Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1442419

Что вас беспокоит?

Опора на носочки

Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца. Легко переворачивается на животик, хорошо держит голову, опирается на прямые руки, к игрушкам тянется, улыбается, смеется иногда), но очень мало гулит. Невролог на приеме сказала, что опора безобразная (опирается как-то не уверенно на носки) и тонус в одной ручке. Назначила приложенные препараты, электрофорез и массаж. Остеопат пару дней назад на приеме сказала, что есть немного кривошея (напряжение в правой части шеи) и также назначила электрофорез и массаж. Роды - кесарево (остановилось раскрытие на 7 см. Схватки были 17 часов). Срок 41,5. По шкале - 8 баллов. Беременность протекала хорошо (болела легко ковидом, и лечила антибиотиками кишечную палочку в моче). Нужно ли пить данные препараты? На сколько критична опора на носочки?

Нет
4 года
4 Июля 2023·Просмотров: 3910·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию ничего критичного нет. Задержки развития у вас нет, все навыки сформированы по возрасту. Повышенный мышечный тонус и установочная кривошея не редкость в вашем возрасте, основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах, либо вынужденное положение внутриутробно. Основной упор сейчас это лечебный массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону и ножки, физиолечение ( э/ форез) также можете проделать. Ежедневно делайте гимнастику для грудничков до 4-5 рд, чаще выкладывайте на жесткую поверхность на живот; можно грудничковое плавание. Ни Элькар, ни семакс, ни глицин никаким образом не влияют на мышечный тонус , так что смысла в назначении этих препаратов нет

Регина, спасибо! А в каком бы случае эти препараты были бы нужны? Если массаж и физио не помогут? На сколько опасно то, что ребёнок встает на носки и сохраняется тонус? Еще она сказала ручки немного трясутся иногда.

При задержках психомоторного развития можно было бы назначить семакс, а Элькар и глицин вам вообще не показан. А так эффективен только массаж и лечебная физкультура. Ничего опасного в опоре на мыски нет, тонус в вашем возрасте ещё допустим даже физиологический. Тремор говорит лишь о незрелости нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Екатерина, по описанию никаких значимых отклонений в развитии малышки нет, для своего возраста она многое умеет
Развитие у малышей индивидуальное

Можно выполнить детский общеукрепляющий массаж 10 сеансов, занятия плаванием в бассейне, чаще выкладывайте малышку на животик перед кормлением

Принятый ответ

Здравствуйте! Разница в тонусе в этом возрасте допустима, опора на "носочки" может говорить о повышенном тонусе мышц нижних конечностей. Все исправляется к году. Хорошо в таких ситуациях помогает массаж, гимнастика, физиотерапия (электрофорез), эти процедуры стоит пройти. Необходимости в приеме препаратов на данный момент нет.

Цырегма, спасибо! А в каком бы случае эти препараты были бы нужны? Если массаж и физио не помогут? На сколько опасно то, что ребёнок встает на носки и сохраняется тонус? Еще она сказала ручки немного трясутся иногда.

При более выраженных симптомах, при значительных изменениях на УЗИ головного мозга. После процедур всегда есть положительный эффект, у некоторых не сразу, но есть. Тремор ручек тоже допустим.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ подозрение на наличие кисты(требуется динамическое наблюдение).
Физиолечение делать нежелательно.
Кисты "не любят" тепловые процедуры.
Общий массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону и нижние конечности стоит проделать.
Необходимости в назначении элькара,глицина и семакса нет.
Если гуление не появится в течение 2-3 недель,то лучше пропить пантокальцин в растворе.

Ирина, спасибо! А в каком бы случае эти препараты были бы нужны? Если массаж и физио не помогут? На сколько опасно то, что ребёнок встает на носки и сохраняется тонус? Еще она сказала ручки немного трясутся иногда. Гуление есть, но редко. В основном к концу времени бодрствования. Раньше было больше. Сейчас чаще начинает выбывать пузыри с соответствующим звуком губами. Уже вылезли два зуба в 3 месяца и очень много слюней

Ничего страшного в опоре на носочки нет,но массаж проделать необходимо для нормализации тонуса.
Элькар чаще назначаем при недостаточной прибавке а весе,семакс в этом возрасте не используется ( но назначается у более старших детей для стимуляции речи),глицин-это просто аминокислота.

Принятый ответ

Здрасивуйте, ничего критичного по вашему описанию не вижу, делайте гимнастику(книга сидеть ползать ходить), массаж, плавание, показаний к препаратам не вижу, еще можно физио лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.