Консультация хирурга /

Отек левой ноги — вопрос №1451541

12039 просмотров

Добрый день. Две недели назад резко отекла левая нога, я обратилась к врачу, сделали узи, назначение прилагаю. Боли нет, только отек, травм не было, спорт умеренно, если не обтянуло брюки, я бы не заметила. Ношу компрессионный чулок, попробовала три дня пить фуросемид, отек спал немного, сегодня снова все появилось, различие между ногами Примерно 2,5 см. Подскажите, что мне делать? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Антон, добрый день. Прикрепила
Онколог, Хирург
Ознакомился с выпиской.
Что бы я делал на Вашем месте - в первую очередь перевыполнил УЗИ вен нижних конечностей. Ни в коем случае не ставлю под сомнение заключение Вашего доктора! Просто и времени прошло много, да и исключается таким образом грозная патология - тромбоз глубоких вен. А видя отек конечности 2 и более сантиметра в диаметре, невольно думаешь в первую очередь о данном заболевании.
Если выполнив УЗИ, Вы получаете вновь результат об отсутствии тромбов (чего и желаю Вам!), тогда стоит задуматься об иных причинах отека.
В первую очередь на ум приходит первичная лимфедема конечности - непродолжительный и неполноценный ответ отека на применение диуретика дополнительно свидетельствует в данную пользу.
Что рекомендую Вам выполнить в плане дообследования (после повторного УЗИ, разумеется): развернутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи - оценка функции печени, почек; уровень ТТГ для исключения гипотиреоза (хоть такие отеки и не характерны, причины надо исключать все), УЗИ малого таза с последующим осмотром гинекологом, УЗИ паховых лимфоузлов со стороны пораженной конечности.
Думаю, что выполнение данных обследований даст ответ о природе Ваших отеков.
В настоящий момент советовал бы Вам обойтись компрессионным бельем (чулок 2-го класса компрессии), не прибегая пока к приему каких-либо препаратов до результатов обследования.
Здоровья!
Клиент
Антон, спасибо большое! Подскажите биохимия, какие именно показатели нужно сдать?
Онколог, Хирург
Развернутый анализ, отражающий функцию печени и почек: креатинин, мочевина, трансаминазы, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, белок общий и альбумин.
Клиент
Антон, спасибо, завтра утром сдам.
Клиент
Антон, лимфедема это рак? Что-то я уже начиталась всего
Онколог, Хирург
Это неправильная работа лимфатической системы, не более, застой жидкости в мягких тканях. Бывает первичная и вторичная. Чтобы исключить/понять причину, если она вторичная, я рекомендовал Вам выше следующее дообследование.
Клиент
Антон, спасибо завтра начну, просто ранее у меня такого не было. В один день нога опухла и все так и не проходит
Онколог, Хирург
Это и странно, необходимо разбираться.
Клиент
Антон, добрый вечер! Если Вас не затруднит подскажите что я могу сделать далее? я сдала анализы моча и кровь прилагаю ( там как я понимаю все в порядке) сегодня сделала узи лимф и ноги еще раз, все посмотрели - ничего не обнаружено). Нога в таком же состоянии, отечность осталась. У гинеколога была около двух недель назад, по анализам и обследованию все все в норме.
Онколог, Хирург
Здравствуйте! Замечательно. Исключен окончательно острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Со стороны патологии почек и печени также предварительно всё спокойно. Вероятнее всего, имеется недостаточность лимфатической системы нижней конечности, чем конкретно это вызвано, сказать с точностью затруднительно.
Гинеколог сказал, что всё хорошо? Патологии паховых лимфоузлов не выявлено?
Клиент
Антон, добрый день! Спасибо за ответ! у гинеколога сдавала фемофлор, делали цитологию и узи, все хорошо. И Лимфы все посмотрели, ничего не выявлено. Разница между ногами остается в 1 см. Что можно еще сделать или просто ждать?
Онколог, Хирург
То есть тенденция к уменьшению отёка имеется.
Вероятные причины отёка ноги Вы проверили - патологии не нашли, следовательно можно теперь выбрать и выжидательную тактику, тем более что динамика отёка на уменьшение.
Хирург
Здравствуйте помимо отека что то ещё беспокоит? Какие либо препараты принимаете? Хронические заболевания есть?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, добрый день. Вообще ничего не беспокоит, только отек препараты никакие не принимаю, хрон заболев нет.
Хирург
По фото не совсем можно оценить отёк только на голени или вся нога отечная, больше в объёме чем другая?
Клиент
Елизавета, отек вниз от колена, как будто икру раздувает, измеряю - 2,5 см разница
Хирург
А если нажать остаются ямки от нажатия? Отёков на лице нет? Много пьёте жидкости?
Клиент
Елизавета, ямок нет, отеков не бывает, жидкости не очень много
Хирург
А сейчас нагрузку на ногу Вы уменьшили или продолжаете бегать?
Клиент
Елизавета, перестала бегать, 5 дней не бегаю, вроде спал отек немного ( но мне кажется потому что я пила фуросемид) а сегодня пришла с работы и опять раздуло, даже больше чем обычно
Хирург
Простите за миллион вопросов, но хотелось бы придти к какому либо решению.
Утром отечность пропадает? И если измерять голень в конце рабочего дня правая и левая голень отекают одинаково (я не говорю о внешнем виде, а о том насколько см увеличивается объем одной и другой ноги или Вы так не делали, если нет, нужно сделать к завтрашнему дню) Вы правша или левша, какая нога опорная у Вас?
Клиент
Елизавета, я готова к вопросам!) ноги измеряю каждый день! Правая не отекает вообще, левая отекает самое худшее 3,5 см, сегодня отек 2,5 см! Левая две недели постоянно опухшая, только вчера была более или менее. То есть отек не проходит. Я сейчас фото сделала ( прикрепила) на нем видно как левая нога опухает, я правша
Хирург
Это по голени, а по бедру измерьте сейчас
Клиент
Елизавета, каждое бедро по 55/55,5
Хирург
В таком случае первоначально я бы переделала узи вен нижних конечностей, так как локальный односторонний отёк чаще всего встречается при тромбозе.
Лимфатический отёк также возможен, но его локализация только на голени меня немного смущает, по логике должно быть задействовано и бедро, в данном случае нужно исключать объёмные образования малого таза, нарушающие отток лимфы.
Эндокринные отёки при гипотиреозе не дают локализацию только голень, их я бы рассматривала как казуистику в последнюю очередь.
Ещё, что может быть у бегунов, это воспалительный отёк в следствии ударной нагрузки и микротравматизации мышц. Здесь нужен покой конечности с эластичным бинтованием и НПВС, а также венотоники способствующие снижению отека,а также возввшенное положение конечности при отдыхе.
Клиент
Елизавета, у гениколога была совсем в марте, делала узи, сдавала цитологию, две недели назад тоже была на приеме, но без узи, сдавала анализы, все было в норме
Хирург
Это хорошо, потому что это самый неприятный вариант.
Тогда остаётся два переделать узи вен и воспаление после бега, почему про воспаление после бега, сама бегаю и опорная нога всегда в сезон визуально толще и отечнее,но при этом никакой другой симптоматики нет
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Не вижу ничего угрожающего ни по фото , ни по результату УЗИ , ни по Вашему описанию ситуации !
Тромбоз глубоких вен имеет совсем иную картину : БОЛЬ В ИКРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА И ОТЁК НЕ ТАКОЙ РАСПЛЫВЧАТЫЙ , РАВНОМЕРНЫЙ , А ИМЕННО С АКЦЕНТОМ НА ИКРУ И ПОТОМ ТОЛЬКО СПУСКАЮЩИЙСЯ ВНИЗ НА СТОПУ !
Согласен с Вашим доктором , что хирургической патологии не нашел , но заподозрив застой лимфы (не по каким признакам , а просто рез отёк есть и не с венами
связано , значит , застой лимфы !), назначил Вам компрессию и Детралекс !
Соблюдайте покой , выполняйте эти назначения и я полагаю , что недели за 2 - 3 всё вернётся к норме !
На мой взгляд причиной проблемы пусть не конкретная травма , но это спорт , перенапряжение мышц и на этом фоне по какой- то причине застой лимфы !
ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЁК МОЖЕТ НАРАСТАТЬ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек ноги после болезни
9 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Отек ноги и субфебрильная температура
3 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Отек ноги и покраснение
27 ноября
300.00 р.
Марина, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
90 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
47 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
270 отзывов
Хирург
2008-2014 НГМУ, лечебное
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
36 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое Игорю Юрьевичу🙏Доктор очень четко всё объяснил и расписал лечение. Выполняю...
— Виктория, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Рекомендации весьма странные. Шаблонные бездумные ответы. Есть большие сомнения в компетенции...
— Александра , г. Великий Новгород
фотография пользователя
Супер врач ,очень внимательный ,позитивный , добрый,спасибо вам большое побольше бы таких людей !!!
— Юрий, г. Мозырь