Консультация инфекциониста /

Герпес, подготовка к беременности — вопрос №146479

2243 просмотра

Впервые год назад вылез герпес на копчике. Я дадеине поняла что это. Он сам прошёл. Через три месяца там же. Пошла к доктору. Сказал герпес. С июля 2018 высыпало 4 раза.
Я готовлюсь к беременности, но консультируюсь с разными гинекологами и они расходятся во мнениях, кто говорит, что лечить не надо, что герпес у всех. Другие говорят, что вредно для плода и лечить надо.
Я ездила в герпетический центр с мужем и сдала кучу анализов. Анализы прикреплю.
Два вопроса:
1)опасно ли для беременности? Нужно ли лечить перед ней (хотя как я понимаю он не вылечивается)
2) как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!Для беременности имеет значение острая стадия инфицирования простым герпесом.У Вас уже рецидивирующие герпес.В крови есть антитела,которые нейтрализуют вирусные антигены.Если в настоящее время есть обострение процесса,то необходимо проведение противовирусной терапии.Сейчас если обострения и высыпаний нет,то проведите курс циклоферона для стимуляции собственного иммунитета и пропейте витамины с селеном.Этот микроэлемент улучшает состояние иммунной системы
Клиент
Нина, повесила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Евгения, прикрепила
Хирург
Екатерина, здравствуйте !
Вирус простого герпеса обитает везде , в атмосферном воздухе ! При нормальном иммунитете люди как правило не поражаются им ! Он возникает тогда когда иммунитет основательно ослаблен, например при ВИЧ инфекции или когда временно ослаблен, например, после любой иной перенесенной банальной инфекции !
К этому вирусу организм к сожалению постоянного иммунитета, как например , против кори, - не вырабатывает, потому им можно заражаться многократно ! Вы можете сейчас провести курс лечения с применением противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, но это лечение вам не будет гарантировать, что в течение всей беременности вновь у Вас не появится герпес !
Вам необходимо :
- ИСКЛЮЧИТЬ ТЯЖЕЛЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ , КОТОРЫЕ МОГУТ СЕРЬЁЗНО И НАДОЛГО ПОДАВЛЯТЬ ИММУНИТЕТ (ВИЧ, ГЕПАТИТЫ ) ;
- ПРИ ОТСУТСТВИИ К МОМЕНТУ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ЗАЧАТИЯ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ГЕРПЕСА, ПРОСТО ЗАЧАТЬ РЕБЁНКА ВЕДЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Клиент
Яков, вич, гематиты исключены. Сдавала анализы.
Инфекционист
Здравствуйте. У молодой женщины 4 раза опоясывающий герпес (я как понял в области копчика) с нормальным иммунитетом не бывает, либо у вас иммунодефицит (на ВИЧ проверялись?), либо высыпания, которые появляются уже 4 раза в области копчика - это не герпес, либо высыпания в области копчика вызывают, вызывают вирусы 1 или 2 типа, но 3-го.. Для уточнения следует сдать ПЦР соскоба с этих элементов на герпес 1, 2 и 3 типов.
Клиент
Руслан, на вич сдавала. Отрицательно.
Хирург
Судя по анализам ,хоть и ВПГ выделен в урологическом тракте, но он не активен, - на это указывает нормальное значение igм от того же числа ! А высокое значение igG, от того же числа, говорит о том, что пока иммунитет против ВПГ имеется ! Но, как я написал ранее , этот иммунитет кратковременен, ни как против кори, ! Через некоторое время если Вы снова проверите кровь на igG, его уровень будет заметно ниже и это будет означать , что иммунитет у Вас против ВПГ снова снизился и снова организм восприимчив к нему !
Екатерина, к сожалению искоренить вирус так , что он больше не появлялся никогда в Вашем организме невозможно ! Ждать Вам ждать долго, пока вирус окончательно уйдёт спонтанно, тоже нельзя, если Вам 35 !
Думаю, что не нужно обращать на эту мелочь, нужно просто зачать и всё ! Гарантия , что вирус никак не навредит близится к 100 % ! Огромное количество женщин беременеет и рожает здоровых детей будучи в острой стадии заражения ВПГ, и не имея никакого понятия об этом !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Екатерина, здравствуйте. Вы задали очень правильный вопрос. Герпес 4 р в год это средне тяжёлое течение заболевания. В качестве предгравидарной подготовки необходимо принимать фолиевую кислоту400 мг в сутки. В случае высыпания необходимо проити курс противовирусного лечения, чтобы уменьшить количество рецидивов во время беременности. Пишите, распишу вам курс при необходимости.
Инфекционист
Екатерина. Как я понял, у вас периодически, появляются высыпания в области копчика. Чтобы точно, знать, что эти высыпания именно герпетические желательно сдать в период высыпаний соскоб из элементов сыпи на ПЦР-ДНК-герпеса 1, 2 и 3 типов. В представленных анализах вы на герпес 3 го типа (опоясывающий герпес) не проверялись. Если у вас высыпания в области копчика двусторонние переходят на левую и правую сторону тела, то это исключает клинически опоясывающий. У вас вероятно всего высыпания вызывает герпес 1 типа (герпес, который вызывает сыпь на губах), хотя и полностью не исключается герпес 2 типа (генитальный герпес).
Опасно ли для беременности? В вашем случае, если высыпаний на гениталиях не будет и будет генерализованной тяжелой формы герпетической инфекции (что бывает крайне редко) для плода не опасно. В целом не опасно.
Нужно ли лечить перед беременностью, если есть обострение (сыпь) следует долечить препаратами ацикловира. Препараты, которые предлагаются для повышения иммунитета, индукторы интерферона - эффективность не доказана.
Клиент
Руслан, у меня две недели назад, как раз после сдачи анализов, было два пузырька на левой ягодице. А не на копчике как обычно (как было три раза до этого). Это исключает опоясывающий герпес?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте необходимо взять соскоб с кожных элементов
Инфекционист
Екатерина, навряд ли 2 пузырка это опоясывающий герпес, перед появлением опосывающего герпеса и при появлении герпеса бывают сильные боли и в вашем возрасте опоясывающий герпес бывает редко.
Клиент
Руслан, нет, болей нет. И обычно пара пузырьков. Не сильно обносит. Значит что мне делать, лечить или он не активен по анализам?
Инфекционист
Екатерина, возможно два пузырька вообще не герпес, что-то другое. Желательно показаться очно дерматологу. Если скажут герпетические высыпания, то значит они вызывают герпесом 1 типа или 2 типа, при герпесе 1 и 2 типа болей может и не быть (не опоясывающего герпеса). Тогда можно попринимать противогерпетический препарат, например, валтерекс 0,5: по 2 табл. 3 раза в день - 7 дней.
Инфекционист
опечатка: валтрекс (валацикловир)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на копчике у вас все же не герпес. Вирус у вас хоть и присутствует, но он не активен, для беременности не опасно, но курс Циклоферона все же в профилактических целях стоит пропить.
Инфекционист
По результатам приведённых исследований у Вас простой герпес,Есть некоторые отклонения в иммунном статусе.Пройдите курс циклоферона и вперёд к рождению малыша!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Желательно провести курс лечения около 6 месяцев с исходом в вакцинацию, после беременеть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность это?
6 февраля 2019
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Высыпание на руке
26 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Климакс беременность
9 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария