Что вас беспокоит?
Прием КОК на фоне сниженого АМГ
Добрый день. Много лет пила Ярину, все устраивало. Стало повышаться давление, сдала все анализы. ЛГ, ФСГ были очень повышены. С врачом приняли решение, отдохнуть 3 месяца и сдать гормоны для дальнейших решений. Если свои гормоны в норме, то можно рассмотреть прием нового препарата кок - эстеретта. А если будет картина пременопаузы, то подбирать гзт. Анализы сдала (без гормонов 3 месяца), результат не радует. Хотелось бы услышать мнение врачей о том, что мне делать дальше. Я очень боюсь нежелательной беременности, все мои дети очень желанные, и допустить прерывание беременности или сложности с этим я не могу. Поэтому Ярина много лет меня устраивала и решала все мои проблемы. Насколько я знаю, гзт не обладает контрацептивным действием, поэтому не очень хочу переходить на нее. Сейчас в отпуске, нет возможности очно прийти на прием к врачу. Анализы прикреплю. Мне 42 года. Спасибо.
Добрый день. Действительно у вас есть картина приближения ранней менопаузы. ЗГТ не обладает контрацептивный эффектом, но защищает кости, улучшает настроение, стабилизирует эмоциональный фон. Если вы не планируете беременность, самочувствие у вас хорошее, то можете продолжить КОК, только лучше Клайру. Как только менструации закончатся, то перейдете на ЗГТ. В любом случае ЗГТ не отсрочит вам наступление менопаузы.
Здравствуйте, Анна!
До каких цифр у Вас максимально повышается давление?
Гипертония - это противопоказание к приему КОК и ЗГТ.
Если давление будет откорректировано приемом гипотензивных препаратов, тогда прием гормонов возможен.
У Вас есть приливы, потливость, эмоциональная лабильность, нарушение сна?
По результатам гормонов можно предполагать начало перименопаузы, но ЗГТ мы назначаем если есть именно жалобы, а не просто изменения в гормонах.
Екатерина, давление 140/100, корректируется сейчас препаратами от кардиолога до 115/75.
У Вас есть приливы, потливость, эмоциональная лабильность, нарушение сна, снижение либидо?
Екатерина, приливы начали беспокоить при приеме кок Ярина, поэтому и начала обследования. После отмены никаких приливов не ощущаю, только дикую усталость к вечеру. Потливости нет, либидо, скорее, снизилось из-за страха нежелательной беременности, страх.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ljskcxxskg720747627
Пройдите вот такой тест и напишите сколько балов у Вас получилось.
Если баллов будет мало, можно пока остаться на КОК.
Екатерина, 18 баллов, умеренная степень
Принятый ответ
В таком случае лучше рассмотреть ЗГТ.
А в качестве контрацепции установить негормальную внутриматочную спираль.
Здравствуйте! Приливы беспокоят? Общее самочувствие хорошее?
Елена, общие ощущения хорошие, но после отмены кок началась резкая игра с давлением, сейчас корректирую с кардиологом. Удается стабилизировать.
Если приливов нет и нужна пока контрацепция, то можно остаться на КОК, тем более по гормонам изменения не критичны, с ЗГТ можно подождать. КОК Эстеретта Вам не подойдёт из-за наличия в нем дроспиренона, он будет подавлять либидо и настроение, лучше принимать Клайру, она оптимальна по составу для женщин 40+. Перед приемом нужно сделать УЗИ гинекологическое, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови. Ещё хорошо добавить в постоянный приём витамин Д по 5000Ед*1р в день и магний по 400мг*1р в день. Будьте здоровы!
Елена, все эти анализы сданы, я прям полностью со всех сторон обследовалась. Только узи гинеколога как раз месяца 3 назад было, еще на фоне приема кок. Сейчас его повторить? Картина там, наверное, другая без кок? Гормоны щитовидной железы, липидограмма, сахар - все в норме
Принятый ответ
Да, в идеале сделать свежее УЗИ, посмотреть эндометрий и фолликулы без КОК, если всё хорошо, начать прием Клайры. Противопоказаний у Вас нет для приёма КОК, но не забывайте контролировать давление
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20241 ответ
- 22 Июня 202517 ответов
- 5 Июля 20255 ответов