СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дозировка эутирокса

Добрый день! В 2014-диагноз папиллярный рак щитовидной железы.Проведено удаление щитовидной железы,лечение радиоактивным йодом. дозировка эутирокса 125мкг/сутки. Результаты исследований от 23.11.2022:Т4св. 12.96(норма 7.86-14.41) ТТГ 1.421(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4). Результаты исследований от 08.07.2023:Т4св. 18.92(норма 12-22) ТТГ 3.723(норма0.38-5.33) Тиреоглобулин <0.4(норма 1.4-78) АТ-ТГ <0.9(норма0-4).Мужчина 21 год. Рост 180,вес 75. Вопрос: какая рекомендуемая дозировка? Почему вырос ТТГ ?

2006г- ОЛЛ,ремиссия
21 год
14 Июля 2023·Просмотров: 624·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Правила приема не нарушаете? вес не вырос? Какие еще препараты принимаете утром?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, здравствуйте. ежедневно,за 30 минут до еды,не нарушаю
В данный момент ничего не принимаю больше. С октября по май постоянно принимаю Аквадетрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, про вес: если только плюс 2-3 кг

Дозировку нужно немного прибавить. Возможно нарушилось всасывание препарата. Повышайте до 137 мкг и проверьте ТТГ через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, можно день 125, день 150?

Да, можно так принимать.

Принятый ответ

Добрый день! Принимаете за 40-60 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды? Какие-то препараты принимаете? Жалобы какие-то беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Асият, добрый день. принимаю за 30 минут до еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Асият, жалобы есть: головные боли участились,бывает слабость

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас потребность в Л-тироксина выросла за счет увеличения веса.
Так как ТТГ выше целевого уровня, увеличьте дозу эутирокса до 137,5 мкг за 30 мин до завтрака.
Если принимаете какие-то комплексные витамины с кальцием или железом - принимайте их через 4 ч после эутирокса (не раньше).
Проверьте ТТГ, Т4св через 2 мес.

Какой у вас уровень витамина Д в крови, проверяли?
Какой у вас гемоглобин ( в норме)? Ферритин (запас железа) смотрели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) 34,95. гемоглобин 158.

У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы, принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) в день длительно под контролем витамина Д
Проверьте ферритин, если будет ниже 45 нг/мл, принимайте препараты железа (от латентного железодефицита) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) - снизит утомляемость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, я принимаю аквадетрим ежедневно с сентября по май. н

можно аквадетрим (то же самое) и постоянно, если живете в России. В клинических рекомендациях для врачей нигде не написано перерыв делать в его профилактическом приеме (у нас солнце в дефиците, географическое расположение такое, Россия выше 42 северной широты).

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, спасибо. хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте. А вы перед сдачей крови гормон принимали? Или уже после лаборатории.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Марина, здравствуйте. конечно, эутирокс всегда принимаю после сдачи анализов

Хорошо. Т4св у вас на верхней границе нормы - это и есть показатель той дозы, которую вы принимаете (она у вас принята сутки назад до сдачи). ТТГ в пределах нормы, конечно не прям идеальный показатель. Но у вас уже и не супрессивная терапия, а заместительная. Я бы порекомендовала 125/137 через день (совсем немного приподнять). При контроле оцените еще и Т3св.

Принятый ответ

Добрый день.
Потому что доза уже и полгода назад была мала.
Пейте 150 мкг эутирокса.Через месяц ТТГ,Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, здравствуйте. до перехода с супрессивной терапии на поддерживающую принимал много лет дозировку 150.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.