Высокий холестерин и выбор между мертенил и Крестор
У меня высокий холестерин, назначали Липримар 20 мг. Другой врач сказал, что лучше мертенил или Крестор 20. Пробовала мертенил, но давление низкое весь день и ноги ватные. Какой препарат лучше выбрать и не большая ли это дозировка, чтобы не снижалось давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
По результатам анализов крови действительно отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в т ч плохого холестерина (лпнп ), как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Очень хорошо что по результатам узи сосудов шеи нет бляшек , чтобы и в будущем профилактирлвать из появление назначено медикаментозная терапия
Данные препараты никак не влияют на давление , и липримар и крестор - это оригинальные препараты, поэтому можно начать терапию с одного из них
Скажите повышается дпвление ?
Курите ?
Я не курю, давление повышается редко, чаще снижается
В таком случае целевые значения лпнп менее 3.0, и в данном случае можно спокойно начать с 10 мг липрисара или крестора
Через 2 мес сдать кровь для оценки эффективности проводимой терапии
Подскажите, а дозировка 20 мг или может 10 мг можно
Вот как раз выше написала )
Спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Если и выбирать, то Обычно выбирают крестор. Это оригинальный и самый сильный препарат. На давление он никак не влияет, этого просто нет в его механизме действия.
Хорошо, что в сосудах шеи нет атеросклеротических бляшек.
Однако для точного определения целевого уровня ЛПНП, скажите пожалуйста:
- какое обычно давление?
- не курите?
- в роду были инсульты, инфаркты?
В среднем 110/70 , не курю, были
А УЗИ артерий ног не делали?
Нет
В такой ситуации дополнительно рекомендуется посмотреть УЗИ артерий ног, плюс сдают липопротеин Альфа (маркер наследственной предрасположенности к атеросклерозу). Если там будет все в порядке, то целевой ЛПНП, который нужно достичь, составляет 2.6
Здравствуйте, повышение лпнп выше 4,9 ммоль/л , являются показанием к приему статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений оцениваю в таком случае как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , что сложно достигнуть диетой и такая бляшка требует стабилизации для прекращения ее роста ;
Из представленных оригинальный розувастатин-крестор 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л + коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Препараты статинов на давление обычно не влияют ;
Здравствуйте, Елена!
ЛПНП 5,45 ммоль/л — выраженная гиперхолестеринемия, требующая медикаментозной коррекции.
Дозировка 20 мг сама по себе не является чрезмерной и обычно не вызывает снижения АД.
В рамках дообследования рассмотрите анализ на Лп(а), он сдается один раз в жизни и показывает наследственную склонность к атеросклерозу.
Контроль липидограммы через 4–6 недель после начала терапии.
Здравствуйте!
По анализам значительное повышение лпнп (плохого холестерина), что является показанием к медикаментозной терапии, хоть бляшек и нет, есть начальные проявления атеросклероза.
Что касается выбора препарата, наиболее эффективным является крестор - это оригинальный препарат с сильным эффектом, на давление препараты от холестерина не влияют.
Обычно рекомендуется сдать анализ крови на липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям), контроль общего холестерина , лпнп, аст, алт через 3 месяца на фоне лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20215 ответов
- 8 Октября 202116 ответов
- 1 Сентября 20215 ответов
- 3 Августа 202118 ответов
- 16 Апреля 202114 ответов
- 31 Августа 202020 ответов
- 12 Мая 202014 ответов
- 13 Декабря 20199 ответов
- 7 Ноября 201910 ответов
- 20 Ноября 201729 ответов