Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1465428

Что вас беспокоит?

Температура, сыпь, кашель

Здравствуйте. Ребёнок 2 года. Ребёнок болел 2 недели (кашель, температура, сопли), выписали, сходил 2 дня в сад и заболел по новой. Поднялась температура с утра 37.5 к вечеру поднялась уже 38.8. Сбила нурофеном со вкусом клубники. На следующий день вызвали врача, сказали вирус, больше пить, проветривать, и сбивать температуры, если выше 38. В этот же день вечером обнаружила у ребёнка сыпь на стопах и между ног. Звонила в скорую, спросить что принять, они приехали сами, но момент приезда сыпь побледнела и уменьшилась, врач сказал, может от жары, выпили от аллергии директора 5 капель, на следующий день обратились к педиатру, т.к. опять проявилась сильно сыпь на стопах и пошло ещё на живот, врач сказал, что аллергия на нурофен, параллельно выписала нам антибиотик и ингаляции с пульмикортом, потому что у нас опять усилился кашель, который мучает нас по ночам уже 4 недели. От аллергии 10 капель директор на ночь. У ребёнка в этот же день поднялась температура 39,2 и практически не сбивается. Попеременно даю нурофен со вкусом апельсина и свечки цефекон. Снижается только до 38,4 и опять выходит сыпь, но теперь пошла по спине, рукам, лицу. При температуре всегда пили нурофен, аллергии никогда не было. Ещё у ребёнка идут нижние пятёрки, слюна бежит сильно, жалуется на зуб, которой идёт. Болеем очень часто, полгода ходим в сад (неделю ходим, 2 болеем). Вопрос такой, как узнать, аллергия у нас или что другое и по-поводу кашля, что делать, кашляем в основном ночью и ещё стал сопеть, как будто что-то мешает. В нос закапываю аквалор с трудом, ребёнок говорит, что ему больно.

Нет
2 года
19 Июля 2023·Просмотров: 724·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, можете ли прикрепить фото сыпи к вопросу?

Оксана, здравствуйте. Фото прикрепила

Да, увидела фото, это характерная вирусная сыпь при энтеровирусе Коксаки.
Сыпь никак лечить не нужно, она пройдёт самостоятельно. Через 3-4 недели после выздоровления может быть сильное шелушение кожи на стопах, ладонях вплоть до облезания, выглядит это страшно, но совсем не опасно и пройдёт также самостоятельно.
По описанию клинических проявлений имеет место течение вирусной инфекции (энтеровирус), при которых может быть сыпь на теле ребёнка. Вероятнее всего сыпь именно на фоне ОРВИ, но лучше оценить сыпь хотя бы по фото.
По поводу кашля важно понять есть ли свистящие хрипы в лёгких, нет ли бронхообструкция. Для этого необходимо прослушать лёгкие стетоскопом.
Есть ли высыпания во рту, на твёрдом небе?

Оксана, во рту всё чисто пока, ребёнок всё время держит палец во рту, где должен зуб выйти.

Да, получается, что беспокойство добавляется ещё и прорезыванием зуба.
Частые орви характерны для всех детей посещающие детские садик.
Уточните, пожалуйста, сегодня у ребёнка не повышалпсь температура? Сохраняется сильный кашель?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Вам нужно сдать общий анализ крови, срб, чтобы понять. какой процесс протекает. Без этого антибиотик не назначается.
И посетить лора, чтобы исключить патологию с его стороны.

Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Фото приложила.

Сыпь похожа на энтеровирус (в этом случае может подсыпать на ладонях, в ротовой полости и на других участках кола тоже). В этом случае специфического лечения нет, сыпь проходит самостоятельно

Алина, мы вчера делали ренген, сейчас позвонила, сказали острый бронхит. В мае уже им болели. Дышали пульмикортом и беродуалом. Нам опять дышать по этой схеме. Вчера врач без снимка сказала дышать только пульмикортом на ночь. В мае дышали беродуалом 10 к +физраствор, через полчаса пульмикорт. Пульмикорт 2 р в день, беродуалом 3 раза, пять дней дышали

В зависимости от того какой кашель, нужен очный осмотр. Если есть одышка, либо свистящие хрипы на выдохе, то ингаляции показаны, если в кашле нет ничего примечательного, то бронхит лечится симптоматически как любое орви

По описанию клинических проявлений имеет место течение вирусной инфекции (энтеровирус), при которых может быть сыпь на теле ребёнка. Вероятнее всего сыпь именно на фоне ОРВИ, но лучше оценить сыпь хотя бы по фото.
По поводу кашля важно понять есть ли свистящие хрипы в лёгких, нет ли бронхообструкция. Для этого необходимо прослушать лёгкие стетоскопом.

Оксана, врачи слушали, сказали всё норм, но из-за длительного кашля направили на рентген. Сегодня после обеда, будет результат.

Хорошо, можете прикрепить фото результата к данному вопросу, и написать в комментариях, что прикрепили фото, обязательно посмотрю.

Оксана, спасибо большое за консультацию

Оксана, звонила в больницу, сделали описание снимка, сказали острый бронхит. В мае мы уже болели острым бронхитом, нас даже положили в больницу был очень сильный кашель. В больнице дышали беродуалом и пульмикортом, и антибиотик суммамед. Сейчас сказали тоже пить суммамед и дышать пульмикортом.

Здравствуйте,
Антибиотик стоит пить только, если в общем анализе крови будет увеличение нейтрофилов, сдвиг к юным формам лейкоцитов.
Данные ингаляции эффективны: при наличии свистящих хрипов в лёгких используется беродуал+ пульмикорт,беродуал коротким курсом 3-5 дней, пульмикорт также 5 дней.
После ингаляции пульмикортом нужно умыть лицо и дать попить водички, чтобы убрать лишний препарат с кожи и слизистой рта( крофилактика молочницы ).

Оксана, а какую дозировку использовать для ингаляций, сначала дышать беродуалом, а потом через полчаса пульмикорт. Получается у бронхит и вирус

Беродуал 1капля на год жизни, то есть
2капли + 2 мл физ раствора 3 раза в день
Пульмикорт 0.25, важно внимательно смотреть какая дозировка в Вашем пульмикорт в небуле, если 0,25 в 1 мл, значит 1 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Важно про ингалировпть весь препарат
Если ребёнок хорошо спокойно делает ингаляции, то сначала ингаляции с беродуалом, затем через 20-30 минут с пульмикортом.
Если ребёнок беспокойно ингалируете, ему тяжело вы сидеть всю ингаляции, можно сделать одновременно
Беродуал 2 капли+ пульмикорт 0,25 мг+1 мл физ раствора

Оксана, спасибо. Буду делать раздельно. Ребёнок у меня сидит, только вот весь напряжён и рот сжимает, когда делаем ингаляции. Спасибо большое, будем придерживаться вашей схемы.

Если делаете с лицевой маской, то важно дышать ртом, через нос в лёгкие попадёт совсем маленькая дозировка.

Оксана, спасибо, попробую другую насадку.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, рекомендую сдать анализ крови прямо сейчас, по cito и приложите результат сюда, посмотрим. Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо. Попробуем сдать сегодня.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сыпь вирусного характера, вероятнее всего энтеровирус. Лечение в данном случае симптоматическое: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывать аква лор 3 раза в день, жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела). Сыпь лечения не требует. Антибиотик без оак не назначаем. Вам нужно сдать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Анна, спасибо за консультацию

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Сыпь вирусного характера. Придерживайтесь симптоматического лечения, обильное теплое питье 40 мл на кг, сыпь можно обрабатывать суспензией циндол.

Наталья, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.