СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Был острый ларингит, теп Лор поставила хронический фарингит и под вопросом ГРЭБ т и консультация у Гастроэнтеролога

Когда ем как будто еда в горле застревает, дискомфорт в горле, до этого был острый ларингит, потом поставили хронический фарингит и ГРЭБ под вопросом, что со мной, переживаю Подскажите пожалуйста, ФГС делала в том году, было всё нормально, не давно стало першение и ком в горле и ем как будто в горле стоит, особенно твердую пищу

Пиелонефрит справа, протезирование бедра
35 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 759·Юлия, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Для уточнения состояния нужно выполнить ЭГДС и рентген пищевода с барием, по симптоматике это может быть ГЭРБ, грыжи пищеводного отдела диафрагмы или эзофагит (воспаление пищевода), вызванный разными возбудителями (кандида, ЦМВ и др.)
Данные обследования выполнить обязательно, чтобы назначить обоснованное лечение.
Сейчас для облегчения состояния Вы можете принимать Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 7 дней + Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, это лечиться или нет? начиталась всего в интернете, плохо становиться(

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, до этого перед операцией протезирование делала ФГС было всё нормально примерно в том году, опять надо будет

Да, нужно повторить, потому что уже 1 год прошел.
Конечно это лечится, не переживайте, просто при каждом заболевании определенные таблетки, поэтому нужно уточнить что конкретно у Вас с пищеводом. После этого подберём Вам хорошее лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, больше на что похоже? В июне и в октябре делала ФГС вчера немножко поела макароны и опять проглатываешь как будто стоит, Лор до этого ставила острый ларингит, теперь хронический фарингит, и ГРЭБ под вопросом

На мой взгляд больше похоже на ГЭРБ и возникшее в результате заброса кислоты воспаление пищевода, возможно даже с эрозиями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, он лечиться или нет?

Да, это всё лечится, но могут быть периодические обострения. Во время обострений (если они будут возникать) просто придерживаться режима и пропивать курсом препараты ИПП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, анализ прикрепила от28 июня анализ крови

Анализ крови хороший. Есть небольшие отклонения 2х показателей, но они настолько незначительные, что на них даже не стоит обращать внимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, ГРЭБ по анализам можно определить или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, такое ощущение как будто горло распирает( еду глотаю нормально и как будто в конце горла стоит и вода попью тоже ощущаеться, дискомфорт в конце горла

Нет, ГЭРБ ставится только по ЭГДС.

Начинайте прием лекарств, которые я Вам написала и выполняйте ЭГДС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, спасибо, пью воду такое ощущение как будто не проходит, или переневничала сейчас(( до этого не так было

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, забыла написать когда глотаю как будто слизь в горле в конце горла и отдышка немного

Это может быть от ГЭРБ. Выполните ЭГДС, чтобы не ломать голову, всё прояснится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, ещё когда лежу горло как будто распирает

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, комок в горле от этого как будто душит, когда примерно он пройдёт? (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, ФГС прикрепила

Здравствуйте, всё как я и говорила, у Вас ГЭРБ и воспален пищевод.
Лечение:
1. Нексиум 40 мг утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь, 10 дней.
4. Альфазокс по 1 саше после каждого приема пищи и 1 саше на ночь. 4 недели.
Начните лечение, через 2- 3 дня все симптомы уйдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, Лечение с 14 числа начала, по ночам и по утрам бывает горечь во рту, комок в горле и как будто иногда душит, хотела узнать когда будет получше и комок этот уйдёт?(((

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, Ещё хотела узнать это лечиться? Или надо будет таблетки пить((((

Ком уйдет тогда, когда подзаживет слизистая пищевода, нужна хотя бы 1 неделя лечения.

Да, это лечиться. Но периодически могут возникать обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, Можно будет кушать нормальные продукты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, Извините ещё за вопрос от таблеток может быть горечь во рту?(((

Да, кушать можно будет всё. Напишите какие таблетки Вы сейчас принимаете.

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте. Продвижение пищи по пищеводу проходит без боли ? Чувство кома может быть обусловлено вовсе не гастро причинами. Вы щитовидную железу обследовали ? Имеется ли повышенная тревожность ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, щитовидка нормальная, недавно анализы сдавала крови, Лор ставила острый ларингит, теперь хронический фарингит, ГРЭБ под вопросом, когда ем начинаю глотать, в конце горла как будто еда стоит, до ларингит был где кадык в конце горла, такое ощущение горло как будто распирает

Тогда имеет смысл выполнить фгдс . Если будет подозрение на грыжу , тогда придется еще сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием . Сейчас вы можете начать прием гевискон двойное действие 2-3 раза в день после еды 7-10 дней + итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, когда глотаю, она как будто в горле застревает и вода тоже, пищевод дальше находиться, до этого был острый ларингит, сегодня к Лору пошла поставила хронический фарингит, и консультация гастроэнтеролога, где кадык дискомфортно , как будто горло распирает

В любом случае с такой симптоматикой вам нужно сделать фгдс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, Здраствуйте ФГС приложила, скажите пожалуйста это лечиттся или нет? Переживаю

Сейчас вам нужно лечить эрозивный рефлюкс -эзофагит . Для этого может быть назначен разо 20 мг утром 1 мес , итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес , на ночь альфазокс 20 дней . Далее ребагит по 1 т 3 раза в день 1 мес

Неполная атрофия по желудку подтверждается гистологически , а биопсию у вас не брали получается ?

По завершении курса разо должно пройти минимум 2 недели , чтобы сдать дополнительно подтверждающий тест на хеликобактер . Лучше выполнить с13 дыхательный урезаны тест . Если обнаружится , лечить !

Контрольную фгдс можно выполнить через месяца 3 , лучше взять биопсию из желудка по OLGA , если эндоскопист видит намеки на атрофию

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, нет не брали сказали ни надо, это очень серьёзно? Это лечиться переживаю очень(((

Если это действительно атрофия и подтверждена гистологически , ее лишь можно затормозить , для этого принимается препарат ребагит , но вылечить до конца ее обычно нельзя . Обращается также внимание на факторы риска : хеликобактерная инфекция прежде всего , факты отягощенной наследственности по онкологии желудка , наличие вредных привычек , аутоиммунных заболеваний .

Пока что без биопсии не очень целесообразно говорить на эту тему . Есть еще так называемая серологическая биопсия - можно по крови сдать гастропанель , косвенно можно сказать на тему наличия атрофии , какие отделы желудка вовлечены . Но это лишь косвенный метод , он все равно не будет заменять проведение настоящей биопсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, Получаеться всё плохо, это не лечиться? На Хелибактер положительный тест

Эрозивный эзофагит прекрасно лечится . Лекарствами , которые выше указала . В плане желудка вы себе ничего не накручивайте . Если даже гистологически в будущем подтвердится атрофия это не всегда прям плохо . Она бывает разная . В плане принятия решений насчет лечения хеликобактера в идеале делается еще один тест (золотого стандарта ) с13 дыхательный уреазный. Быстрый тест при фгдс без биопсии может быть ложно положительный

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, Из за этого может быть комок в горле как будто давит горло, немножко задыхаюсь иногда

Да , из-за этого может быть такое ощущение

Принятый ответ

Здравствуйте! если ФГДС выполняли в прошлом году. а беспокойства начались сейчас. необходимо выполнить контрольную ФГДС для уточнения характера патологии и назначения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, до этого в конце марта у меня была высокая температура, лечилась дистационно, потом попила воды холодной стакан, стало першить горло, потом комок, неделю мучилась, пошла платно к Лору она поставила острый ларингит, лечилась, когда пищу проглатываеш как будто в конце горла стоит, ларингит был где кадык, пошла вчера опять к лору поставила хронический фарингит и к гастоэнтерологу, сказала что пищевод красный, пошла к гастроэнтерологу назначила лекарства, завтра на фгс пойду, когда проглатываешь и пьешь воду, как будто в конце горла что то стоит, боюсь аппетита((( что это может быть , гастроэнтеролог до фгс думает ГРЭБ

Здравствуйте! Да, можно предположить ГЭРБ. Прикрепите протокол ФГДС после выполнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Здраствуйте ФГС приложила, это лечиться или нет переживаю

Здравствуйте ! По результатм ФГДС обнаружены эрозии (поверхностные дефекты слизистой оболочки ) пищевода. Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Это лечиться или нет? Гастроэнтеролог назначил лечение, переживаю буду я нормально кушать? ФГС смотрю расстраиваюсь(

Да, конечно, эрозивный бульбит стопроцентно излечим..

Извините, эрозивный эзофагит полностью излечим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Спасибо за ваши ответы, прочитала в ФГС Недостаточность кардии и хронический очаговый антральный гастрит с участками неполной атрофии, это что? Ганстэролог написала, хронический гастрит с атрофией ассоциированной с H.b.pylori, стадия обострения.ДГР Это что?

Хеликобактер пилори - это микроб, живет на слизистой желудка, при эрозивном эзофагите в лечении не нуждается. Подозрение на атрофию слизистой нуждается в уточнения по результатам гистологического исследования. ДГР - дуоденогастральный рефлюкс желчи в желудок (желчь в желудке).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Что это значит? С желудком плохо, это не лечиться?(((

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, я не смогу нормальные продукты есть как раньше? Можно вылечить желудок?

Все лечится в рамках лечения эрозий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Извините не поняла, это лечиться? Можно будет употреблять нормальные продукты

Да, лечится , придерживаться диеты на период лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, глотать трудно и комок в корле как будто давит из за этого? Или из за хронического фарингита( обострение)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, можно ещё спросить можно немного заниматься зарядкой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Из за этого может быть горло иногда как будто душит, воздуха как будто не хватает

Да, эрозивный эзофагит может провоцировать подобную симптоматику. Зарядкой заниматься можно..

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Спасибо за ответы! Можно будет к вам ещё обращаться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Можно ещё вопрос, когда примерно по лучше будет?

Здравствуйте! Эрозивный эзофагит лечиться более длительно, чем эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке. Однако, на фоне терапии значительное улучшение должно наступить в течение примерно 2 недель. Да, конечно, обращайтесь..

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, Можно ещё вопрос, прочитала в интернете вся расстроилась, это лечиться или надо будет таблетки пить? Можно сырки творожные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, как долго этот комок в горле будет, который иногда душит?

Комок в горле на фоне воспалительной реакции и пройдет на фоне терапии. Творожные сырки можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.