СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с желудком

Здравствуйте. Последние несколько лет имею проблемы с желудком. За два года проходил ФГДС трижды, последнее - в сентябре. Заключение и результат биопсии ниже. Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью. Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.; Желудок: Желудок воздухом расправляется хорошо, стенки эластичные, перистальтика прослеживается во всех отделах, содержимое тощаковое, прозрачное, складки извитые, продольные обычного калибра и расположения, слизистая очагово умеренно гиперемирована в антральном отделе. Пилорус округлой формы, проходим. 12-ти перстная кишка: Луковица ДПК умеренно очагово рубцово деформирована, слизистая ее отёчна, с мелкоточечными геморрагиями и мелкими эрозиями до 0,2см. Постбульбарный отдел не деформирован, слизистая розовая, область БДС без особенностей, в просвете светлая желчь.; Отметка о взятии цитоморфологического материала: Выполнена биопсия N°1-слизистая антрального отдела + Helicobacter pylori и биопсия N°2-слизистая в/3 тела желудка+ Helicobacter pylori; Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1ст. Эрозивная дуоденопатия . Умеренная очаговая рубцовая деформация луковицы 12п.к. Микроскопическое описание патогистологическое заключение: Слизистая антрального отдела желудка с хроническим умеренно выраженным малс активным воспалением, фовеолярной гиперплазиеи. Hp+ слизистая тела желудка с хроническим слабо выраженным мало активным воспалением. нр+ Сначала не лечился. Появились симптомы: чувство раннего насыщения, отрыжка, регургитация. В марте консультирован врачом. Рекомендовано лечение хеликобактера отложить на год, поскольку в 2021 и 2022 году проводил попытку иррадикации, но безрезультатно. Пролечился эманера + улькавис, потом - ребагит. Прошло. Но тут случился стресс, стал чаще выпивать алкоголь, плюс может быть лето (ягоды, фрукты, овощи, шашлык) - и опять появилась отрыжка во время и после еды, регургитация, чувство переполнения. Скажите, есть ли смысл делать ФГДС - или можно не трогать до февраля, как было сказано при очном приеме врачом в марте? Могла ли развиться язва или что-то хуже? Что делать?

25 лет
6 Июля 2023·Просмотров: 272·Лев, Минск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно незамедлительно сделать ЭГДС,посмотреть не стало ли хуже,дыхательный тест на хеликобактер пилори,ОАК!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Узи как давно проходили ?
Хеликобактер пилори как лечили , какими медикаментами ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Екатерина, здравствуйте. УЗИ делал в апреле. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел.

На данный момент какие медикаменты принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Екатерина, антидепрессант и урсодезоксихолиевую кислоту.

Урсодезоксизолевая кислоту как давно пьете ? Она раздражает слизистую желудка и может давать болевой синдром . Данный препарат при эрозиях в желудке противопоказан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Екатерина, недавно, по одной таблетке в день после ужина. Просто не могу у себя в городе найти гептрал

Отмените препарат , От этого может быть боли .
Вам надо запланировать фгдс и анализ кала на хеликобатер пилори или
уреазный дыхательный тест.

На данный момент пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней .
Коррекция терапии после обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Екатерина, да болей у меня и нет. Дискомфорт, отрыжка. Но оекомендации понял, благодарю.

Дискомфорт тоже может быть на фоне урсодез. Кислоты . Так как урсосан раздражает слизистую как и писала выше . Поэтому пока отмените его .

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая, что симптомы возобновились и эрадикация не была проведена в полной мере рекомендуется повторить ЭГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и 12ПК.

Какими препаратам проводили эрадикацию ранее? И как проводили контроль излеченности, что было безрезультатно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Сара, здравствуйте. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел. Биопсия/ФГДС спустя время.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки желудка

На данный момент соблюдать диету и режим.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Анна, скажите, если ОАК и БАК делал месяц назад - можно пока не пересдавать, или лучше все в комплекте?

Здравствуйте, можетк без анализов пройти узи Обп и фгдс

Принятый ответ

Лев, здравствуйте!
Рекомендую Вам в ближайшее время выполнить ЭГДС, УЗИ ОБП и пройти обследование на хеликобактер - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. До февраля точно нельзя ждать.
Для улучшения Ваших симптомов на данный момент - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лев
Клиент

Елена, здравствуйте
Я понял
А что могло стать хуже?
Рак?

Нет, точно не рак, а вот язвочки могли образоваться. Тогда нужно будет назначать курс лечения.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера повреждения слизистой желудка и назначения терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.