Консультация психиатра /

Половая дисфункция на сертралине — вопрос №1508258

1994 просмотра

Добрый день! Две недели принимаю золофт, сейчас 50мг, от тревожного расстройства и ПА. До этого принимал трозадон 150мг он вначале убрал тревогу, потом усилилась тревога, повышение дозы до 200 не дало результатов, ещё и нос закладывало. Возникла проблема на золофте - аноргазмия, невозможно достигнуть эякуляцию, очень выматывает. Посоветуйте смену антидепрессанта либо добавление корректора? Ещё принимаю 50мг триттико для коррекции сексуальной функции, но результат равен 0!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
К сожалению, все антидепрессанты группы СИОЗС могут вызывать такой побочный эффект. Поэтому менять один антидепрессант на другой из той же самой группы большого смысла нет. Скорее всего этот побочный эффект сохранится. Соответственно, нужно пробовать антидепрессанты других групп, например, Миртазапин (начинать с 15мг на ночь, каждую неделю увеличивая на 15мг, доведя до 45 мг в сутки). Эффект стоит ждать через 6-8 недель на высокой дозировке. Параллельно обязательно должна быть психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день Александр!
Действительно данная группа препаратов часто вызывает половые дисфункции. Я Вам рекомендую перейти на АД из другой группы.
На половую функцию не влияет Триттико, но к сожалению данный препарат обладает слабым противотревожным эффектом. Поэтому можно взять группу ТЦА - принимать Миртазапин или Анафранил. Последний препарат вообще очень сильный и обладает мощным противотревожным эффектом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно взять Венлафаксин, он из более новых препаратов, но будет уступать Анафранилу и Миртазапину. Чтобы справиться с данным расстройством начните заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Этот метод очень эффективен, оказывает прекрасный эффект.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, триттико для коррекции сексуальной функции не используется, можно просто только тритикко принимать , как лечение, потому что он практически не вызывает проблем с потенцией, корректоров для этой проблемы тоже , тут только подбирать, менять антидепрессант. Либо только тритикко принимать, либо попробуйте рокону или венлафакин ( они реже других препаратов такую полоску дают). Второй вариант для вас это лечение без препаратов при помощи когнитивно поведенческой психотерапии.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно попробовать антидепрессант флувоксамин, он самый нейтральный в этом плане из СИОЗС. Или надо переходить на антидепрессанты других групп, например на кломипрамин, миртазапин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо! Как можно перейти на флувоксамин (ракону, феварин) с сертралина ?
Нарколог, Психиатр
Принимаете 25 мг сертралина 5 дней, дальше отменяете и начинаете рокону 25 мг 3-5 дней, 50 мг 3-5 дней, 75 мг неделю, 100 мг еще 3-4 недели и далее если симптоматика сохраняется добавляют по 25 мг в 3-4 недели, максимальная дозировка 300 мг. Лечиться нужно под контролем врача.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо Вам большое. Врачи у нас почему-то не рекомендуют флувоксамин , по непонятным причинам.
Нарколог, Психиатр
Потому что он может быть слабоват для лечения тревожности. Но и побочек меньше. Он не препарат первого выбора при тревожности, но помочь может.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Замена золофта на другой антидепрессант, другого варианта нет, либидо не улучшиться на золофте и прикрытие не поможет .

Снижение либидо один из самых частых причин смены препаратов!
Клиент
Артур, спасибо! Флувоксамин не влияет на аноргазмию? Спитомин (буспирон) может помочь ?
Психотерапевт
Спитомин может помочь в плане снижения тревоги.
Флувоксамин попробовать можно
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, все АД гр СИОЗС влияют на либидо в большей или меньшей степени, можно конечно попробовать рокону в случае повторения ситуации, замена АД на др группу (венлафаксин).
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Такой побочный эффект достаточно частый, либо переждать пока лечитесь, либо замена на другой антидепрессант, но список ограничен, подойдут ли они вам это вопрос. Рассматривать нужно амитриптиллин, клофранил, каликсту( миртазапин). Нужно пробовать. Кроме того при ПА и тревоге прекрасно помогает психотерапия,- когнитивно- поведенческий подход.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжная депрессия
1 сентября 2022
azarik647@gmail.com, Александров
Вопрос закрыт
Лопнул сосуд
9 мая 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
5 октября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и ОКР
5 марта
Марина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭЛИ-Н-ТЕСТ
15 марта
Мария, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва