Консультация гематолога /

Тромбоцитопения, увеличение селезенки — вопрос №1425881

548 просмотров

Здравствуйте. В конце января ребёнок (14 лет) переболел ( сейчас предполагают, что это был грипп). Температура держалась дня 3 39.5, потом пошла на спад. Через неделю нас выписали. Ещё через еделю ребёнок покрылся сыпью. Итог больница, тромбоциты менее 22. В больнице ставили иммуноглобулин, подняли до 60 и выписали. Мы сдавали кровь каждые две недели. К июню 174 тромбоцитов (по фонио 249). Наблюдение было только у педиатра (нам не давали гематолога, ссылаясь на выписку- через 3 месяца). 22 июня сделали узи брюшной полости. Как и в прошлый раз все хорошо кроме селезенки: длина 120, толщина 69 (от 01.02.23 длина 130, толщина 55). Как долго восстанавливается селезенка, есть ли надежда? Может ещё что-то проверить надо?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
Принятый ответ
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
Клиент
Сергей, Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Здравствуйте, Алена. Действительно, на фоне инфекционных вирусных процессов возможно значительное снижение уровня тромбоцитов под воздействием иммунных процессов. В настоящее время к гематологу Вас не направляли по причине отсутствия показаний, так оно и есть.
Селезенка достаточно "скромных" размеров, беспокоится не о чем. Можно лишь отслеживать ее в динамике (по результатам УЗИ через 6 месяцев).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Сергей Бибик, 2 часа назад
Гематолог
Что касается дополнительных исследований, то желательно определить уровень антител к вирусным возбудителям, которые могли быть причиной увеличения селезенки: Ig G, M к ВЭБ, ЦВМ.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Диляра Биктимирова, 23 мин. назад
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
alena.m.a.-82@mail.ru, 1 мин. назад
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если сейчас тромбоциты в норме, то поводов для беспокойства сейчас нет, увеличение селезёнки у ребенка не значительное, возможно, для его роста это уже норма (укажите рост, пожалуйста). Селезёнка чаще всего бывает увеличена после различных инфекций, поэтому желательна консультация инфекциониста.
А так, при отсутствии жалоб необходим лишь контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, рост 177, вес 69.
Мы также сдавали анализы (21.02.23) на Вирус Эпштейн-Барр IgM- отрицательно. Вирус Эпштейн-Барр IgG- 15.65
Цитомегаловирус IgG 9.47
Цитомегаловирус IgM отрицательно.
Антитела высокоавилные. Железо в норме.
Гематолог, Терапевт
Селезёнка допустимых размеров для его роста, поводов для беспокойства не вижу.
Гематолог
Здравствуйте, увеличение размеров селезенки связано с перенесённой вирусной в динамике, в динамике она уменьшается до 6 месяцев примерно
По тромбоцитам сейчас все в порядке

Контроль узи брюшной полости через 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария, подскажите, можно ребёнку с такой проблемой поехать в летний лагерь.
Гематолог
Можно, раз сейчас по анализам у него все хорошо
Гематолог
Ему только противопоказана любая вакцинация, потому что она может вызвать рецидив тромбоцитопении
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, селезёнка это как лимфоузел , иммунный орган, восстанавливается после вирусной инфекции не сразу и может быть увеличен долгое время. Тромбоциты восстановились сами по себе, значит это была поствирусная тромбоцитопения. Но ребенка надо поставить на учёт гематолога, так как может в дальнейшем иммунная тромьоцитопения дебютировать. Это неопасно, но неприятно, нужно иметь ввиду такую особенность крови.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При вирусных инфекция возможно снижение тромбоцитов. На данный момент они у вас в норме. К гематологу не отправили, так как нет показаний. Селезёнки иммунной орган, она как и лимфоузлы реагирует на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Сейчас она у вас почти в норме. Необходимо сделать контрольное узи через 6 месяцев. Сейчас поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен подчелюстной лимфоузел до 3х см у подростка
4 декабря 2022
Валентина, Обнинск
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин 9,4
11 февраля
Гоар, Владикавказ
Вопрос закрыт
Тромбоциты, лейкоциты
5 июня
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария