СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпес, подготовка к беременности

Впервые год назад вылез герпес на копчике. Я дадеине поняла что это. Он сам прошёл. Через три месяца там же. Пошла к доктору. Сказал герпес. С июля 2018 высыпало 4 раза. Я готовлюсь к беременности, но консультируюсь с разными гинекологами и они расходятся во мнениях, кто говорит, что лечить не надо, что герпес у всех. Другие говорят, что вредно для плода и лечить надо. Я ездила в герпетический центр с мужем и сдала кучу анализов. Анализы прикреплю. Два вопроса: 1)опасно ли для беременности? Нужно ли лечить перед ней (хотя как я понимаю он не вылечивается) 2) как лечить?

22 Июля 2019·Просмотров: 2573·Екатерина, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Здравствуйте!Для беременности имеет значение острая стадия инфицирования простым герпесом.У Вас уже рецидивирующие герпес.В крови есть антитела,которые нейтрализуют вирусные антигены.Если в настоящее время есть обострение процесса,то необходимо проведение противовирусной терапии.Сейчас если обострения и высыпаний нет,то проведите курс циклоферона для стимуляции собственного иммунитета и пропейте витамины с селеном.Этот микроэлемент улучшает состояние иммунной системы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нина, повесила анализы

Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, прикрепила

Екатерина, здравствуйте !
Вирус простого герпеса обитает везде , в атмосферном воздухе ! При нормальном иммунитете люди как правило не поражаются им ! Он возникает тогда когда иммунитет основательно ослаблен, например при ВИЧ инфекции или когда временно ослаблен, например, после любой иной перенесенной банальной инфекции !
К этому вирусу организм к сожалению постоянного иммунитета, как например , против кори, - не вырабатывает, потому им можно заражаться многократно ! Вы можете сейчас провести курс лечения с применением противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, но это лечение вам не будет гарантировать, что в течение всей беременности вновь у Вас не появится герпес !
Вам необходимо :
- ИСКЛЮЧИТЬ ТЯЖЕЛЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ , КОТОРЫЕ МОГУТ СЕРЬЁЗНО И НАДОЛГО ПОДАВЛЯТЬ ИММУНИТЕТ (ВИЧ, ГЕПАТИТЫ ) ;
- ПРИ ОТСУТСТВИИ К МОМЕНТУ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ЗАЧАТИЯ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ГЕРПЕСА, ПРОСТО ЗАЧАТЬ РЕБЁНКА ВЕДЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яков, вич, гематиты исключены. Сдавала анализы.

Здравствуйте. У молодой женщины 4 раза опоясывающий герпес (я как понял в области копчика) с нормальным иммунитетом не бывает, либо у вас иммунодефицит (на ВИЧ проверялись?), либо высыпания, которые появляются уже 4 раза в области копчика - это не герпес, либо высыпания в области копчика вызывают, вызывают вирусы 1 или 2 типа, но 3-го.. Для уточнения следует сдать ПЦР соскоба с этих элементов на герпес 1, 2 и 3 типов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Руслан, на вич сдавала. Отрицательно.

Принятый ответ

Судя по анализам ,хоть и ВПГ выделен в урологическом тракте, но он не активен, - на это указывает нормальное значение igм от того же числа ! А высокое значение igG, от того же числа, говорит о том, что пока иммунитет против ВПГ имеется ! Но, как я написал ранее , этот иммунитет кратковременен, ни как против кори, ! Через некоторое время если Вы снова проверите кровь на igG, его уровень будет заметно ниже и это будет означать , что иммунитет у Вас против ВПГ снова снизился и снова организм восприимчив к нему !
Екатерина, к сожалению искоренить вирус так , что он больше не появлялся никогда в Вашем организме невозможно ! Ждать Вам ждать долго, пока вирус окончательно уйдёт спонтанно, тоже нельзя, если Вам 35 !
Думаю, что не нужно обращать на эту мелочь, нужно просто зачать и всё ! Гарантия , что вирус никак не навредит близится к 100 % ! Огромное количество женщин беременеет и рожает здоровых детей будучи в острой стадии заражения ВПГ, и не имея никакого понятия об этом !

Екатерина, здравствуйте. Вы задали очень правильный вопрос. Герпес 4 р в год это средне тяжёлое течение заболевания. В качестве предгравидарной подготовки необходимо принимать фолиевую кислоту400 мг в сутки. В случае высыпания необходимо проити курс противовирусного лечения, чтобы уменьшить количество рецидивов во время беременности. Пишите, распишу вам курс при необходимости.

Екатерина. Как я понял, у вас периодически, появляются высыпания в области копчика. Чтобы точно, знать, что эти высыпания именно герпетические желательно сдать в период высыпаний соскоб из элементов сыпи на ПЦР-ДНК-герпеса 1, 2 и 3 типов. В представленных анализах вы на герпес 3 го типа (опоясывающий герпес) не проверялись. Если у вас высыпания в области копчика двусторонние переходят на левую и правую сторону тела, то это исключает клинически опоясывающий. У вас вероятно всего высыпания вызывает герпес 1 типа (герпес, который вызывает сыпь на губах), хотя и полностью не исключается герпес 2 типа (генитальный герпес).
Опасно ли для беременности? В вашем случае, если высыпаний на гениталиях не будет и будет генерализованной тяжелой формы герпетической инфекции (что бывает крайне редко) для плода не опасно. В целом не опасно.
Нужно ли лечить перед беременностью, если есть обострение (сыпь) следует долечить препаратами ацикловира. Препараты, которые предлагаются для повышения иммунитета, индукторы интерферона - эффективность не доказана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Руслан, у меня две недели назад, как раз после сдачи анализов, было два пузырька на левой ягодице. А не на копчике как обычно (как было три раза до этого). Это исключает опоясывающий герпес?

Здравствуйте необходимо взять соскоб с кожных элементов

Екатерина, навряд ли 2 пузырка это опоясывающий герпес, перед появлением опосывающего герпеса и при появлении герпеса бывают сильные боли и в вашем возрасте опоясывающий герпес бывает редко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Руслан, нет, болей нет. И обычно пара пузырьков. Не сильно обносит. Значит что мне делать, лечить или он не активен по анализам?

Екатерина, возможно два пузырька вообще не герпес, что-то другое. Желательно показаться очно дерматологу. Если скажут герпетические высыпания, то значит они вызывают герпесом 1 типа или 2 типа, при герпесе 1 и 2 типа болей может и не быть (не опоясывающего герпеса). Тогда можно попринимать противогерпетический препарат, например, валтерекс 0,5: по 2 табл. 3 раза в день - 7 дней.

опечатка: валтрекс (валацикловир)

Здравствуйте. Похоже на копчике у вас все же не герпес. Вирус у вас хоть и присутствует, но он не активен, для беременности не опасно, но курс Циклоферона все же в профилактических целях стоит пропить.

По результатам приведённых исследований у Вас простой герпес,Есть некоторые отклонения в иммунном статусе.Пройдите курс циклоферона и вперёд к рождению малыша!

Здравствуйте! Желательно провести курс лечения около 6 месяцев с исходом в вакцинацию, после беременеть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.