СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1425881

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения, увеличение селезенки

Здравствуйте. В конце января ребёнок (14 лет) переболел ( сейчас предполагают, что это был грипп). Температура держалась дня 3 39.5, потом пошла на спад. Через неделю нас выписали. Ещё через еделю ребёнок покрылся сыпью. Итог больница, тромбоциты менее 22. В больнице ставили иммуноглобулин, подняли до 60 и выписали. Мы сдавали кровь каждые две недели. К июню 174 тромбоцитов (по фонио 249). Наблюдение было только у педиатра (нам не давали гематолога, ссылаясь на выписку- через 3 месяца). 22 июня сделали узи брюшной полости. Как и в прошлый раз все хорошо кроме селезенки: длина 120, толщина 69 (от 01.02.23 длина 130, толщина 55). Как долго восстанавливается селезенка, есть ли надежда? Может ещё что-то проверить надо?

Нет
41 год
23 Июня 2023·Просмотров: 916·alena.m.a.-82, Красноярск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).

Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.

- отвечает СпросиВрача –
alena.m.a.-82
Клиент

Сергей, Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Диляра Биктимирова, 23 мин. назад
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
alena.m.a.-82@mail.ru, 1 мин. назад
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
alena.m.a.-82
Клиент

Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.

Селезёнка допустимых размеров для его роста, поводов для беспокойства не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение размеров селезенки связано с перенесённой вирусной в динамике, в динамике она уменьшается до 6 месяцев примерно
По тромбоцитам сейчас все в порядке

Контроль узи брюшной полости через 3-6 месяцев

- отвечает СпросиВрача –
alena.m.a.-82
Клиент

Мария, подскажите, можно ребёнку с такой проблемой поехать в летний лагерь.

Можно, раз сейчас по анализам у него все хорошо

Ему только противопоказана любая вакцинация, потому что она может вызвать рецидив тромбоцитопении

Принятый ответ

Здравствуйте, селезёнка это как лимфоузел , иммунный орган, восстанавливается после вирусной инфекции не сразу и может быть увеличен долгое время. Тромбоциты восстановились сами по себе, значит это была поствирусная тромбоцитопения. Но ребенка надо поставить на учёт гематолога, так как может в дальнейшем иммунная тромьоцитопения дебютировать. Это неопасно, но неприятно, нужно иметь ввиду такую особенность крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. При вирусных инфекция возможно снижение тромбоцитов. На данный момент они у вас в норме. К гематологу не отправили, так как нет показаний. Селезёнки иммунной орган, она как и лимфоузлы реагирует на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Сейчас она у вас почти в норме. Необходимо сделать контрольное узи через 6 месяцев. Сейчас поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.