Лечение ГЭРБ при грудном вскармливании — вопрос №1433264

Question

Лечение ГЭРБ при грудном вскармливании — вопрос №1433264

Анна

2897 просмотров

28 июня 2023

Добрый день! Диагноз ГЭРБ мне был поставлен ещё в конце 2019 года. С тех пор ежегодно прохожу процедуру фгдс, чтобы мониторить состояние пищевода. Последняя процедура сегодня была сделана - заключение прилагаю.
Эндоскопист сказала, что эрозии нужно лечить, но проблема в том, что я кормлю ребенка грудью.
Есть ли препараты для лечения эрозии, совместимые с ГВ?
Ранее я принимала препараты с действующим веществом рабепразол, но насколько я понимаю, они всё-таки имеют некоторый риск (пусть и средний) - не хотелось бы их подключать. Или можно все скорректировать диетой?

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП

Вопрос закрыт

гэрб при гв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Сегодня

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Де-нол за 30 40 минут до еды 2 раза в день 240 мг не менее 14 дней.
Нексиум 20 мг натощак 30 минут не есть месяц
Гевискон или ренни после еды через 1,5 - 2 часа 3 раза в день и 1 на ночь не более 10 дней.
Пища должна быть обработанная.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, смотрю на сайте елактация.ру, что Де-Нол имеет также умеренный риск, то есть некоторый риск все же присутствует.
Есть ли ему альтернатива?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вы большая молодец, риск умеренный, у препаратов этой группы он другим не может быть. Аналогов нет.
Можно препарат по типу Ребагит, но риск у этого препарата не указан

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо! А насколько он Де-Нол рискован для малыша 4 месяцев? Каковы могут быть последствия?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Возможно индивидуальная непереносимость, но с молоком мало выделяется

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

❤️

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Алена, добрый день! Да, иногда бывает жжение в груди,мно это в основном, если я что-то кислотное съем на ночь - например я яблоки или цитрусовые. Меня очень сильно мучила изжога и жжение в груди на поздних сроках беременности, после родов стало намного лучше. Если я не ем ничего острого или кислого, то в принципе все хорошо. Иногда бывает отрыжка

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

Посмотрела ФГДС.
Вам необходимо полноценное лечение , в том числе для заживления эрозий.
Сразу скажу, что все нижеперечисленные препараты проверены на сайте е.лактация (международный):
Рабепразол 10 мг утром натощак 4 недели
Висмута трикалия дицитрат по 2 таб 2 р/сут (после завтрака и после ужина) 14 дней
Ренни после еды через 1,5 - 2 часа 3 раза в день и 1 на ночь не более 10 дней - при изжоге
Домперидон (прокинетик) 1 таб 3 р/сут после еды 14 дней

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Алена, большое спасибо! Вижу, что у первых двух препаратов риск средний, то есть он все же есть. Насколько они рискованны для грудничка (4 месяца)?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

Препараты безопасны.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 июня 2023

Терапевт

Здоровья Вам и Вашей семье!)

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, большое спасибо! У меня брали сегодня анализ на хеликобактер во время фгдс - он отрицательный. Курс лечения указанными препаратами получается месяц? И в какой дозировке их принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Лосек 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц, гевискон мама 1 ст. л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, большое спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

.начните прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать копрограмму

2 ответа

вчера, 15:12

700.00 р.

Диана

Расшифровка колоноскопии

2 ответа

вчера, 14:19

800.00 р.

Светлана, Москва

Дискомфорт в желудке, горечь во рту периодами

1 ответ

вчера, 14:10

800.00 р.

Яна, Петропавловск-Камчатский

Запоры у ребенка

1 ответ

вчера, 13:52

700.00 р.

Милана, Москва

Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь

6 ответов

вчера, 13:28

800.00 р.

Павел, Ульяновск

Копрограмма

2 ответа

вчера, 13:35

700.00 р.

Наталья, Улан-Удэ

Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование

5 ответов

вчера, 13:19

1000.00 р.

Яна, Феодосия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T14:12:16+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Я не поняла, когда было проведена гастро копия? Здравствуйте

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T14:22:20+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

Анна, добрый день. У Вас имеются какие-либо жалобы?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T16:07:31+03:00

Добрый день.При вскармливании грудью препараты висмута противопоказаны ,как и ингибиторы проточной помпы.
Изменить режим питания,только перетертая пища,слизеобразная,ромашковый чай.Все ,все препараты проникают через молоко матери.Нельзя.Тут решать Вам,Вы нуждаетесь в лечении,

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T16:17:34+03:00

Здравствуйте! Лечиться нужно обязательно. Из препаратов разрешённых на ГВ хорошо подойдут препараты оригинального омепразола (лосек, лосек мапс) в сочетании с жидкими антацидами (гевискон, гевискон мама). Этих препаратов будет достаточно для заживления эрозий. Все они разрешены на ГВ.

ФГДС контроль через 1 месяц.

Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T22:56:51+03:00

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...начните прием препарата песан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.