Отек левой ноги — вопрос №1451541

Question

Отек левой ноги — вопрос №1451541

Оля

18388 просмотров

10 июля 2023

Добрый день. Две недели назад резко отекла левая нога, я обратилась к врачу, сделали узи, назначение прилагаю. Боли нет, только отек, травм не было, спорт умеренно, если не обтянуло брюки, я бы не заметила. Ношу компрессионный чулок, попробовала три дня пить фуросемид, отек спал немного, сегодня снова все появилось, различие между ногами Примерно 2,5 см. Подскажите, что мне делать? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отек ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Антон, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023

Хирург, Онколог

Ознакомился с выпиской.
Что бы я делал на Вашем месте - в первую очередь перевыполнил УЗИ вен нижних конечностей. Ни в коем случае не ставлю под сомнение заключение Вашего доктора! Просто и времени прошло много, да и исключается таким образом грозная патология - тромбоз глубоких вен. А видя отек конечности 2 и более сантиметра в диаметре, невольно думаешь в первую очередь о данном заболевании.
Если выполнив УЗИ, Вы получаете вновь результат об отсутствии тромбов (чего и желаю Вам!), тогда стоит задуматься об иных причинах отека.
В первую очередь на ум приходит первичная лимфедема конечности - непродолжительный и неполноценный ответ отека на применение диуретика дополнительно свидетельствует в данную пользу.
Что рекомендую Вам выполнить в плане дообследования (после повторного УЗИ, разумеется): развернутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи - оценка функции печени, почек; уровень ТТГ для исключения гипотиреоза (хоть такие отеки и не характерны, причины надо исключать все), УЗИ малого таза с последующим осмотром гинекологом, УЗИ паховых лимфоузлов со стороны пораженной конечности.
Думаю, что выполнение данных обследований даст ответ о природе Ваших отеков.
В настоящий момент советовал бы Вам обойтись компрессионным бельем (чулок 2-го класса компрессии), не прибегая пока к приему каких-либо препаратов до результатов обследования.
Здоровья!

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо большое! Подскажите биохимия, какие именно показатели нужно сдать?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023

Хирург, Онколог

Развернутый анализ, отражающий функцию печени и почек: креатинин, мочевина, трансаминазы, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, белок общий и альбумин.

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо, завтра утром сдам.

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Антон, лимфедема это рак? Что-то я уже начиталась всего

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023

Хирург, Онколог

Это неправильная работа лимфатической системы, не более, застой жидкости в мягких тканях. Бывает первичная и вторичная. Чтобы исключить/понять причину, если она вторичная, я рекомендовал Вам выше следующее дообследование.

- 1

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо завтра начну, просто ранее у меня такого не было. В один день нога опухла и все так и не проходит

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023

Хирург, Онколог

Это и странно, необходимо разбираться.

Пожаловаться

Оля, 12 июля 2023

Клиент

Антон, добрый вечер! Если Вас не затруднит подскажите что я могу сделать далее? я сдала анализы моча и кровь прилагаю ( там как я понимаю все в порядке) сегодня сделала узи лимф и ноги еще раз, все посмотрели - ничего не обнаружено). Нога в таком же состоянии, отечность осталась. У гинеколога была около двух недель назад, по анализам и обследованию все все в норме.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 13 июля 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Замечательно. Исключен окончательно острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Со стороны патологии почек и печени также предварительно всё спокойно. Вероятнее всего, имеется недостаточность лимфатической системы нижней конечности, чем конкретно это вызвано, сказать с точностью затруднительно.
Гинеколог сказал, что всё хорошо? Патологии паховых лимфоузлов не выявлено?

Пожаловаться

Оля, 13 июля 2023

Клиент

Антон, добрый день! Спасибо за ответ! у гинеколога сдавала фемофлор, делали цитологию и узи, все хорошо. И Лимфы все посмотрели, ничего не выявлено. Разница между ногами остается в 1 см. Что можно еще сделать или просто ждать?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 13 июля 2023

Хирург, Онколог

То есть тенденция к уменьшению отёка имеется.
Вероятные причины отёка ноги Вы проверили - патологии не нашли, следовательно можно теперь выбрать и выжидательную тактику, тем более что динамика отёка на уменьшение.

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, добрый день. Вообще ничего не беспокоит, только отек препараты никакие не принимаю, хрон заболев нет.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

По фото не совсем можно оценить отёк только на голени или вся нога отечная, больше в объёме чем другая?

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, отек вниз от колена, как будто икру раздувает, измеряю - 2,5 см разница

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

А если нажать остаются ямки от нажатия? Отёков на лице нет? Много пьёте жидкости?

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, ямок нет, отеков не бывает, жидкости не очень много

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

А сейчас нагрузку на ногу Вы уменьшили или продолжаете бегать?

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, перестала бегать, 5 дней не бегаю, вроде спал отек немного ( но мне кажется потому что я пила фуросемид) а сегодня пришла с работы и опять раздуло, даже больше чем обычно

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

Простите за миллион вопросов, но хотелось бы придти к какому либо решению.
Утром отечность пропадает? И если измерять голень в конце рабочего дня правая и левая голень отекают одинаково (я не говорю о внешнем виде, а о том насколько см увеличивается объем одной и другой ноги или Вы так не делали, если нет, нужно сделать к завтрашнему дню) Вы правша или левша, какая нога опорная у Вас?

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, я готова к вопросам!) ноги измеряю каждый день! Правая не отекает вообще, левая отекает самое худшее 3,5 см, сегодня отек 2,5 см! Левая две недели постоянно опухшая, только вчера была более или менее. То есть отек не проходит. Я сейчас фото сделала ( прикрепила) на нем видно как левая нога опухает, я правша

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

Это по голени, а по бедру измерьте сейчас

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, каждое бедро по 55/55,5

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

В таком случае первоначально я бы переделала узи вен нижних конечностей, так как локальный односторонний отёк чаще всего встречается при тромбозе.
Лимфатический отёк также возможен, но его локализация только на голени меня немного смущает, по логике должно быть задействовано и бедро, в данном случае нужно исключать объёмные образования малого таза, нарушающие отток лимфы.
Эндокринные отёки при гипотиреозе не дают локализацию только голень, их я бы рассматривала как казуистику в последнюю очередь.
Ещё, что может быть у бегунов, это воспалительный отёк в следствии ударной нагрузки и микротравматизации мышц. Здесь нужен покой конечности с эластичным бинтованием и НПВС, а также венотоники способствующие снижению отека,а также возввшенное положение конечности при отдыхе.

Пожаловаться

Оля, 10 июля 2023

Клиент

Елизавета, у гениколога была совсем в марте, делала узи, сдавала цитологию, две недели назад тоже была на приеме, но без узи, сдавала анализы, все было в норме

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

Это хорошо, потому что это самый неприятный вариант.
Тогда остаётся два переделать узи вен и воспаление после бега, почему про воспаление после бега, сама бегаю и опорная нога всегда в сезон визуально толще и отечнее,но при этом никакой другой симптоматики нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 30 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции отекает нога

4 ответа

5 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Онкология, асцит

3 ответа

27 января 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Отек одной ноги

4 ответа

10 августа 2024

Елена, Новосокольники

Вопрос закрыт

Опухает нога

6 ответов

23 октября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Отекла и прераснела нога

7 ответов

24 декабря 2024

Анна, Михайловск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T19:56:47+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 10 июля 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T20:45:14+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2023

Хирург

Здравствуйте помимо отека что то ещё беспокоит? Какие либо препараты принимаете? Хронические заболевания есть?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T05:48:30+03:00

Здравствуйте , Ольга !
Не вижу ничего угрожающего ни по фото , ни по результату УЗИ , ни по Вашему описанию ситуации !
Тромбоз глубоких вен имеет совсем иную картину : БОЛЬ В ИКРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА И ОТЁК НЕ ТАКОЙ РАСПЛЫВЧАТЫЙ , РАВНОМЕРНЫЙ , А ИМЕННО С АКЦЕНТОМ НА ИКРУ И ПОТОМ ТОЛЬКО СПУСКАЮЩИЙСЯ ВНИЗ НА СТОПУ !
Согласен с Вашим доктором , что хирургической патологии не нашел , но заподозрив застой лимфы (не по каким признакам , а просто рез отёк есть и не с венами
связано , значит , застой лимфы !), назначил Вам компрессию и Детралекс !
Соблюдайте покой , выполняйте эти назначения и я полагаю , что недели за 2 - 3 всё вернётся к норме !
На мой взгляд причиной проблемы пусть не конкретная травма , но это спорт , перенапряжение мышц и на этом фоне по какой- то причине застой лимфы !
ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЁК МОЖЕТ НАРАСТАТЬ !
Удачи Вам !