Что вас беспокоит?
КТ показал саркоидоз 2ст
Здравствуйте. У меня такая ситуация, при предоперационном обследовании (бариотрическая операция) на кт обнаружили саркоидоз. Пульмонолог отправила меня к фтизиатору и гематологу. Операцию мне отменили. Случилось это буквально на днях и пока удалось попасть только к гемотологу. Она отправила на анализы, толком не чего не объяснила. По состоянии у меня абсолютно нет не каких проблем, без одышки поднимаюсь на 5 этаж (при весе 130 думаю не плохо), кашля нет, курить бросил 3 года назад, в прошлом году в феврале болел ковидом, перенес достаточно легко. После него в марте делал флюрограмму на ней было все чисто. Мне сейчас 36, в детстве стоял на учете у фтизиатора т.к. у мамы был туберкулез, если не ошибаюсь она его вылечила за 2 года. Я понимаю, что нужно дождаться результатов анализов и личной встречи с фтизиатром, после чего пройти биопсию, но у меня есть один вопрос, можно ли мне сделать операцию или сначала нужно вылечить саркоидоз и только после этого оперироваться? Возможно вопрос глупый и в чем то наивный, но поверье для меня он очень важен. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Николай. Смотрите - по описанию КТ признаки саркоидоза 2 степени, но в то же время нельзя исключить и туберкулёз. Нужна диффдиагностика, во-первых. Во-вторых, лечение обоих заболеваний разное. И туберкулёз является острым заболеванием, а это противопоказание к бариатрической операции. И сам саркоидоз. Противопоказанием он не является. Но надо определиться со степенью активности (для этого Вам назначили АПФ, а также кальций крови, ЦИК). Лечение зависит и от степени активности и от стадии заболевания. И ещё. Вам рекомендована биопсия. Если возникнут серьезные трудности в диагностике, придется делать биопсию. А это тоже противопоказание к бариатрической операции. На всё обследование должно быть не более 10-14 дней.
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мне посоветовали хорошого фтизиатора, пока он в отпуске сдал анализ АПФ, а также кальций крови, ЦИК, чтобы прийти на прием так сказать подготовленным. Так же по рекомендации гематолога сдал ОАК, ЛДГ, мочевую кислоту (на всякий случай прикладываю) и ожидаю результат анализа на белковые фракции. Подскажите пожалуйста, еще что нибудь можно сделать до очного приема у врача?
Николай, по анализу крови небольшие изменения, не исключена инфекция (возможно, смешанная) или недавно перенесенная или сейчас наблюдаются симптомы. И Вам надо проверить почки, нужна консультация нефролога или уролога. И ещё, если Вам назначат МСКТ с контрастом, у Вас противопоказание - мочевина крови сильно повышена. Контраст Вам нельзя.
Елена, забыл указать. В ноябре прошлого года мне поставили диагноз подагра, но мочевина была ниже. И еще такой вопрос, это может быть анкология? И если это саркоидоз, то лишение только гормонами? Их можно принимать вместе тироксином и как они влияют на организм, просто начитался что там полочки начиная от увеличения веса, заканчивая бесплодием.
Принятый ответ
Николай, лечение саркоидоза зависит от его стадии, активности. Начинается лечение с витЕ 400 и Пентоксифиллина 400 2-3 месяца. Гормоны, в основном, Преднизолон - лечение 2-3 стадии болезни, и если подтверждена активность. То есть, для назначения гормонов нужны показания. Преднизолон совместим с Тирозином, здесь проблем не будет. На онкологию не похоже ни по описанию снимка ни по анализу крови. При мочевине более 400-420 это может быть подагра и показатель ЛДГ тоже может указывать на обострение подагры. Но почки постарайтесь проверить.
Елена, спасибо вам большое. Вы очень помогли и успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201912 ответов
- 14 Июля 20211 ответ
- 11 Июня 20227 ответов
- 12 Апреля 20233 ответа