Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство — вопрос №1457240

231 просмотр

Добрый день, у меня тревожное расстройство, так называемое ВСД, ОКР, Агорафобия, повышенная тревога, уже примерно лет 5, работал с психологами не сильно помогало, один психолог мне сказал, у меня сильное истощение нервной системы, посоветовал обратиться к психотерапевту, я обратился к хорошему специалисту, в частную клинику, выписали мне сепената 50 мг, и атаракс, курс лечения начал в апреле, с 10 мг, первую неделю, потом 25 мг, потом 35 мн, потом 50 мг, прикрытием был атаракс 1 месяц, поболее я не заметил от серенаты, может атаракс его прикрыл, потом отменили, уже 2 месяца пью по 50 мг серенату, состояние улучшилось, я стал радоваться, если честно стало прям хорошо, прошла утренняя тревога, меньше стал тревожится, единственное что немного появилось изжога, и срыв стула бывает, типа кислотность повышена, но поездки на дальние расстояния, страх высоты так и остались, пробую каждую неделю выезжать за город, либо ездить один, тревога сохраняется, сильное потеют ладошки, сковывают мышцы, после 2х месяцев лечения, мне назначили по 100 мг, но повышая постепенно, сначала 2 недели по 75 мг, потом по 100 мг, вот я начал поднимать 3 дня по пил по 75 мг, и меня как накрыла без причинная тревога, тошнота рвота, головокружение, я прям был в шоке, и ничего не мог сделать с этим, я позвонил врачу, она сказала вернуться обратно на 50 мг, т.к. 50 мг. помогает, пью по 50 мг, уже неделю после этого, но тревога немного сохраняется. Вопрос посоветуйте пожалуйста как быть, вроде 50 мг, помогает но недостаточно а при повышении начинаются атаки, может другой препарат надо? Вроде сейчас можно золофт купить.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Попробуйте золофт, возможно, что переносимость будет легче.
По поводу добавление, тут можно обсудить с лечащим врачом присоединение препаратов из группы противотревожных (атаракс снова или тералиджен), с целью купирования тревоги. Возможно, что препарат еще полностью не раскрывался или может не хватает, но при подьеме дозировки может быть усиление тревоги.
Рекомендовал бы еще добавить психотерапевтическую работу с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сергей, здравствуйте! Попробуйте добавить противотревожный препарат (тофизопам, стрезам, атаракс) и на нем прибавить уже дозу антидепрессанта до 75 мг.
Принятый ответ
Психолог
Сергей, доброе утро.
Важно выбрать хорошего специалиста
Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.



Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно возобновить прием атаракса и повысить антидепрессант до 75 мг, и через месяц оценить эффект, если будет оставаться часть симптоматики, то повысить до 100 мг. Атаракс все это время нужно принимать. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Необходима работа с психологом, психотерапевтом, рекомендую экзистенциальную психотерапию, она поможет принять неопределённость и конечность существования, что поможет снизить тревогу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется расшивровка анализов
13 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
10 июня 2023
Мари
Вопрос закрыт
Как начать принимать Тералиджен и Атаракс
14 января 2024
Владислав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Есциталопрам и лапароскопия
20 января
Анна, Донецк
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного холтера
6 апреля
800.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия