Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка 11 мес
Добрый день. Ребенку 11 мес, серез пару дней годик. С 10 июня по 16 июня проходили лечение ларинготрахеита. Выписали из больницы 16/06. 18/06 снова поднялась температура 38-39. 19/06 на осмотре врача легкие чистые, горло чистое, много слизи в носоглотке. Лечение не назначено. 21/06 после осмотра педиатра диагноз: остр.назофарингит, двухсторонний каральный негнойный отит. Из симптомов: обильная слизь в носоглотке, кашель. Температура 38. На осмотре в ушах краснота. Лечение: аугментин, отипакс, називин. Сегодня 5-ые сутки после лечения. Температура спала на следующей день после приема антибиотиков. Слизи стало меньше, выделения из носа гуще, их меньше. Прозрачные или белые. Сегодня на осмотре у ЛОРА: слизистая носа цианотична, отечна отделяемое в носовых ходах прозрачное, задняя стенка глотки, миндалины розового цвета, ад/ас: б/п тонкие, просвечивает жидкость, больше слева. Диагноз: о.назофарингит, 2-х сторонний серозный отит. Назначено лечение: Аугментин допить до 7 дней аква-марис, отсосать аспиратором. Альбуцид в нос 2кап 2 раза в день. Флуифорт сироп 0,5 ч.л 2р/день, ликопид 1мг 1р/день, дезал 2 мл на ночь. Меня смущает назначенное лечение. Врачу вопросы не задала, так как они возникли после изучения инструкции к препаратам. 1) альбуцид можно капать в нос? 2) флуифорт препарат для взрослых в дозировке 90 мг. Он точно нужен. Есть аналог для детей, но он с 2х лет. Нам 11 месяцев. Безопасны ли эти препараты? 3) действительно ли необходим ликопид? Он эффективен? Не хотелось бы ребенка кормить имуномодуляторами. 4) дезал стала давать уже. Но мне удобнее и привычнее давать фенистил. Можно ли заменить? Врач сказала, что фенистил совсем для малышей.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно Альбуцид.
Флуифорт с 2х лет.
Можно Виброцил до 2х недель , хорошо снимает отек и восстановит вентиляцию слуховой трубы . Антигистаминные можно Зодак 10 кап /сут.
На ночь назонекс 1впр*1 р.д. 10 дней.
Ликопид пока не вижу смысла.
Екатерина, виьроцил сосудосуживающее? Мы 5 дней капали називин. Сегодня его отменили. Не вызовет ли привыкание виброцил?
То есть флуифорт убрать без аналогов? Не усложнит ли это течение болезни?
Из антигистаминных дрма есть дезал и фенистил. Что лучше из этих двух препаратов?
Виброцил мягко действует , привыкания не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. альбуцид - капли в глаза, в нос не должны использоваться.
2. Флуифорт - карбоцистеин при насморке маленьким детям также нецелесообразен для разжижения слизи, так как многократно увеличивает ее количество, ребенок может не справиться с ее откашливанием вплоть до рвоты
3 ликопид - также не имеет доказаной эффективности и давать его ребенку также нецелесообразно учитывая малоизученный механизм действия
4 фенистил можно давать ребенку по 2 капли на кг массы тела до 5-7 дней.
Основное лечение сейчас в вашем случае капать в нос аквамарис бейби до 3-4 раз в сутки и следом при необходимости аккуратно аспирировать содержимое носа. Чаще проветривать и увлажнять помещение. Экссудативный отит наблюдается у детей до 2-3 месяцев на медикаментозном лечении, очень часто проходит без необходимости дополнительных вмешательств.
Анна, без флуифорта эффективность лечение не ухудшится?
Не ухудшится, Флуифорт может принести в вашем случае больше проблем чем пользы.
Принятый ответ
Здравствуйте , аугментин в суспензии допивайте до 7 дней, в уши отипакс или капли поэффективнее отофа , отипакс симптоматические , в нос обязательно Тизин или називин 3 раза в день 5 дней, через 15 минут аквалор 3 раза в день 7 дней, на чистый нос можно изофра 2 раза в день 5 дней, но и в ней особого смысла нет , тк есть системный антибиотик , альбуцид капли не нужно , тк это глазные капли и не предназначены для носа , ликопод тоже не нужен . По поводу флуифорт - тк это муколитик , и он увеличивает количество слизи как в носу так и в глотке , трахее , а ребёнок ещё маленький и отхаркивать затруднительно , можно обойтись без него . Оак сдавали ?
Татьяна, антибиотики уже пьем 5 дней. Називин 5 дней прокапалм, его отменили. Отипакс 5 дней тоже прокапали, их отменили. Отофу можно сейчас капать?
Без флуифорта эффективность лечения не уменьшится?
Татьяна, оак сдавала в самом начале заболевания. 5 дней назад.
Лейкоциты 11, соэ 27
Отофа можно начать сейчас 5-7 дней.
Без флуифорт более чем , вы и так выздоровеете . Не нужно перегружать тоже препаратами ребёнка .
Исходя из результатов анализа , антибиотик пропивайте полным курсом -7 дней. Как закончите лечение , через 3 дня повторный анализ крови . Соэ должно снижаться и жалоб не должно быть .
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20173 ответа
- 11 Ноября 20181 ответ