Грыжа шморля поясничного отдела — вопрос №1467978

Question

Грыжа шморля поясничного отдела — вопрос №1467978

Анастасия

1890 просмотров

20 июля 2023

У мужа на МРТ выявлены грыжи шморля и другие отклонения (описание прикреплю). Насколько критична картина? Как это лечится? Он работает машинистом электровоза, данное заболевание является показанием к отстранению от работы?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

грыжа шморля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анастасия, 20 июля 2023

Клиент

Светлана, огромное спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 20 июля 2023

Нарколог, Невролог

На здоровье, поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 июля 2023

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответ и рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 июля 2023

Клиент

Нонна, спасибо за Ваш ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 июля 2023

Невролог

???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каковы последствия диагноза?

1 ответ

18 июня 2020

НАТАЛЬЯ

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения МРТ

6 ответов

22 сентября 2021

Амина

Вопрос закрыт

Грыжа шморля

1 ответ

9 ноября 2022

Степан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемьева Елена Геннадьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T18:43:18+03:00

Анастасия, добрый вечер! Грыжа Шморля — это выпячивание содержимого межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка, т. е. вертикально вверх или вниз. Она чаще всего протекает без симптомов, выявляется случайно при обследованиях по поводу других заболеваний и не требует лечения. Если разрушение позвонка будет 1/2 - требуется консультация нейрохирурга . Наличие грыжи МПД L4-L5 у пациента требует ограничить подъем тяжестей. В настоящее время при отсутствии жалоб на боли можно начать ЛФК (по Шишонину, Бубновскому). Из лекарственных препаратов- прием хондропротекторов - на выбор артра, терафлекс, остеонорм по схеме.

Дробященко Светлана Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T18:57:18+03:00

Добрый вечер! На МРТ выраженные остеохондрозные изменения осложненные протрузиями иигрыжейL4- L5 средних размеров.
Грыжи Шморля- это вдавление хряща в тело вышестоящего позвонка, клиники такие грыжи обычно не дают.
От работы машинистом вашего мужа могут отстранить только не время обострения заболевания, то есть на время больничного листа.
Лечение в обострении-
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7дней, под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг до трёх раз в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день, курс 10 дней.
Для поддержки хряща хондропротектор Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней, повторять два раза в год.
Для уменьшения размера грыжи электрофорез с Карипазином 10-15 процедур.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день при поднятии тяжестей.
Вне обостренич- лечебная гимнастика, кинезиотерапия.

Димакова Татьяна Викторовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T23:50:46+03:00

Здравствуйте! На МРТ описаны возрастные изменения, есть небольшая компрессия L4-5 справа, требует лечения при наличии соответствующей клиники - боли в спине с прострелами в ногу, вероятно правую, тк по описанию больше справа. При лечении применяют препараты группы НПВС ( если боль выражена в уколах в/м например артоксан в/м 1 раз в день, 3 дня дальше в таблетках до 7 дней) если лечение в стационаре ( возможно дневной стационар добавляют капельницы с дексаметазоном для снятия отека в месте выхода нерва , отек уменьшается, корешок не сдавливается боль проходит).
Если боли в спине возникают в поездке можно использовать пластырь вольтарен.
Применение хондропротекторов, витаминных препаратов возможно как дополнение но эффективность и безопасность в мировой практике не доказана ( стоимость дорогая). Занятия ЛФК с инструктором - вне обострения для укрепления мышечного корсета - инструктор подбирает упражнения и контролирует правильность выполнения в начале занятий, дальше можно самому. Главное соблюдать адекватную двигательную активность - не лежать но и не перенапрягаться.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T01:12:27+03:00

Здравствуйте Анастасия ?На мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами и грыжей шморля как правило ни растёт но необходимо наблюдение 1 р в год контролировать мрт
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Якимов Андрей Юрьевич, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T17:34:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Якимов Андрей Юрьевич, 21 июля 2023

Невролог

Конкретно по грыже Шморля. Ничего критично года нет. 1 раз в год мрт. При росте грыжи консультация нейрохирурга. Доброго дня.

Принятый ответ