Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1445564

Что вас беспокоит?

Колоноскопия

Здравствуйте .Мне будет в августе 42 года.Была на приеме у проктолога , сделали ректоманоскию ,диагноз наружней и внутренней геморрой, 0-1 стадии, бахромки ничего не беспокоит . Вопрос нужна ли мне делать кьлоооскопию?

Нет
41 год
6 Июля 2023·Просмотров: 1630·Анжела

Принятый ответ

Здравствуйте!
А что Вас беспокоит? Что заставило обратиться к проктологу?

Антон, я знала что у меня гемморой с этой целью.И при запоре мне показалось капелька крови на бумаге алаго цвета

Если Ваша проблема заключается только в этом, то в проведении колоноскопии не вижу необходимости.
Выделение алой крови свойственно патологии нижнего отдела толстой кишки. Для ее выявления и для осмотра внутренних геморроидальных узлов ректороманоскопии вполне достаточно.

Антон, то есть при запоре это может быть это ректоманлскопии достаточно.Больше ничего не беспокоит

То есть запор был не единичным случаем, а беспокоит Вас систематически?
Когда запор появился впервые? Какими средствами справляетесь с запором?

Антон, один раз был. Нет больше ничего не беспокоит , стул регулярный

Антон, один раз было и больше не повторялось

Если оценивать ситуацию в вакууме - то исходя из имеющихся данных: однократный запор, после которого была капля алой крови, выполненная ректороманоскопия (которая выявила определенную патологию, которая могла стать причиной появления крови) можно бы этим и ограничиться, понаблюдать.
Однако Вашего доктора, по всей видимости что-то смутило, раз он предлагает профилактически колоноскопию выполнить.
Не обадая всей полнотой информации, которой обладает Ваш доктор, говорить наперекор ему, что колоноскопию делать не надо, было бы не правильно.

Антон, ничего не смутило сказала в целях профилактики потому после 40 лет надо делать.Как вы думаете?

По рекомендациям всемирной организации здравоохранения колоноскопия после 40 лет должна проводиться раз в пять лет.
В первую очередь, данное исследование необходимо с целью профилактики колоректального рака.

Антон, То есть в моем случаи и через год можно сделать не поздно будет?

Можете вполне сделать исследование и через год.

Антон, Ничего страшного в моей ситуации нет? И может в целях профилактики и через год сделать?

Гарантировать, что ничего страшного, по переписке в интернете, сами понимаете, я Вам не могу.
Относительно сроков проведения колоноскопии своё мнение тоже Вам высказал.
Окончательное решение за Вами, исходя из рекомендаций, полученных тут и от Вашего доктора.

Антон, Ясно спасибо.То есть судя то что я вам описала пока нет необходимости делать колоноскопию?

Судя по всему, Вы меня подводите к написанию того, что Вы хотели тут прочитать изначально)

Антон, первый ваш ответ

Первый комментарий о ситуации в вакууме, далее мы с Вами разобрали, как должно быть в идеале.
Делают ли колоноскопию абсолютно все после 40 лет? Нет. Необходимо ли её делать? Да, необходимо.
Поэтому в плане Ваших симптомов, с которыми Вы обратились к проктологу, проведенных исследований достаточно. Но нужно ли их дополнить? В идеале нужно.

Антон, ясно ,можно это и через год сделать

Можете сделать и через год. Это будет уже хорошо в плане профилактики заболеваний толстой кишки. Повторюсь, к сожалению, есть люди, которые вообще ни разу в жизни не делали данное исследование.

Антон, скажите а полипы кишечника ,какие симптомы?

Полипы кишечника длительно могут протекать бессимптомно. Чаще всего выявление полипов происходит после выявления положительного анализа кала на скрытую кровь с последующей колоноскопией.

Антон, а в целях профилактики со скольки лет делают колоноскопию?

С 40 лет раз в 5 лет. Это согласно рекомендациям ВОЗ.

Антон, это обязательно в целях профилактике?

Принуждать к данному исследованию никого не будут.
Данная рекомендация существует с целью снижения риска развития колоректального рака.
Попросту говоря, если хочется снизить риск возникновения данного заболевания (именно в запущенной форме, так как само по себе исследование риски никак не изменяет) , то лучше делать.

Антон, а это опасно делать колоноскопию, можно травмировать кишку?

Определенный риск, конечно, имеется. Но с современными колоноскопами и в умелых руках такой риск минимален.

Антон, спасибо за ответы .Я так понимаю в моем случаи и ректомаскопии достачно.А с целью профилактики колоноскапию можно и через год сделать.

Здравствуйте!
Совершенно верно, если Вы так сделаете, то будет хорошо.

А так осмотра и реномактоскопии достачно?

На мой взгляд, для сложившейся у Вас данной ситуации вполне достаточно.

Антон, ясно .а при запоре бывает и при гемморои капелка крови на туалетной бумаге?

Антон, Некоторые люди вообще никогда не делают колоноскопию

При травмировании плотными каловыми массами геморроидального узла такое вполне возможно.

Совершенно верно. Это прискорбно. Возможно, будь всё иначе, частота колоректального рака 3-4 стадии была бы в разы ниже.

Принятый ответ

Добрый день Анжела.
Формально, в соответствии с национальными клиническими рекомендациями, примесь крови в кале является показанием для выполнения колоноскопии.
Но фактически это решение принимает проктолог на осмотре. Если он четко видит источник кровотечения, то может и не назначить колоноскопию. Но если на эту тему не было дано никаких указаний, то нужно действовать исходя из клинических рекомендаций.

Артем, кровотесение не было , один раз капелька крови при запоре

Артем, доктор сказала можно сделать с точки профилактической цели

Собственно поэтому решение вопроса и переносится на врача проктолога, который Вас осматривал очно. Он видел внутренние геморроидальные узлы и может дать оценку реальной ситуации. Если он высказался "с профилактической целью", значит нет полной уверенности в благополучии вышележащих отделов толстой кишки. Мнению врача, который Вас осматривал очно нужно доверять.

Артем, больше ничего не беспокоит ,стул регулярный ,это было один раз. А с целью поофилактики со скольки лет надо проходить колоноскопию?

Артем, врач ощупала живот сказала живот мягкий

Реально колоноскопия показана с 45 лет.
В стандарте указано 50. Но при кровотечениях, нет ограничений по возрасту. Просто до 50 мы преимущественно исключаем ВЗК, а после 50 рак толстой кишки.

Артем, кровотечение не было
.Имеется геморрой и был запор капелька коови на туалетной бумаге была один раз , больше ничегл не беспокоит.Была ректоманоскопия , можно обойтись без колоноскопии?

Анжела, я понимаю, что Вы хотите получить поддержку в уже принятом внутренне решении не делать колоноскопию.
Обоснования почему ее нужно делать я Вам уже рассказал.
Если Вы хотите избежать этого дискомфортного исследования, то давайте поступим следующим образом.
Сдайте анализы кала: копрограмма и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Hb + Hb/Hp. Если они будут отрицательны, то можно отложить выполнение реальной колоноскопии. Но нужно будет сделать виртуальную колоноскопию (КТ колонографию). Результаты можно будет прислать мне и мы примем решение можно или нет не выполнять в настоящий момент фиброколоноскопию.

Артем, анализ кала на скрытую кровь сдала месяц пять назад, результат отрицательный , общий анализ крови хороший

Отлично, тогда просто КТ-колонография.

Артем, это что такое?

Это образно говоря рентгенологическое исследование толстой кишки. По точности выявления новообразований не уступает обычной колоноскопии.

Артем, Но меня ничего не беспокоит.Можно же повременить и сделать колоноскопию с целью профилактики через год?

Анжела, Вы можете принять любое решение. Мы ничего не навязываем. Если не готовы делать сейчас, то делайте через год.
Или используйте более комфортный вариант исследования.

Артем,ясно то есть в моем случаи и через глд можно?

Да, можно через год.
Но тогда пересдавайте анализ на скрытую кровь 3 раза в год.

Артем, а вообще опасно ли это процедура колоноскопия?

Анжела, это зависит от специалиста и оборудования. Риски минимальны, но они есть. Вам придется подписать согласие на проведение процедуры с учетом риска перфорации кишки (разрыва) и кровотечения.

Артем, а как лучше с наркозом или без?

Еще раз, все зависит от опыта специалиста. Если опыта мало, то риск травмы кишки при колоноскопии под наркозом выше.

Скажите при гемморои и при запоре возможна еа бумаге маленькая капелька крови?

Да

Артем, ректоманоскопии дасточно что выявить проблему?Скажите всем здоровым людям в целях профилактики надо проходить колоноскопию?

Возможно ректоскопии будет достаточно.
Да, всем здоровым людям показа скрининговая колоноскопия. Возраст начала скрининга трактуется по разному но укладывается в диапазон 40-50 лет.

Артем, обязательно всем проходить колоноскопию?

Да, всем обязательно нужно проходить колоноскопию. Колоректальный рак протекает скрытно и начинает проявлять себя только со 2-3 стадии. Хотя при 1 стадии он излечивается полностью.

Артем, Со скольки лет желаьельно ?

Возраст начала скрининга трактуется по разному но укладывается в диапазон 40-50 лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.