Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №1457880

363 просмотра

Добрый день!
В 2014-диагноз папиллярный рак щитовидной железы.Проведено удаление щитовидной железы,лечение радиоактивным йодом. дозировка эутирокса 125мкг/сутки. Результаты исследований от 23.11.2022:Т4св. 12.96(норма 7.86-14.41) ТТГ 1.421(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4).
Результаты исследований от 08.07.2023:Т4св. 18.92(норма 12-22) ТТГ 3.723(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4).Мужчина 21 год. Рост 180,вес 75. Вопрос: какая рекомендуемая дозировка? Почему вырос ТТГ ?

Возраст: 21

Хронические болезни: 2006г- ОЛЛ,ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Правила приема не нарушаете? вес не вырос? Какие еще препараты принимаете утром?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. ежедневно,за 30 минут до еды,не нарушаю
В данный момент ничего не принимаю больше. С октября по май постоянно принимаю Аквадетрим

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, про вес: если только плюс 2-3 кг
Эндокринолог, Сомнолог
Дозировку нужно немного прибавить. Возможно нарушилось всасывание препарата. Повышайте до 137 мкг и проверьте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, можно день 125, день 150?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно так принимать.
Эндокринолог
Добрый день! Принимаете за 40-60 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды? Какие-то препараты принимаете? Жалобы какие-то беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Асият, добрый день. принимаю за 30 минут до еды
Клиент
Асият, жалобы есть: головные боли участились,бывает слабость
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас потребность в Л-тироксина выросла за счет увеличения веса.
Так как ТТГ выше целевого уровня, увеличьте дозу эутирокса до 137,5 мкг за 30 мин до завтрака.
Если принимаете какие-то комплексные витамины с кальцием или железом - принимайте их через 4 ч после эутирокса (не раньше).
Проверьте ТТГ, Т4св через 2 мес.

Какой у вас уровень витамина Д в крови, проверяли?
Какой у вас гемоглобин ( в норме)? Ферритин (запас железа) смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) 34,95. гемоглобин 158.
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы, принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) в день длительно под контролем витамина Д
Проверьте ферритин, если будет ниже 45 нг/мл, принимайте препараты железа (от латентного железодефицита) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) - снизит утомляемость.
Клиент
Светлана, я принимаю аквадетрим ежедневно с сентября по май. н
Эндокринолог, Врач УЗД
можно аквадетрим (то же самое) и постоянно, если живете в России. В клинических рекомендациях для врачей нигде не написано перерыв делать в его профилактическом приеме (у нас солнце в дефиците, географическое расположение такое, Россия выше 42 северной широты).
Клиент
Светлана, спасибо. хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте. А вы перед сдачей крови гормон принимали? Или уже после лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. конечно, эутирокс всегда принимаю после сдачи анализов
Эндокринолог
Хорошо. Т4св у вас на верхней границе нормы - это и есть показатель той дозы, которую вы принимаете (она у вас принята сутки назад до сдачи). ТТГ в пределах нормы, конечно не прям идеальный показатель. Но у вас уже и не супрессивная терапия, а заместительная. Я бы порекомендовала 125/137 через день (совсем немного приподнять). При контроле оцените еще и Т3св.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Потому что доза уже и полгода назад была мала.
Пейте 150 мкг эутирокса.Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. до перехода с супрессивной терапии на поддерживающую принимал много лет дозировку 150.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие, 7 лет на эутироксе
15 марта 2021
Елена, Тюмень
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
18 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Какую дозу L тироксина принимать
21 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Узлы щитовидной железы
17 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел