Консультация психиатра /

Паническое расстройство — вопрос №1452338

177 просмотров

Добрый день. В феврале 2023 года ночью почувствовала себя плохо, померила давление примерно было такое 160/110 пульс высокий 120 такое было впервые. Вызвала скорую, по ЭКГ сказали все хорошо, обратиться к терапевту. До этого первого приступа было много стресса. Погиб родной брат, мама больна раком. После этого ночного приступа начала нарастать тревога за свое состояние здоровья. Начались разные симптомы , немеет тело, ком в горле и т.д. А в мае месяце началось на постоянной основе и давление и пульс высокий. Терапевт выписал беталок. Анализы крови, ТТГ, флюрография, узи сердца, надпочечников все в норме. Психотерапевт назначил амитриптилин 1/4 пропила 9 дней, сильная тахикардия была и сонливость. Еще назначили элтацин и гидроксизин канон 1 таблетка 3 раза в день. Амитриптилин поменяли на сертралин. Пятого июня психотерапевт увеличил дозу сертролина до целой таблетки. Уже больше месяца принимаю только одну таблетку. На приём завтра к психотерапевту. Вот уже три недели у меня было хорошее самочувствие , еще немного была тревожность, но давление и пульс не поднимались. С вчерашнего дня все началось заново, пульс высокий и давление, всю трясёт, страх смерти , тревожность нарастает. Почему снова все обострилось и вообще лечиться ли это паническое расстройство?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста сколько мг у вас в одной таблетке сертралина.
Клиент
Екатерина, 50 мг

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. 50 мг мало кому дает стабильный эффект, поэтому неудивительно что у вас возобновилась симптоматика. Не переживайте, такое возможно. Вам нужно добавить дозировку до 75 мг и через 3-4 недели оценить состояние, если к тому времени симптоматика будет оставаться, то добавляют до 100 мг и наблюдают дальше. Можно добавить анксиолитик на месяц, гидроксизин подходит. Лечение антидепрессантом всегда такое длительное и подбор дозировки удается не сразу, это нормально. С вами все в порядке, не волнуйтесь.
Клиент
Екатерина, спасибо. У нас маленький городок и один психотерапевт. Врач даже не слушает мои симптомы и не разговаривает со мной только лечение назначает. Да после гидроксизин канон, мне еще просиписали тералиджен сначала по 1/2 на ночь. Я попробовала и состояние ухудшилось, начались какие то страхи , кошмарные сновидения и я перестала его принимать
Нарколог, Психиатр
Хуже было на гидроксизине или тералиджене?
Клиент
Екатерина, гидроксизин мне не помог. Страх и кошмары были от тералиджен
Нарколог, Психиатр
Понятно, тогда можно попробовать вместо них стрезам или грандаксин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо. Спасибо. Завтра на приёме у психотерапевта попрошу тобы назначили другие
противотревожные
Психиатр, Психотерапевт
Анастасия доброе утро!
У Вас симптомы тревожного расстройства.
В данном случае тактика лечения неверная, 50 мг это не рабочая доза препарата. Вам необходимо увеличить его до 75 мг и через 7 дней еще до 100 мг.
Идеально довести препарат до 150 мг, но возможно достичь стабилизации эффекта и на 100 мг в сутки.
Психиатр, Психотерапевт
Для прекрытия можете взять Грандаксин, он мягче многих других анксиолитиков, хорошо и мягко работает.
Клиент
Мария, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Анастасия всегда рада Вам помочь?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это нормальная реакция в начале лечения, надо плавно дозировку отвалять, по 25 мг в неделю до 125-150 ,мг/сут, сейчас, что бы полоски убрать введите атаракс по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина, я уже принимаю сертралин с 23 мая. Эффект значит ещё не наступил от лечения? Неужели так долго эффект может не наступить
Психиатр, Психотерапевт
Важно не только принимать, но и дозировку подобрать, то что вы принимаете очень мало.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла . Спасибо. Завтра иду на прием психотерапевту, буду говорить что такая дозировка не дает эффект
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! У Вас пока нестабильное состояние. Слишком маленькая для Вас дозировка антидепрессанта. Предлагаю постепенно добавлять по 25 мг/неделю до 100 мг Сертралина. Транквлизатор можно оставить. Он у Вас достаточно сильный. Или можно его поменять на любой, какой Ваш доктор решит.
Клиент
Никанор, здравствуйте. Завтра иду на прием к психотерапевту буду говорить что нет эффекта от приёма сертралина в такой дозе. Противотревожные гидроксизин канон я только принимала до 5 июня, затем мне врач назначил тералиджин, но он мне не подошёл, стали сниться кошмары и появился страх . поэтому я с 7 июня уже месяц просто пью сертралин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Давайте возобновим пока приём гидроксизина. А доктор уже решит какой противотревожный препарат Вам назначить.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваше нестабильное состояние связанно с приемом недостаточной дозировке АД, ее нужно ув, как минимум до 100 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство, панические атаки
16 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Влияние АД на сердце
15 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Паническое расстройство
24 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Паническая атака или приступ эпилепсии
20 сентября 2024
Timofey
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия