Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком — вопрос №1445146

206 просмотров

Здравствуйте. Последние несколько лет имею проблемы с желудком. За два года проходил ФГДС трижды, последнее - в сентябре. Заключение и результат биопсии ниже.

Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая.
Кардия смыкается не полностью.
Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.;
Желудок: Желудок воздухом расправляется хорошо, стенки эластичные, перистальтика прослеживается во всех отделах, содержимое тощаковое, прозрачное, складки извитые, продольные обычного калибра и расположения, слизистая очагово умеренно гиперемирована в антральном отделе.
Пилорус округлой формы, проходим.
12-ти перстная кишка: Луковица ДПК умеренно очагово рубцово деформирована, слизистая ее отёчна, с мелкоточечными геморрагиями и мелкими эрозиями до 0,2см.
Постбульбарный отдел не деформирован, слизистая розовая, область БДС без особенностей, в просвете светлая желчь.;
Отметка о взятии цитоморфологического материала: Выполнена биопсия N°1-слизистая антрального отдела + Helicobacter pylori и биопсия N°2-слизистая в/3 тела
желудка+ Helicobacter pylori;
Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия 1ст. Эрозивная дуоденопатия . Умеренная очаговая рубцовая деформация луковицы 12п.к.

Микроскопическое описание
патогистологическое заключение: Слизистая антрального отдела желудка с хроническим умеренно выраженным малс активным воспалением, фовеолярной гиперплазиеи. Hp+
слизистая тела желудка с хроническим слабо выраженным мало активным воспалением. нр+

Сначала не лечился. Появились симптомы: чувство раннего насыщения, отрыжка, регургитация. В марте консультирован врачом. Рекомендовано лечение хеликобактера отложить на год, поскольку в 2021 и 2022 году проводил попытку иррадикации, но безрезультатно. Пролечился эманера + улькавис, потом - ребагит. Прошло.

Но тут случился стресс, стал чаще выпивать алкоголь, плюс может быть лето (ягоды, фрукты, овощи, шашлык) - и опять появилась отрыжка во время и после еды, регургитация, чувство переполнения.

Скажите, есть ли смысл делать ФГДС - или можно не трогать до февраля, как было сказано при очном приеме врачом в марте? Могла ли развиться язва или что-то хуже? Что делать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,нужно незамедлительно сделать ЭГДС,посмотреть не стало ли хуже,дыхательный тест на хеликобактер пилори,ОАК!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Узи как давно проходили ?
Хеликобактер пилори как лечили , какими медикаментами ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте. УЗИ делал в апреле. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент какие медикаменты принимаете ?
Клиент
Екатерина, антидепрессант и урсодезоксихолиевую кислоту.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсодезоксизолевая кислоту как давно пьете ? Она раздражает слизистую желудка и может давать болевой синдром . Данный препарат при эрозиях в желудке противопоказан.
Клиент
Екатерина, недавно, по одной таблетке в день после ужина. Просто не могу у себя в городе найти гептрал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отмените препарат , От этого может быть боли .
Вам надо запланировать фгдс и анализ кала на хеликобатер пилори или
уреазный дыхательный тест.

На данный момент пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней .
Коррекция терапии после обследований.
Клиент
Екатерина, да болей у меня и нет. Дискомфорт, отрыжка. Но оекомендации понял, благодарю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дискомфорт тоже может быть на фоне урсодез. Кислоты . Так как урсосан раздражает слизистую как и писала выше . Поэтому пока отмените его .
Гастроэнтеролог
Добрый день! Учитывая, что симптомы возобновились и эрадикация не была проведена в полной мере рекомендуется повторить ЭГДС, чтобы оценить состояние слизистой желудка и 12ПК.

Какими препаратам проводили эрадикацию ранее? И как проводили контроль излеченности, что было безрезультатно?
Принятый ответ
Клиент
Сара, здравствуйте. Эрадикацию проходил первый раз трихопол + кларитромицин, второй - трихопол + кларитромицин + лебел. Биопсия/ФГДС спустя время.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс с биопсией для оценки состояния слизистой оболочки желудка

На данный момент соблюдать диету и режим.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите, если ОАК и БАК делал месяц назад - можно пока не пересдавать, или лучше все в комплекте?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, можетк без анализов пройти узи Обп и фгдс
Гастроэнтеролог
Лев, здравствуйте!
Рекомендую Вам в ближайшее время выполнить ЭГДС, УЗИ ОБП и пройти обследование на хеликобактер - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. До февраля точно нельзя ждать.
Для улучшения Ваших симптомов на данный момент - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте
Я понял
А что могло стать хуже?
Рак?
Гастроэнтеролог
Нет, точно не рак, а вот язвочки могли образоваться. Тогда нужно будет назначать курс лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера повреждения слизистой желудка и назначения терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 8.1 дозу не меняла
3 августа 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы, АИТ гипотериоз
29 апреля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Гонка мыслей, панические атаки
23 июля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...