Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №1457880

400 просмотров

Добрый день!
В 2014-диагноз папиллярный рак щитовидной железы.Проведено удаление щитовидной железы,лечение радиоактивным йодом. дозировка эутирокса 125мкг/сутки. Результаты исследований от 23.11.2022:Т4св. 12.96(норма 7.86-14.41) ТТГ 1.421(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4).
Результаты исследований от 08.07.2023:Т4св. 18.92(норма 12-22) ТТГ 3.723(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4).Мужчина 21 год. Рост 180,вес 75. Вопрос: какая рекомендуемая дозировка? Почему вырос ТТГ ?

Возраст: 21

Хронические болезни: 2006г- ОЛЛ,ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Правила приема не нарушаете? вес не вырос? Какие еще препараты принимаете утром?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. ежедневно,за 30 минут до еды,не нарушаю
В данный момент ничего не принимаю больше. С октября по май постоянно принимаю Аквадетрим
Клиент
Наталия, про вес: если только плюс 2-3 кг
Эндокринолог, Сомнолог
Дозировку нужно немного прибавить. Возможно нарушилось всасывание препарата. Повышайте до 137 мкг и проверьте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, можно день 125, день 150?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно так принимать.
Эндокринолог
Добрый день! Принимаете за 40-60 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды? Какие-то препараты принимаете? Жалобы какие-то беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Асият, добрый день. принимаю за 30 минут до еды
Клиент
Асият, жалобы есть: головные боли участились,бывает слабость
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас потребность в Л-тироксина выросла за счет увеличения веса.
Так как ТТГ выше целевого уровня, увеличьте дозу эутирокса до 137,5 мкг за 30 мин до завтрака.
Если принимаете какие-то комплексные витамины с кальцием или железом - принимайте их через 4 ч после эутирокса (не раньше).
Проверьте ТТГ, Т4св через 2 мес.

Какой у вас уровень витамина Д в крови, проверяли?
Какой у вас гемоглобин ( в норме)? Ферритин (запас железа) смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) 34,95. гемоглобин 158.
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы, принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) в день длительно под контролем витамина Д
Проверьте ферритин, если будет ниже 45 нг/мл, принимайте препараты железа (от латентного железодефицита) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) - снизит утомляемость.
Клиент
Светлана, я принимаю аквадетрим ежедневно с сентября по май. н
Эндокринолог, Врач УЗД
можно аквадетрим (то же самое) и постоянно, если живете в России. В клинических рекомендациях для врачей нигде не написано перерыв делать в его профилактическом приеме (у нас солнце в дефиците, географическое расположение такое, Россия выше 42 северной широты).
Клиент
Светлана, спасибо. хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте. А вы перед сдачей крови гормон принимали? Или уже после лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. конечно, эутирокс всегда принимаю после сдачи анализов
Эндокринолог
Хорошо. Т4св у вас на верхней границе нормы - это и есть показатель той дозы, которую вы принимаете (она у вас принята сутки назад до сдачи). ТТГ в пределах нормы, конечно не прям идеальный показатель. Но у вас уже и не супрессивная терапия, а заместительная. Я бы порекомендовала 125/137 через день (совсем немного приподнять). При контроле оцените еще и Т3св.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Потому что доза уже и полгода назад была мала.
Пейте 150 мкг эутирокса.Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. до перехода с супрессивной терапии на поддерживающую принимал много лет дозировку 150.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
25 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Прием эутирокса
6 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
ТТГ и ферритин у ребёнка
25 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
ТТГ и ферритин
2 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна