Что вас беспокоит?
Беременность. Ицн.
Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность срок 17,5, первая закончилась выкидышем в 20 недель. В 16 недель зашили, после операции сделали узи шейка 19мм, все закрыто. В сроке 17,4 повторила узи по месту жительства сказали шейка 15мм(меряли абдоминально), зев v-образный. Узист сказала что для Ицн это характерный признак. Меня интересует прогноз беременности, какие шансы доносить до нужного срока? Изменяется ли шейка после шва или мне повторно неправильно померяли? После операции был сильный тонус два дня, получилось снять только индометацином, сейчас получше, только лежа на спине на несколько секунд матка каменеет и отпускает, без боли. Врач в консультации говорит что на моем сроке от тонуса мне можно только ношпу( которая мне не помогает) и прогестерон( пью дюфастон). Нужно ли все таки что то пить профилактически от тонуса? Переживаю за швы.
Добрый день.
Шансы должны быть хорошими, швы должны уддержать внутренний зев от дальнейшего раскрытия.
Вам нужно принимать дюфастон 1 таб х 3 раза, если эффект недостаточен, можно добавить индометацин, по 2 таб х 3 раза на 6 дней (дальше нужно будет сделать перерыв в применении индометацина на 2 недели).
Добрый день.
Абдоминально смотреть шейку матки не сильно информативно.
Конечно доносить беременность можно до срока, самое главное чтобы не было тонуса.
Просто для профилактики ничего не нужно принимать.
Только Утрожестан
Здравствуйте. Во время наложенных швов картина на УЗИ не информативна. Поэтому не нервничаем по этому поводу.
По поводу тонуса можно Магний В6 3 раза в жегь принимать
Добрый день!
На сегодняшний день швы-это наиболее эффективный метод при профилактики и лечения ИЦН. более сильного средства просто не существует. А вот оценивания шейки после наложения швов весьма сомнительна и малоинформативно.
Дюфастон в данном сроке лучше заменить на утрожестан 200 мг*3 раза в день внутрь. Дюфастон после 16 недель уже слабо действует.
Живот может каменнеть в беременность и при угрозы и это нормальное явление. Да, накладывается ваша ситуация и вы начинаете волноваться. Но на самом деле тонус не сильно влияет в данном случае на прогноз. У вас есть вполне все шансы на сохранение этой беременности.
Также из профилактических мер я советую отслеживать обязательно мийрофлору влагалища, тк воспалительный фактор в большом количестве случаев дает сокращение матки. ДЛя этого лучше проводить бак посев из влагалища раз в 3-4 недели. Это обязательно. Используйте средство для интимной гигиены(лактоцид, эпиген). Оно не даст развится воспалительному процессу. Периодически можно вставлять свечи фемилекс(не антисептик и не антибиотик) для борьбы и воспалительным процессом, тк у вас есть инородное тело во влагалище.
Вера, спасибо. Подскажите как переходить с дюфастона на утрожестан? Нужно ли постепенно снижать дозу дюфастона? И еще, нормально ли на моем сроке частые походы в туалет, каждые полчаса, ощущение что на мочевой давят.
Вера, бакпосев из влагалища или цервикального канала?
Да, частое мочеиспускание это нормальное явление при нормальном общем анализе мочи и бактериальном посеве мочи. Матка давит на мочевой пузырь и может давать частое мочеиспускание.
Да, бактериальный посев из влагалища. В цервикальный канал лучше не лезть, чтобы не стимулировать шейку к сокращению
Вера, спасибо большое за пояснения. Последний вопрос, нужен ли в моей ситуации постельный режим или я могу постепенно возвращаться к обычному образу жизни естественно соблюдая рекомендации.
Принятый ответ
Постельный режим не снижает риск преждевремеенных родов. Поэтому он не нужен точно. Это только увеличивает риски, связанные с тромбоэмболией. Можете соблюдать нормальный образ жизни, при условии, что вас это не напрягает, вы физически не устаете, нет стрессового фактора, нет переутомления. Тогда все можно оставить как есть
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20201 ответ
- 4 Октября 202114 ответов
- 2 Февраля 202416 ответов
- 3 Июля 20246 ответов