Беременность. Ицн. — вопрос №1463735

Question

Беременность. Ицн. — вопрос №1463735

Галина, Ростов-на-Дону

291 просмотр

18 июля 2023

Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность срок 17,5, первая закончилась выкидышем в 20 недель. В 16 недель зашили, после операции сделали узи шейка 19мм, все закрыто. В сроке 17,4 повторила узи по месту жительства сказали шейка 15мм(меряли абдоминально), зев v-образный. Узист сказала что для Ицн это характерный признак. Меня интересует прогноз беременности, какие шансы доносить до нужного срока? Изменяется ли шейка после шва или мне повторно неправильно померяли? После операции был сильный тонус два дня, получилось снять только индометацином, сейчас получше, только лежа на спине на несколько секунд матка каменеет и отпускает, без боли. Врач в консультации говорит что на моем сроке от тонуса мне можно только ношпу( которая мне не помогает) и прогестерон( пью дюфастон). Нужно ли все таки что то пить профилактически от тонуса? Переживаю за швы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шейк

нужный срок

характерный признак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Шансы должны быть хорошими, швы должны уддержать внутренний зев от дальнейшего раскрытия.
Вам нужно принимать дюфастон 1 таб х 3 раза, если эффект недостаточен, можно добавить индометацин, по 2 таб х 3 раза на 6 дней (дальше нужно будет сделать перерыв в применении индометацина на 2 недели).

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Абдоминально смотреть шейку матки не сильно информативно.
Конечно доносить беременность можно до срока, самое главное чтобы не было тонуса.
Просто для профилактики ничего не нужно принимать.
Только Утрожестан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Во время наложенных швов картина на УЗИ не информативна. Поэтому не нервничаем по этому поводу.
По поводу тонуса можно Магний В6 3 раза в жегь принимать

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
На сегодняшний день швы-это наиболее эффективный метод при профилактики и лечения ИЦН. более сильного средства просто не существует. А вот оценивания шейки после наложения швов весьма сомнительна и малоинформативно.
Дюфастон в данном сроке лучше заменить на утрожестан 200 мг*3 раза в день внутрь. Дюфастон после 16 недель уже слабо действует.
Живот может каменнеть в беременность и при угрозы и это нормальное явление. Да, накладывается ваша ситуация и вы начинаете волноваться. Но на самом деле тонус не сильно влияет в данном случае на прогноз. У вас есть вполне все шансы на сохранение этой беременности.

Также из профилактических мер я советую отслеживать обязательно мийрофлору влагалища, тк воспалительный фактор в большом количестве случаев дает сокращение матки. ДЛя этого лучше проводить бак посев из влагалища раз в 3-4 недели. Это обязательно. Используйте средство для интимной гигиены(лактоцид, эпиген). Оно не даст развится воспалительному процессу. Периодически можно вставлять свечи фемилекс(не антисептик и не антибиотик) для борьбы и воспалительным процессом, тк у вас есть инородное тело во влагалище.

Пожаловаться

Галина, 18 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо. Подскажите как переходить с дюфастона на утрожестан? Нужно ли постепенно снижать дозу дюфастона? И еще, нормально ли на моем сроке частые походы в туалет, каждые полчаса, ощущение что на мочевой давят.

Пожаловаться

Галина, 18 июля 2023

Клиент

Вера, бакпосев из влагалища или цервикального канала?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, частое мочеиспускание это нормальное явление при нормальном общем анализе мочи и бактериальном посеве мочи. Матка давит на мочевой пузырь и может давать частое мочеиспускание.

Да, бактериальный посев из влагалища. В цервикальный канал лучше не лезть, чтобы не стимулировать шейку к сокращению

Пожаловаться

Галина, 18 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо большое за пояснения. Последний вопрос, нужен ли в моей ситуации постельный режим или я могу постепенно возвращаться к обычному образу жизни естественно соблюдая рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления матки, без яичников

1 ответ

9 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Кровотечение после экс

5 ответов

18 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

На каком сроке снимают швы и делают кесарево

5 ответов

17 июля 2024

Ираида, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T11:48:32+03:00

Постельный режим не снижает риск преждевремеенных родов. Поэтому он не нужен точно. Это только увеличивает риски, связанные с тромбоэмболией. Можете соблюдать нормальный образ жизни, при условии, что вас это не напрягает, вы физически не устаете, нет стрессового фактора, нет переутомления. Тогда все можно оставить как есть