Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эстрожель и утрожестан — вопрос №1432518

8719 просмотров

Здравствуйте, в связи с искусственным климаксом перешла на гормонотерапию.Перепробовала кучу, побочки ужасные, с сегодняшнего дня начинаю эстрожель по 2 нажатия и утрожестан 200 врач сказал. Скажите, а нельзя утрожестан 100? Помню ставила вагинально утрожестан 100 и пила овестин, мне от утрожестана становилось плохо(слабость резкая, головокружение). Боюсь его начинать. Или очень важно ставить именно 200? И если я купила 100 мг, можно две сразу на ночь ставить? И ещё вопрос, врач назначила утрожестан без перерыва, с первого дня эстрожеля. Это правильно? Много слышала, что начинают там с 14 дня например и с перерывом. И ещё беспокоят побочки. На эстрожель перехожу из-за плохого влияния на печень и жкт, но в побочках в инструкции к эстрожель они тоже есть. Если что месячные были более года назад. Страшно принимать ГЗТ, мне пока не одни не подошли(даже Анжелик, который вот вчера закончила, спустя 25 дней дал побочку в виде токсичного состояния и зуда тела на прохладный воздух и воду, после отмены всё прошло.Правда ли эстрожель такой хороший? И в случае побочек на утрожестан, есть аналоги? Спасибо.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Ирина, здравствуйте!
Учитывая Ваш молодой возраст, Вам лучше принимать ЗГТ в циклическом режиме. Т.е. с 1 по 25 день цикла эстражель, а препарат прогестерона с 16 по 25 день цикла. Но сразу скажу, что на такой схеме у Вас будут искусственные менструации.
Эстрожель хороший препарат, но конечно все индивидуально- кому- то подходит, кому- то нет.

Утрожестан при такой схеме лучше использовать 200мг, можно только на ночь.
Если плохо переносите утрожестан, можно заменить на Дюфастон.
Клиент
Екатерина, а дюфастон это тоже свечи?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а и можно ли утрожестан 100 ставить по две на ночь? А то муж купил 100 мг
Клиент
Екатерина, а в целом вообще утрожестан подходит для ежедневного приёма без перерыва?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон это таблетки, прием по 10 мг 2 раза в день.
Утрожестан можно 2 свечи поставить по 100мг.

Да, утрожестан для непрерывного приема подходит.
Клиент
Екатерина, вобщем мой врач, с ней списалась сказала непрерывно эстрожель 2 нажатия и 100 мг утрожестан пока. Всё на ночь и сразу. Я спросила, что если будут месячные, она написала так:Если придут месячные, то эстрожель с 5-го по 25-й день цикла, а утрожестан с 16-го по 25-й день цикла. Утрожестан можно пока 100 мг оставить.Объясните пожалуйста. 1 день цикла-это первый день месячных? И на 26 день цикла до 5 дня цикла не мазать? И также с утрожестан?
Акушер, Гинеколог
При ЗГТ прием препаратов с эстрогенами идет непрерывно.
Вы принимаете Эстрожель в постоянном режиме, перерыв не надо делать.
Просто если бы у Вас была схема с утрожестаном 16 по 25 цикла, Вы бы вели отсчет цикла, если Вы будите все препараты принимать одновременно, то цикл деже считать не нужно. Каждый день используете одни и те же дозы препаратов.

Если будете переходить на утрожестан с 16 по 25 цикла, то с 26 дня цикла Вы снова начинаете только Эстрожель и с 26го дня цикла у Вас снова 1й день цикла. Менструация будет приходить не обязательно на 26й день, может на 3-4 день после отмены утрожестана.
Клиент
Екатерина, если непрерывно, месячные могут вообще пойти? И если пойдут, то во время месячных тоже ставить утрожестан? Извините за глупые вопросы, просто тяжело с таблеток на эти схемы, пока соображу.
Акушер, Гинеколог
При циклической схеме менструация обычно приходит после утрожестана.
Если вдруг будет до, то утрожестан лучше пить через рот.

Менструация точно будет при цикличной схеме (когда сначала только Эстрожель). При непрерывной схеме менструация чаще не приходит.
Клиент
Екатерина, я ведь правильно понимаю обе схемы действенные? И прерывая утрожестаном и эстрожелем и непрерывная? Вчера была первая свечка утрожестан с эстрожелем. Сегодня першит в горле, хочется кашлять, боюсь, что от утрожестана. Может тогда попробовать циклично, с перерывом утрожестана?
Клиент
Екатерина, и если при цикличности приёме опять будет кашель утрожестан на ипражин можно заменить?
Акушер, Гинеколог
При вагинальном использовании утрожестана кашля быть не должно. На Ипрожин если что перейти можно.
Обе схемы рабочие, схема с непрерывным режимом больше подходит для женщин более старшего возраста, Вам больше подойдет циклический режим.
Клиент
Екатерина, спасибо, благодарю.
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, можно последний вопрос и клянусь закрою вопрос. Вот если например я вчера начала эстрожель, ну и поставила утрожестан,но хочу на цикличное лечение перейти. Вот через сколько дней мне начинать утрожестан ставить и на сколько дней. Я вашему способу как-то больше доверяю с прерыванием утрожестана. И вопрос:не будет сейчас кровотечения отмены после Анжелик (он же получается комбинированный был, а сейчас пока будет только эстрожель).
Акушер, Гинеколог
А как давно Вы закончили пить Анжелик?

Если Вы только один день принимали совместно Эстрожель + утрожестан, то можете сегодня начать только Эстрожель (т.е. сегодня будет условно первый день цикла), а с 16го дня (получается 13 июля) добавить утрожестан.
Клиент
Екатерина, Анжелик бросила 26 июля, 27 ничего не пила и вчера первый раз эстрожель и утрожестан 100 мг. Всё на ночь.
Схему примерно поняла, а утрожестан добавлю 13 июля и ставить его да какого?
Клиент
Екатерина, извините, Анжелик бросила 26 ИЮНЯ
Акушер, Гинеколог
Могут быть кровяные выделения на отмене Анжелик, если будут, то в течении 7 дней после отмены Анжелик.
Утрожестан с 13 по 22 июля включительно. С 23 июля уже только Эстрожель.
Клиент
Екатерина, и с 23 июля опять отсчитывать 16 дней и добавить утрожестан? Правильно поняла?
Клиент
Екатерина, и слышала, что прогестерон нужно принимать, так как если принимать только эстрогены может быть рак эндометрия. Мне подойдёт такая дозировка, утрожестан 100 при цикличности приёме?
Акушер, Гинеколог
С отсчетом цикла Вы все правильно поняли.

Да, чисто эстрогены в такой дозировке не принимаются. Только совместно с препаратами прогестерона.
Утрожестан лучше 200 мг в сутки использовать, я Вам в первом сообщении так и написала)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я очень Вам благодарна.Наконец-то до меня дошло. Спасибо огромное. Берегите себя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена препарата при ГЗТ
12 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Садиться на ли на гзт
1 июля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Упал уровень тестостерона на ГЗТ
4 июня 2024
Дмитрий, Сочи
Вопрос закрыт
После Андрогеля пропало либидо
22 сентября 2024
Макс, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Наталья Андреевна Бондарь
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья