Консультация психиатра /

Ангедония, апатие, отсутствие мыслей — вопрос №1450930

767 просмотров

Переболел ковидом дважды. До этого было что-то вроде циклотимии, как говорил врач. Вечером всегда становилось лучше, еще раньше была легкая тревога и депрессия в дневное время. Сейчас абсолютно ничего, никаких эмоций, нет тревоги, мыслей в голове. Чувство тупости, не запоминаю о чем даже разговаривал с людьми.. Думаю только когда есть необходимость, через силу. Общение, музыка, еда, природа абсолютно всё равно. Слушать белый шум доставляет одинаковое удовольствие чем всё перечисленное. До приёма венлафаксина периодически возвращались эмоции, но только от сильных встрясок, как конфликты. Венлафаксин во всех дозах убил меня окончательно. Единственное, что он улучшил - утренний подъем. До него вставал с постели через силу уже 10 лет как. Также принимаю миртазапин 30 мг, он улучшил сон и сделал сны еще более эмоциональнее. Ради этого я доживаю до конца дня. Я не чувствую себя, личность я не чувствую ничего. Другие серотониновые антидепрессанты как дулоксетин, паксил, золофт, эсциталопрам действовали точно также как венлафаксин. Немного помогал эглонил, но врач отказался продолжать лечение из-за пролактиновых побочек. Пытается обработать меня психотерапией, но всё бестолку, потому что нет ни эмоций ни мыслей. Хотел бы попробовать бупропион, но в нашей стране это страшный наркотик.

Месяц пью ламотриджин, сейчас на 100 мг он немного помог от чувства жжения в самом центре головы, но пока не полностью. Также читал, что низкие дозы налтрексона могут помогать при деперсонализации и апатии, но врач сказал, что в первые об этом слышит и отказал мне в лечении. Нормальных врачей в городе нет, от остальных слышу -у вас всд, подышите свежим воздухом и найдите девушку, купите пикамилон-. Как жить дальше не знаю. Учиться и работать по будущей специальности теперь нет возможности.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
описываете дофаминовую депрессию. Есть варианты: 1. разгонять венлафаксин до 300 мг в сутки и выше. В этой дозировке он начнет проявлять дофаминовую активность.
Если эглонил повышает пролактин, что можно его принимать в Меньшей дозе, но проще вместо эглонила принимать фенибут в индивидуальной (у каждого своя) дозировке: от 3-х до 6 табл в сутки, обычно.
в теории повысить дофамин может арипипразол в дозе 10 мг утром. Но на практике - сомнительный эффект (в сравнении с эглонилом).
Остается вариант (если не сработают полные дозы венлафаксина) - пиразидол!!! Нельзя про него забывать. Страшилки при ИМАО его не касаются. Целевая дозировка 300-400 мг в сутки, возможно, даже в сочетании с миртазапином и фенибутом. , а ... и ламотриджином, естественно.
Удачи!!!
Клиент
Да, ИМАО это уже вариант безысходности. Я то же самое говорил врачу про дофаминовую депрессию, но он резко менял тему разговора многократно. Венлафаксин на 300 мг сделал только хуже. Пил арипиразол в 2,5 и 5 мг. Кроме акатизии и соннливости ничего не дал. Единственное, я не могу точно понять, виноват ли дофамин или это деперсонализация. Симптомы очень схожи, но причина разная. Это побудило принимать лам. Буду выпрашивать пиразидол, хотя говорят, он быстро теряет эффект, или хотя бы эглонил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё хочу спросить про селегелин. Это чисто противопаркинсонический препарат или он также эффективен при депресси?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой диагноз вам сейчас ставит психиатр? Проходили или нет патопсихологическое обследование? Прикрепите его если есть.
Клиент
Екатерина, к большому сожалению сейчас у меня нет результатов. Я недавно перепроходил оригинал ммпиай, скриншот прикрепил. Диагноз F32.1. другой врач ещё ставил шизотипическое.
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Начать нужно с постановки диагноза. То что вы прикрепили не информативно. Тесты нужно проходить у клинического психолога. Найдите психиатра который составит грамотное направление на патопсихологическое обследование и сможет его интерпретировать. И после этого уже будет понятно какое лечение вам назначать.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для облегчения состояния ув дозировку ламотриджина до 200 мг при недостаточной эффективности в теч мес добавьте кветиапин.
Клиент
Анастасия, уже на дозировке. Планирую дальше повышать. Ламотриджин мне помог с головными болями и снизил апатию. Но до сих пор сильная утомляемость, особенно ментальная. Стоит ли бросать Венлафаксин? Я снизил дозировку до 75, потому что эта меньше всего меня овощит. 300 мг буквально зомбировали меня. На кветиапин у меня была сильная реакция в виде постоянной усталости на малых дозах.
Нарколог, Психиатр
Раз кветиапин вам не подошёл,рассмотрите прием лития
Нарколог, Психиатр
75 мг венлафаксина вам ничего не даст, нужно менять АД
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Афобазол?
20 марта 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия после смерти мамы
5 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Слабость, потливость, пониженное настроение
22 февраля 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Эстрадиол ниже нормы
25 марта 2024
Данил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения