СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак желудка и запор

Маме 79 лет,рак желудка 3 cт ,анемия, назначение-сухая химиотерапия плюс- постоянный прием железа и вследствие этого отсутствие стула по 7-10 дней.Прием Пикодинара, слабилена не помогает.Что нужно и можно принимать для решения проблемы?

онкология
79 лет
23 Июня 2023·Просмотров: 2365·Оксана, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, выписку от химиотерапевта
Препарат капецитабин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Владислав, вначале принимали Капецитабин,после КТ нам назначили Сегидрин

Какой препарат железа принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Владислав, добрый вечер!Я даже не поздоровалась, извините,очень нервничаю... Спасибо, что откликнулись. Очень жду помощи....

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Витаферр, ранее принимали жидкое железо, ставили уколы железа,капали ,перепробовали практически все виды. Добились уровня гемоглобина 96, был 82

Как обстоят дела с приёмом пищи? Аппетит есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Мама кушает, понемногу, аппетит есть.Если не поест через определенный промежуток,то появляется боль.
Принимает трамадол,но не регулярно.Больше старается терпеть,она очень выносливая и боится,что привыкнет к обезбаливающим.

1. трамадол может вызывать запоры и иногда достаточно выраженные
2. предлагаю заменить его - безопасным и эффективным средством является Парацетамол, который не только жаропонижающее средство - но и отлично обезболивает - по 1000 мг 2-3 раза в день
3. в качестве слабительного средства предлагаю Лактулозу
4. придерживайтесь диеты - больше пищи с клетчаткой - овощи, несладкие фрукты, отруби, зелень. Питание дробное небольшими порциями, но достаточно часто
5. Убрать чай, кофе, мучное
6. Добавьте прокинетик - Церукал по 1 таблетке 2 раза в день
7. продолжайте приём препаратов железа, менее закрепляющим эффектом обладает Тотема

Сейчас можете до нормализации стула использовать микроклизмы Микролакс, параллельно с лактулозой

Здравствуйте, газы отходят, тошноты, рвоты нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елизавета, добрый вечер! За время приема 4 курсов Капецитабина,рвота была 2 раза. Сейчас мама принимает Сегидрин, тошноты и рвоты нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елизавета, газы отходят,а стула нет..

Наладить питьевой режим, сейчас начать приём Форлакс 1 пакетик х 2 раза в день до появления стула, затем переходите на приём 1 пакетика и добавляете Дюфалак 20 мл ежедневно, после того как с введённым дюфалаком стул будет каждый день, Форлакс убрать, оставить дюфалак, после каждого приёма дюфалак пить стакан воды иначе полисахаридные комплексы работать не будут.дюфалак оставляем в рабочей дозе 20 мл до двух недель, затем постепенно снижайте дозу в течение трех недель.
Сейчас также учитывая долгое отсутствие стула, местно в прямую кишку можно ввести глицериновую свечку, так как в отсутствии дефекации прямая кишка также страдает.
Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елизавета, глицериновые свечи не помогли,сегодня делали клизму с касторовым маслом,пока ничего нет. А трамадол может влиять на стул?

Глицериновые свечки нужны не для стула, понятное дело, что они не разрешат 7 дневный запор, они нужны для сухой слизистой прямой кишки, так как когда нет стула железы в прямой кишке начинают работать плохо и потом разрешившийся каловый комок по "сухой" кишке приводит к другим проблемам.
Трамадол при длительном приёме замедляет перистальтику кишечника

Здравствуйте
Учитывая долгое отсутствие стула первую очередь нужно ввести две глицериновые свечи в прямую кишку. Далее налаживаем питьевой режим 30 мл на кг веса. В питание вводим большое количество клетчатки (зелень, овощи, фрукты). Необходим прием дюфолака по 1 колпачку 3 раза в день, прием метоклопрамида по 1 таблетке 3 раза в день.

Забыл отметить - лактулозу можно и нужно принимать длительно! Обязательно выполните пункты из моего сообщения

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Владислав, спасибо Вам!

Принятый ответ

Здоровья Вашей маме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.