Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1508258

Что вас беспокоит?

Половая дисфункция на сертралине

Добрый день! Две недели принимаю золофт, сейчас 50мг, от тревожного расстройства и ПА. До этого принимал трозадон 150мг он вначале убрал тревогу, потом усилилась тревога, повышение дозы до 200 не дало результатов, ещё и нос закладывало. Возникла проблема на золофте - аноргазмия, невозможно достигнуть эякуляцию, очень выматывает. Посоветуйте смену антидепрессанта либо добавление корректора? Ещё принимаю 50мг триттико для коррекции сексуальной функции, но результат равен 0!

37 лет
12 Августа 2023·Просмотров: 5445·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, все антидепрессанты группы СИОЗС могут вызывать такой побочный эффект. Поэтому менять один антидепрессант на другой из той же самой группы большого смысла нет. Скорее всего этот побочный эффект сохранится. Соответственно, нужно пробовать антидепрессанты других групп, например, Миртазапин (начинать с 15мг на ночь, каждую неделю увеличивая на 15мг, доведя до 45 мг в сутки). Эффект стоит ждать через 6-8 недель на высокой дозировке. Параллельно обязательно должна быть психотерапия.

Принятый ответ

Добрый день Александр!
Действительно данная группа препаратов часто вызывает половые дисфункции. Я Вам рекомендую перейти на АД из другой группы.
На половую функцию не влияет Триттико, но к сожалению данный препарат обладает слабым противотревожным эффектом. Поэтому можно взять группу ТЦА - принимать Миртазапин или Анафранил. Последний препарат вообще очень сильный и обладает мощным противотревожным эффектом.

Можно взять Венлафаксин, он из более новых препаратов, но будет уступать Анафранилу и Миртазапину. Чтобы справиться с данным расстройством начните заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Этот метод очень эффективен, оказывает прекрасный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, триттико для коррекции сексуальной функции не используется, можно просто только тритикко принимать , как лечение, потому что он практически не вызывает проблем с потенцией, корректоров для этой проблемы тоже , тут только подбирать, менять антидепрессант. Либо только тритикко принимать, либо попробуйте рокону или венлафакин ( они реже других препаратов такую полоску дают). Второй вариант для вас это лечение без препаратов при помощи когнитивно поведенческой психотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно попробовать антидепрессант флувоксамин, он самый нейтральный в этом плане из СИОЗС. Или надо переходить на антидепрессанты других групп, например на кломипрамин, миртазапин.

Екатерина Николаевна, спасибо! Как можно перейти на флувоксамин (ракону, феварин) с сертралина ?

Принимаете 25 мг сертралина 5 дней, дальше отменяете и начинаете рокону 25 мг 3-5 дней, 50 мг 3-5 дней, 75 мг неделю, 100 мг еще 3-4 недели и далее если симптоматика сохраняется добавляют по 25 мг в 3-4 недели, максимальная дозировка 300 мг. Лечиться нужно под контролем врача.

Екатерина Николаевна, спасибо Вам большое. Врачи у нас почему-то не рекомендуют флувоксамин , по непонятным причинам.

Потому что он может быть слабоват для лечения тревожности. Но и побочек меньше. Он не препарат первого выбора при тревожности, но помочь может.

Здравствуйте!
Замена золофта на другой антидепрессант, другого варианта нет, либидо не улучшиться на золофте и прикрытие не поможет .

Снижение либидо один из самых частых причин смены препаратов!

Артур, спасибо! Флувоксамин не влияет на аноргазмию? Спитомин (буспирон) может помочь ?

Спитомин может помочь в плане снижения тревоги.
Флувоксамин попробовать можно

Принятый ответ

Здраствуйте, все АД гр СИОЗС влияют на либидо в большей или меньшей степени, можно конечно попробовать рокону в случае повторения ситуации, замена АД на др группу (венлафаксин).

Здравствуйте. Такой побочный эффект достаточно частый, либо переждать пока лечитесь, либо замена на другой антидепрессант, но список ограничен, подойдут ли они вам это вопрос. Рассматривать нужно амитриптиллин, клофранил, каликсту( миртазапин). Нужно пробовать. Кроме того при ПА и тревоге прекрасно помогает психотерапия,- когнитивно- поведенческий подход.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.