Консультация хирурга /

Узи брюшной полости. — вопрос №1449222

210 просмотров

Добрый день. Прошла мама узи брюшной полости. И там узист написал в заключении консультация хирурга. Можете пожалуйста объяснить по узи состояние огранов.и что нужно делать в данном случае. Подскажите пожалуйста.

Возраст: 61

Хронические болезни: Асма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте Лана
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Какие жалобы у Вашей мамы? С какой целью выполнялось узи?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, боль в правом боку.прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Лана, по узи хронический калькулезный холецистит и холангит, что является причиной болей в правом подреберье. Изменения в печени и поджелудочной железе вторичные.
Камни желчного пузыря лечатся только хирургически - холецистэктомия.
Вам нужно записать маму к хирургу, запланировать операцию. При отсутствии противопоказаний, это можно сделать через проколы, лапароскопически.
На данный момент важно соблюдать диету, стол 5по первзнеру.
Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
И операция в плановом порядке
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста .остальные анализы.прикрепила.
Хирург
Лана, биохимический анализ хороший.
По фгс заброс желчи, это опять же свидетельствует, что желчный работает не правильно вследствие конкрементов и воспаления в нем
Клиент
Ольга, а вот сдали кал . На скрытую кровь и кальпротектин. Как они ?
Хирург
Лана, подкрепите, пожалуйста всё что есть,чтобы сразу всё оценить в комплексе
Хирург
Лана, кал на скрытую кровь отрицательный
Кальпротектинв норме, воспаления в кишечнике нет
Клиент
Ольга, прикрепила
Клиент
Ольга, прикрепила
Хирург
Лана, посмотрела, расширенная биохимия в норме, это очень хорошо
Клиент
Ольга, еще скинула фото узи
Клиент
Ольга, прием урсосана нельзя?250мг на ночь
Хирург
Лана, урсосан нельзя при жкб, он может спровоцировать жечную колику, "погнать" камни в протоки.
Хирург
На ыото камни в желчном пузыре, что является показанием к операции.
К сожалению консервативные методы не эффективны
Хирург
Здравствуйте, прикрепите протокол узи пожалуйста, что беспокоит маму?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, боль в правом боку. Распирание после еды. Приступы болевые
Хирург
Консультация хирурга нужна так как имеет место калькулезный холецистит это проблема которая лечится операцией, болевые приступы скорее всего связаны с миграцией мелких камешков в протоки.
Нужно собраться дообследоваться фгдс, предоперационый чекап по анализам и удалять пузырь в плановом порядке. Так как длительная такая "атака" пагубно влияет на функцию поджелудочной железы, вызывая в ней вялотекущее воспаление.
Клиент
Елизавета, Ольга, посмотрите пожалуйста .остальные анализы.прикрепила
Хирург
Анализы в целом хорошие. Отдельные показатели типа жирных кислот в кале, дуоденогастральный рефлюкс говорит о дискоординированной работе желчного пузыря.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
У Вашей мамы имеется хронический калькулезный холецистит. Вероятнее всего, именно они являются причиной дискомфорта в правом подреберье.
Именно для этого Вам рекомендовали консультацию хирургом - для решения вопроса о дальнейшем лечении.
На мой взгляд, при наличии клиники, желчный пузырь нужно удалять - выполняется это лапароскопическим методом (проколы). Делать операцию необходимо, дабы избежать возможных осложнений - острый холецистит, механическая желтуха.
Не совсем понятно осталось, на основании чего Вашей маме выставлен холангит (в заключении УЗИ не описан даже диаметр холедоха).
Имеющиеся у Вас анализы в пределах нормы, однако ещё неплохо было бы посмотреть уровень билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Антон, остальные анаьизы прикрепила
Хирург, Онколог
Остальные показатели в пределах нормы. Но показания к оперативному лечению калькулезного холецистита не всегда определяются по анализам. Клиническая картина тоже важна, так как влияет на качество жизни.
Если Вашу маму после приема пищи беспокоит тяжесть, дискомфорт - то зачем это терпеть. Особенно если причина известна и вполне решаема.
Клиент
Антон, посмотрите пожалуйста анализ кала на скрытую кровь
Клиент
Антон, я еще скинула фото
Хирург, Онколог
Анализ кала на скрытую кровь хороший - данных за кровотечение из ЖКТ нет.
Однако, согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопию для профилактики колоректального рака нужно выполнять раз в 5 лет людям после 40 лет.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! анализы находятся в пределах нормы! По УЗИ ОБП определяется калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре). С этим жить можно, но чтобы избежать дискомфорта, болей, желчной колики, обычно делают операцию! Для решения вопроса о возможности проведения операции и доступа ( открытым доступом-лапаротомия или лапароскопически- менее травматичный доступ с быстрой реабилитацией) необходима консультация хирурга.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
В Вашем случае надо идти на прием к хирургу и после беседы и осмотра больной плюс анализы решать с хирургом вопрос об оперативном лечении - удалении желчного пузыря (лапароскопия или лапаротомия).
Дополнительно надо сдать недостающие анализы, ЭКГ, консультация кардиолога (терапевта). А при выявлении других сопутствующих заболеваний показан осмотр соответствующих специалистов (в Вашем случае аллерголога).
А пока жирное, жареное, яйца Вам нельзя.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Андрей, посмотрите пожалуйста остальные анализы. И урсосан нельзя пить?
Хирург
Насколько я понял, то делать операцию пока Вы не собираетесь.
Показания для приема урсосана есть. Но мы хирурги всегда предупреждаем, особенно при наличии мелких конкрементов в желчном пузыре, раз урсосан обладает и желчегонным эффектом, то не исключена миграция камней из желчного пузыря в желчные протоки и их закупоркой. А это уже механическая желтуха, холангит и развитие острого панкреатита. И это уже серьезное консервативное и оперативное лечение. И не факт что все закончится благополучно.
Как то так.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, имеет место наличие холецистита, вызванного камнями, плюс идет воспаление желчных протоков, что говорит о прогрессировании заболевания. Необходим осмотр хирурга для решения вопроса об оперативном лечении, посколько это необходимая мера. Принимать урсосан не рекомендуется, поскольку он может спровоцировать появление острого приступа холецистита
Хирург
Здравствуйте !
В результатах исследований заслуживает внимания то , что в желчном пузыре КАК БУДТО КАМНИ ! Картина УЗИ была смазанной , потому доктор не мог точно определить камни это или это просто загустевшая желчь ! А для того , чтобы принять решение по лечению нужно этот момент прояснить точно , т.к. просто загустевшая желчь и уже сформировавшиеся камни лечатся по разному !
Что делать ?
Вам правильнее в плановом порядке провести КТ - ХОЛАНГИОГРАФИЮ или МР - ХОЛАНГИОГРАФИЮ которые более точно определят с чем конкретно мы имеем дело и тогда проще будет принять правильное решение !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты 400 тромбокрит тоже высокий
14 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Укусил клещ
15 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
11 августа 2024
Марина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий