Что вас беспокоит?
Тревога, дереализация
Здравствуйте, год и 9 месяцев мучаюсь от тревожно-депрессивного расстройства, с дереализацией. ( дереализацию ощущаю как отстранённость от родных, будто смотрю на свою жизнь со стороны) принимала преппараты золофт, паксил, тералиджен, атаракс, велаксин, ламотриджин. Сейчас принимаю 2 месяца Ципралекс в дозировке 12,5 мг, когда повысила дозировку с 10 до 12,5 чувствую как 8 день усиление тревоги. Постоянно мысли в голове что могу навредить маленькой дочке, мне очень плохо от этого. Врач еще назначила витамины В, цитофлавин+ Пантогам актив. Весь день я чувствую усталость, вялость, полная апатия, все делаю с трудом, тяжело засыпаю и тяжело встаю. Я стала никчёмный существом. Весь день 24 на 7 у меня в голове мои мысли что со мной что-то не так, что я не такая как раньше, будто хочется бежать от себя. Пробовала психотерапию, веду дневник СМЭР, но ничего не получается у меня. Помогите как избавиться от мыслей о вреде близким, как стать нормальной мамой, я стала бесчувственной, я прижимаю дочку а внутри пустота, а ведь люблю ее очень, но боюсь оставаться с ней одна. Стоит ли мне повышать ципралекс?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит повысить дозировку ципралекса до 15-20 мг, повышая по 2,5 мг 1 раз в неделю. Также вам нужен транквилизатор для прикрытия - рассмотрите атаракс или тералиджен, дополнительно нормализует сон.
Принятый ответ
Здравствуйте, цитофлавин+ Пантогам могут сейчас дать усиление тревоги,их пока не стоит применять. Ципралекс однозначно повышать до 15-20 мг/сут( по 2,5 мг в неделю), что бы тревогу убрать от повышения доз-атаракс или тералиджен. Так же можно к лечению эглонил или Кветиапин добавить , дереализация уйдет быстрее, эффект от антидепрессанта лучше будет. Психотерпию не оставляйте, как дозировку антидепрессанта подберете работа эффективнее пойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам действительно стоит подумать о повышении дозировки ципралекса до 15 мг, и если через 3-4 недели симптоматика будет сохраняться, то до 20 мг и принимать еще хотя бы месяц чтобы оценить динамику. Также стоит добавить анксиолитик на 1-2 мес, например стрезам или тералиджен.
Екатерина Николаевна, от стрезама была сильная сыпь(
Тогда тералиджен
Принятый ответ
Добрый день! Подберите с врачом обязатнльнл препарат для прикрытия. Соглашусь с рекомендацией добавить Кветиапин 25-50 мг. Дозу препарата как подберете, станет лучше
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышать ципралекс можно каждые 3-4 недели , повысили понаблюдайте ( увеличивать по 1/4 т можно). Максимум 20 мг! Психотерапия очень важна и ее надо не пробовать а полноценно заниматься найдите специалиста подходящего вам. Минимум тут нужно 2 раза в неделю, потом 1 раз в неделю. Направление КПТ.
Еще можете обратиться к врачу за выпиской квентиакса начать с 12,5 мг(1/2- т от 25 мг) за 2 часа до сна.
Татьяна Александровна, не подскажете а нельзя ли мне на ночь добавить Триттико?
Не вижу в этом смысла.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20221 ответ
- 28 Марта 20226 ответов
- 16 Февраля 20222 ответа
- 27 Января 20225 ответов
- 18 Октября 20211 ответ
- 28 Февраля 20212 ответа
- 16 Февраля 20201 ответ
- 25 Августа 20191 ответ
- 1 Декабря 201717 ответов
- 20 Сентября 20171 ответ
Марина, как сейчас дела?
у вас неправильное лечение
Здравствуйте, все так же(
Марина, тут есть доктор Шендеров Кирилл Валерьевич. На этом сайте. Постучитесь к нему в ЛС, он даже может бесплатно ответить. Из всех психотерапевтов на этом сайте, по крайней мере- он понимает многое на молекулярном уровне. Если вам от дереала ламотриджин и паксил, золофт не помогли - тогда тут я не смогу сама что-то советовать. Мне раньше помогала комбинация 2мг феназепама + пантогам актив по 600мг после еды 2р в день. Теперь и это не помогает. Сейчас из-за солнца даже на траву зелёную яркую смотреть не могу, начинает всё плыть качать и будто теряю сознание на секунду. Я бы на вашем месте полностью отменил все нейролептики. Оставил один бы хороший антидепрессант, который вам помогает в плане эмоционального состояния, но подключил бы что-то мощное в плане противотревожной терапии - это феназепам. Главное избегать таких бензодиазепинов как клоназепам иди диазепам - от них именно мажет, то есть могут усилить дереал и головокружения.
ВСЕ сумбурно написано, я сейчас в дереале
витамины группы B исключить - они могут усиливать тревогу.
Оставить только из гр Б. Инозитол(он же витамин B8) и B6.
Mg , если принимаете - исключить, на него иногда бывают пародоксальные реакции , если человек эмоционально лабилен.
Мои советы, но это, конечно же, не лечение, просто устранение симптомов:
Феназепам по 1мг 2р в день, а то и 3 раза, если переносимость хорошая. пантогам-Актив по 600мг 2 раза день после еды. Таурин кардиоактив по 500мг за 5 мину до еды 2 раза в день месяц. Стучитесь в личку Шендерову.
Да, агрессию легкую нооторопы давать могут, т.к усиливают кровообращение в ГМ. Тот же пантогам-актив
про "внутри пустота" - это больше не деперсонализация, а психическое нарушение в контексте неврозов - алекситимия .ПРОХОДИТ СО ВРЕМЕНЕМ, когда появляются новые увлечения, какой-то огонь .На это нужно время, тут психотерапевты бессильны.
так же, ощущение пустоты и эмоционального безразличия могут вызывать нейролептики
Спасибо большое за ваши ответы
Скажите а сколько вы уже страдаете от этого?
С самого рождения, в этой стране... Ну, а конкретно - лет 8. На препаратах - норма. Без них - ничего не могу. Опыт в этом большой, у вас ещё не так запущено. Если говорить за дереализацию, то у меня это - как ни парадоксально - началось после отмены антидепрессанта Паксил( он же пароксетин, рексетин). Приём этого препарата был 2 года. И уже вот год не расстаюсь с головокружения и дереализацией. Цель его приёма была другая : депрессия, все казалось чёрным и враждебным, убивающая внутренняя тоска и панические атаки, но вот после отмены началось САМОЕ весёлое. Это из разряда: одно лечим, другое - калечим. Дереализацию мне убрала схема 1мг феназепама 2-3 в день и пантогам-актив 2 раза в день по 600мг после еды. Но, без феназепама потом начались панические атаки. Сейчас я просто сижу на феназепаме на маленьких дозировках - их хватает только, чтобы убирать панику, но дереал и головокружения - со мной.
чтобы убирать ТОТАЛЬНО дереал нужны дозы феназепама от 2мг день и пантогам-актив.Но, опять же, этим мы глушим симптомы.На короткое время - схема неплохая.
про лечение феназепамом дереализации ещё писал профессор Ю.Л.Нуллер. Это мировой психотерапевт. Доктор медицинских наук, первый человек в мире, который начал разрабатывать проблему актуализации по дереализации ещё в СССР. А так же участвовал в американских форумах.
https://web.archive.org/web/20120430063045/http://psychiatry.spsma.spb.ru/lib/nuller/depersonalization.htm
вот одна из его работ