. Это неопасно, но неприятно, нужно иметь ввиду такую особенность крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. При вирусных инфекция возможно снижение тромбоцитов. На данный момент они у вас в норме. К гематологу не отправили, так как нет показаний. Селезёнки иммунной орган, она как и лимфоузлы реагирует на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Сейчас она у вас почти в норме. Необходимо сделать контрольное узи через 6 месяцев. Сейчас поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201810 ответов
- 14 Декабря 20181 ответ