Консультация гематолога /

Понижение тромбоциты — вопрос №1468098

241 просмотр

Здравствуйте, год и три месяца назад у меня была ТКМ от донора(апластическая анемия). По анализам всё было хорошо, только болею часто из-за слабого иммунитета. Сейчас заболела опять, заболело горло, два дня температура, сегодня только горло и вчера еë не было. Горло болит сильно, глотать больно и ком. Сдала анализы прям с температурой. Я их выложу, по ним бактериальная инфекция. С этим всё понятно. Пью супракс 7 дней и флуконазол (так как под вопросом кандидоз жкт). Но смутило меня, что упали тромбоциты до 95 , впервые после ТКМ. Внизу под анализами ручкой написано я так понимаю подсчитали тромбоциты в мазке 180.Так вот считается, что они вообще понижены? Для чего делают ручной посчëт?И может ли из-за бактериальной инфекции тромбоциты упасть? И ещё появилось такое:руки и кожа реагируют на холодную воду, в основном руки, кисти, их прям печëт, зудят, если съесть холодное колит язык, но это бывает пропадает. Есть ощущение, что на лекарства, Рейно хирурги отрицают, говорят похоже на реакцию на лекарства. Может так реагировать кожа?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Достоверным считается ручной подсчёт тромбоцитов, так как анализатор часто занижает количество тромбоцитов вследствие того, что считает склеенные между собой тромбоциты за 1 (такое чаще всего происходит на фоне инфекционных процессов). По Фонио у вас уровень тромбоцитов в норме, значит, тромбоцитопении нет.
По поводу ваших ощущений в руках и языке сдайте анализ на витамин В12, его дефицит может так себя проявлять. Также полезно будет сдать анализ на фолиевую кислоту.
Клиент
Диляра, а если понижен в12 это какие препараты пить, любые, которые содержат в12, я так поняла это БАДы тоже?
Гематолог, Терапевт
Желательно цианокобаламин внутримышечно, внутрь он усваивается хуже.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо
Гематолог
Ирина, добрый вечер!
Относительно подсчета уровня тромбоцитов самым достоверным является ручной подсчет(тромбоциты по Фонио), а не автоматическим анализатором. Поэтому при сдаче крови ориентируйтесь именно на эти показатели, они исключают псевдотромбоцитопению.
Если вас беспокоят парестезии в руках, то дополнительно сдайте анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. При подтверждении дефицита применяется цианокобаламин в виде инъекций и фолиевую кислоту в таблетках.
Клиент
Мария, благодарю, скажите, вот мне инъекции нельзя внутримышечно из-за риска развития абсцесса на фоне такого иммунитета. В таблетках вообще не усваивается в12?
Клиент
Мария, и скажите ещё пожалуйста, у меня раньше только обычно была постоянно вирусная инфекция, а как в организм попадает бактериальная, это я что-то съела грязное или бактериальная тоже воздушно-капельным путём передаётся?А то прям незнаю как теперь беречь себя со своим иммунитетом.И получается, если начинает болеть горло и признаки простуды лучше бежать сдавать кровь, чтобы узнать пить ли антибиотики? Тут случайно получилось, что я сдала кровь и заболела в этот момент, так бы и не начала пить антибиотики. Сейчас даже температуры нет, только горло болит.
Гематолог
Ирина, таблетированная форма витамина в12 есть - Анкерманн, или есть подъязычный спрей ВкусВилл. Можно применять их при невозможности делать внутримышечные инъекции. Но только после подтверждения дефицита.
Гематолог
Ирина, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным.
Применять антибиотики показано не на основании данных общего анализа крови, а на основании клинической картины и проявлениях. Антибиотики назначаются на бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по вашему анализу тромьоциты в норме. Возможно анализатор просчитывает две клетки за одну, достоверные тромьоциты ручным подсчетом.
Учитывая парестезии сдайте анализ крови на фолаты, витамин В12.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
19 декабря 2020
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Температура после химии
14 января 2023
Павел
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Густая кровь
15 июля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребёнка
4 декабря 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара