СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония

Здравствуйте. Двое моих детей болели чем-то вирусным по-разному, но потом у обеих это переросло в сильный кашель (у младшей до рвоты). Сейчас детям лучше, общее состояние в порядке, кашель очень влажный, редкий, почти не беспокоит. Я тоже заболел. Началось со слабости, небольшой насморк и кашель. Вчера 38,5, кашель сильнее , сдал анализы и кт. Сегодня 4-й день болезни. Нужен ли антибиотик или это похоже на вирусную пневмонию (ковид)?

37 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 403·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас бронхопневмония,вероятенее Covid-19 ассоциированая.Сдайте пцр тест на Covid-19!Лечение строго под наблюдением врача!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, врач назначил антибиотик, пью со вчерашнего дня, но есть сомнения в целесообразности. По делу что-то можете сказать?? Естественно, завтра сдам пцр, раз сам предположил ковид

Нужен антибиотик и противовирусные препараты .Какой вам выписал антибиотик врач и какая дозировка?кашель с мокротой ?

Сколько дней уже болеете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, в моем вопросе это чётко написано.

Вызывайте врача на дом,пусть берут анализ на ковид и вас наблюдает участковый врач!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, раз начали пить антибиотик, рекомендую допивать курс, чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Михаил, а по анализам что-то можете сказать??

по анализу крови бактериальная инфекция. По заключению КТ бронхопневмония, прием антибиотика обоснован.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Михаил, может ли при бактериальной пневмонии быть такой оак??? С нормальными лейкоцитами и нейтрофилами как минимум?? Не хочется снова оказаться на грани жизни и смерти, уже болел ковидом два года назад , загремел в больницу из-за ошибочно назначенной антибактериальной терапии.

у Вас СРБ характерен для бактериальной инфекции и СОЭ тоже повышен

Принятый ответ

Здравствуйте!

Изначально у вас был бронхит, который осложнился бронхопневмонией.
Да, часто бронхиты вирусной этиологии в 80-90% они вызываются вирусами, а не бактериями.

При бактериальной инфекции- в крови было бы повышение лейкоцитов и нейтрофилов, чего мы здесь не наблюдаем. А должно было бы уже быть, на 3-4 день, но нет.
И СРБ и СОЭ даже при вирусной инфекции повышаются, не только при бактериальной.
Это у вас бронхит, вызванный вирусной инфекцией и осложненный бронхопневмонией.

Завтра сдайте не мазок из зева, потому что мазок уже может быть отрицательным.
А сдайте кровь на антитела Ig M и Ig G к ковиду. любая лаборатория это проверяет.
Ig M у вас будут повышены, если это ковид.

Пока лечение симптоматическое: Это- при температуре выше 38- ибупрофен 400 мг/парацетамол 500 мг.
И кашель влажный характерен как раз бронхиту, при пневмонии он редкий суховатый, кстати.
Отхаркивать нужно мокроту. Для этого АЦЦ 600 мг/сут на 5-7 дней.
кровь не бактериальная у вас.

Принятый ответ

Добрый день. У вас бронхопневмония, судя по всему, вирусной этиологии. Антибиотик не показан. Пока можно отдых, обильное питье, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Адаптогены, витамины.

Принятый ответ

Здравствуйте, да у вас по крови вирусная инфекция, вам необходимо полноценное лечение, пульмикорт по 1 небуле +2 мл физ.раствора дышать через небулайзер по 7 мин 7 дней,дексаметазон по 1 амп.в/м 2 раза в день 3 дня,обильное питье из расчёта 35 мл на кг массы тела, при температуре выше 38,5 парацетамол по 500 мг,но не более 4г в день,при заложенности носа ксилометазолин по 2 впрск.2 раз в день, при боли в горле полоскать раствором Оки 2 раз в день. Витамин С 1000 мг в день Витамин Д 2000МЕ.

Евгений, здравствуйте!

По вашему анализу крови у вас нет признаков бактериальной инфекции, только вирусная, но, вопрос принципиальный, где вы будете лечиться (решает очный врач) - дома или в стационаре. Если дома, то, с учётом активного воспалительного процесса вам необходимо частый контроль общего анализ крови, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции (обычно происходит на 4-5 день болезни).. Вы же не будете сдавать анализ каждые 2-3 дня? Если будете, то пока антибиотик не показан. Иммуномодуляторы вам также не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.