Что вас беспокоит?
Паническое расстройство
Добрый день. В феврале 2023 года ночью почувствовала себя плохо, померила давление примерно было такое 160/110 пульс высокий 120 такое было впервые. Вызвала скорую, по ЭКГ сказали все хорошо, обратиться к терапевту. До этого первого приступа было много стресса. Погиб родной брат, мама больна раком. После этого ночного приступа начала нарастать тревога за свое состояние здоровья. Начались разные симптомы , немеет тело, ком в горле и т.д. А в мае месяце началось на постоянной основе и давление и пульс высокий. Терапевт выписал беталок. Анализы крови, ТТГ, флюрография, узи сердца, надпочечников все в норме. Психотерапевт назначил амитриптилин 1/4 пропила 9 дней, сильная тахикардия была и сонливость. Еще назначили элтацин и гидроксизин канон 1 таблетка 3 раза в день. Амитриптилин поменяли на сертралин. Пятого июня психотерапевт увеличил дозу сертролина до целой таблетки. Уже больше месяца принимаю только одну таблетку. На приём завтра к психотерапевту. Вот уже три недели у меня было хорошее самочувствие , еще немного была тревожность, но давление и пульс не поднимались. С вчерашнего дня все началось заново, пульс высокий и давление, всю трясёт, страх смерти , тревожность нарастает. Почему снова все обострилось и вообще лечиться ли это паническое расстройство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста сколько мг у вас в одной таблетке сертралина.
Екатерина, 50 мг
Понятно, спасибо за уточнение. 50 мг мало кому дает стабильный эффект, поэтому неудивительно что у вас возобновилась симптоматика. Не переживайте, такое возможно. Вам нужно добавить дозировку до 75 мг и через 3-4 недели оценить состояние, если к тому времени симптоматика будет оставаться, то добавляют до 100 мг и наблюдают дальше. Можно добавить анксиолитик на месяц, гидроксизин подходит. Лечение антидепрессантом всегда такое длительное и подбор дозировки удается не сразу, это нормально. С вами все в порядке, не волнуйтесь.
Екатерина, спасибо. У нас маленький городок и один психотерапевт. Врач даже не слушает мои симптомы и не разговаривает со мной только лечение назначает. Да после гидроксизин канон, мне еще просиписали тералиджен сначала по 1/2 на ночь. Я попробовала и состояние ухудшилось, начались какие то страхи , кошмарные сновидения и я перестала его принимать
Хуже было на гидроксизине или тералиджене?
Екатерина, гидроксизин мне не помог. Страх и кошмары были от тералиджен
Принятый ответ
Понятно, тогда можно попробовать вместо них стрезам или грандаксин.
Екатерина, хорошо. Спасибо. Завтра на приёме у психотерапевта попрошу тобы назначили другие
противотревожные
Анастасия доброе утро!
У Вас симптомы тревожного расстройства.
В данном случае тактика лечения неверная, 50 мг это не рабочая доза препарата. Вам необходимо увеличить его до 75 мг и через 7 дней еще до 100 мг.
Идеально довести препарат до 150 мг, но возможно достичь стабилизации эффекта и на 100 мг в сутки.
Для прекрытия можете взять Грандаксин, он мягче многих других анксиолитиков, хорошо и мягко работает.
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Анастасия всегда рада Вам помочь?
Здравствуйте, это нормальная реакция в начале лечения, надо плавно дозировку отвалять, по 25 мг в неделю до 125-150 ,мг/сут, сейчас, что бы полоски убрать введите атаракс по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Екатерина, я уже принимаю сертралин с 23 мая. Эффект значит ещё не наступил от лечения? Неужели так долго эффект может не наступить
Принятый ответ
Важно не только принимать, но и дозировку подобрать, то что вы принимаете очень мало.
Екатерина, поняла . Спасибо. Завтра иду на прием психотерапевту, буду говорить что такая дозировка не дает эффект
Анастасия, здравствуйте! У Вас пока нестабильное состояние. Слишком маленькая для Вас дозировка антидепрессанта. Предлагаю постепенно добавлять по 25 мг/неделю до 100 мг Сертралина. Транквлизатор можно оставить. Он у Вас достаточно сильный. Или можно его поменять на любой, какой Ваш доктор решит.
Никанор, здравствуйте. Завтра иду на прием к психотерапевту буду говорить что нет эффекта от приёма сертралина в такой дозе. Противотревожные гидроксизин канон я только принимала до 5 июня, затем мне врач назначил тералиджин, но он мне не подошёл, стали сниться кошмары и появился страх . поэтому я с 7 июня уже месяц просто пью сертралин
Принятый ответ
Вас понял. Давайте возобновим пока приём гидроксизина. А доктор уже решит какой противотревожный препарат Вам назначить.
Никанор, спасибо!
Принятый ответ
Здраствуйте, ваше нестабильное состояние связанно с приемом недостаточной дозировке АД, ее нужно ув, как минимум до 100 мг.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202312 ответов
- 10 Января 202418 ответов
- 2 Апреля 202413 ответов
- 11 Августа 20256 ответов