Грыжа шморля поясничного отдела

Елена Артемьева20 Июля 2023

2.1

Невролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый вечер! Грыжа Шморля — это выпячивание содержимого межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка, т. е. вертикально вверх или вниз. Она чаще всего протекает без симптомов, выявляется случайно при обследованиях по поводу других заболеваний и не требует лечения. Если разрушение позвонка будет 1/2 - требуется консультация нейрохирурга . Наличие грыжи МПД L4-L5 у пациента требует ограничить подъем тяжестей. В настоящее время при отсутствии жалоб на боли можно начать ЛФК (по Шишонину, Бубновскому). Из лекарственных препаратов- прием хондропротекторов - на выбор артра, терафлекс, остеонорм по схеме.

Светлана Дробященко20 Июля 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ выраженные остеохондрозные изменения осложненные протрузиями иигрыжейL4- L5 средних размеров.
Грыжи Шморля- это вдавление хряща в тело вышестоящего позвонка, клиники такие грыжи обычно не дают.
От работы машинистом вашего мужа могут отстранить только не время обострения заболевания, то есть на время больничного листа.
Лечение в обострении-
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7дней, под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг до трёх раз в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день, курс 10 дней.
Для поддержки хряща хондропротектор Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней, повторять два раза в год.
Для уменьшения размера грыжи электрофорез с Карипазином 10-15 процедур.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день при поднятии тяжестей.
Вне обостренич- лечебная гимнастика, кинезиотерапия.

Татьяна Димакова20 Июля 2023

3.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ описаны возрастные изменения, есть небольшая компрессия L4-5 справа, требует лечения при наличии соответствующей клиники - боли в спине с прострелами в ногу, вероятно правую, тк по описанию больше справа. При лечении применяют препараты группы НПВС ( если боль выражена в уколах в/м например артоксан в/м 1 раз в день, 3 дня дальше в таблетках до 7 дней) если лечение в стационаре ( возможно дневной стационар добавляют капельницы с дексаметазоном для снятия отека в месте выхода нерва , отек уменьшается, корешок не сдавливается боль проходит).
Если боли в спине возникают в поездке можно использовать пластырь вольтарен.
Применение хондропротекторов, витаминных препаратов возможно как дополнение но эффективность и безопасность в мировой практике не доказана ( стоимость дорогая). Занятия ЛФК с инструктором - вне обострения для укрепления мышечного корсета - инструктор подбирает упражнения и контролирует правильность выполнения в начале занятий, дальше можно самому. Главное соблюдать адекватную двигательную активность - не лежать но и не перенапрягаться.

Нонна Мкртчян20 Июля 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия ?На мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами и грыжей шморля как правило ни растёт но необходимо наблюдение 1 р в год контролировать мрт
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Андрей Якимов21 Июля 2023

2.6

Невролог

Принятый ответ

Конкретно по грыже Шморля. Ничего критично года нет. 1 раз в год мрт. При росте грыжи консультация нейрохирурга. Доброго дня.