Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком — вопрос №1445146

220 просмотров

Здравствуйте. Последние несколько лет имею проблемы с желудком. За два года проходил ФГДС трижды, последнее - в сентябре. Заключение и результат биопсии ниже.

Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая.
Кардия смыкается не полностью.
Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.;
Желудок: Желудок воздухом расправляется хорошо, стенки эластичные, перистальтика прослеживается во всех отделах, содержимое тощаковое, прозрачное, складки извитые, продольные обычного калибра и расположения, слизистая очагово умеренно гиперемирована в антральном отделе.
Пилорус округлой формы, проходим.
12-ти перстная кишка: Луковица ДПК умеренно очагово рубцово деформирована, слизистая ее отёчна, с мелкоточечными геморрагиями и мелкими эрозиями до 0,2см.
Постбульбарный отдел не деформирован, слизистая розовая, область БДС без особенностей, в просвете светлая желчь.;
Отметка о взятии цитоморфологического материала: Выполнена биопсия N°1-слизистая антрального отдела + Helicobacter pylori и биопсия N°2-слизистая в/3 тела
желудка+ Helicobacter pylori;
Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1ст. Эрозивная дуоденопатия . Умеренная очаговая рубцовая деформация луковицы 12п.к.

Микроскопическое описание
патогистологическое заключение: Слизистая антрального отдела желудка с хроническим умеренно выраженным малс активным воспалением, фовеолярной гиперплазиеи. Hp+
слизистая тела желудка с хроническим слабо выраженным мало активным воспалением. нр+

Сначала не лечился. Появились симптомы: чувство раннего насыщения, отрыжка, регургитация. В марте консультирован врачом. Рекомендовано лечение хеликобактера отложить на год, поскольку в 2021 и 2022 году проводил попытку иррадикации, но безрезультатно. Пролечился эманера + улькавис, потом - ребагит. Прошло.

Но тут случился стресс, стал чаще выпивать алкоголь, плюс может быть лето (ягоды, фрукты, овощи, шашлык) - и опять появилась отрыжка во время и после еды, регургитация, чувство переполнения.

Скажите, есть ли смысл делать ФГДС - или можно не трогать до февраля, как было сказано при очном приеме врачом в марте? Могла ли развиться язва или что-то хуже? Что делать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,нужно незамедлительно сделать ЭГДС,посмотреть не стало ли хуже,дыхательный тест на хеликобактер пилори,ОАК!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Узи как давно проходили ?
Хеликобактер пилори как лечили , какими медикаментами ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. УЗИ делал в апреле. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент какие медикаменты принимаете ?
Клиент
Екатерина, антидепрессант и урсодезоксихолиевую кислоту.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсодезоксизолевая кислоту как давно пьете ? Она раздражает слизистую желудка и может давать болевой синдром . Данный препарат при эрозиях в желудке противопоказан.
Клиент
Екатерина, недавно, по одной таблетке в день после ужина. Просто не могу у себя в городе найти гептрал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отмените препарат , От этого может быть боли .
Вам надо запланировать фгдс и анализ кала на хеликобатер пилори или
уреазный дыхательный тест.

На данный момент пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней .
Коррекция терапии после обследований.
Клиент
Екатерина, да болей у меня и нет. Дискомфорт, отрыжка. Но оекомендации понял, благодарю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дискомфорт тоже может быть на фоне урсодез. Кислоты . Так как урсосан раздражает слизистую как и писала выше . Поэтому пока отмените его .
Гастроэнтеролог
Добрый день! Учитывая, что симптомы возобновились и эрадикация не была проведена в полной мере рекомендуется повторить ЭГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и 12ПК.

Какими препаратам проводили эрадикацию ранее? И как проводили контроль излеченности, что было безрезультатно?
Принятый ответ
Клиент
Сара, здравствуйте. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел. Биопсия/ФГДС спустя время.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки желудка

На данный момент соблюдать диету и режим.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите, если ОАК и БАК делал месяц назад - можно пока не пересдавать, или лучше все в комплекте?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, можетк без анализов пройти узи Обп и фгдс
Гастроэнтеролог
Лев, здравствуйте!
Рекомендую Вам в ближайшее время выполнить ЭГДС, УЗИ ОБП и пройти обследование на хеликобактер - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. До февраля точно нельзя ждать.
Для улучшения Ваших симптомов на данный момент - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте
Я понял
А что могло стать хуже?
Рак?
Гастроэнтеролог
Нет, точно не рак, а вот язвочки могли образоваться. Тогда нужно будет назначать курс лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера повреждения слизистой желудка и назначения терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма СОЭ у ребенка
24 июля 2022
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Гастрит и желудок
22 апреля 2024
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Что такое в бца Дифференциация на слои: нарушена
11 марта
Марина николаевна
Вопрос закрыт
Высокий гт
27 мая
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория