Помогите разобраться в диагнозе — вопрос №1469571

Question

Помогите разобраться в диагнозе — вопрос №1469571

Юлия

179 просмотров

21 июля 2023

Здравствуйте, у меня очень часто на фоне погрешности в питании (углеводы, сахар) вздувается живот, если не употреблять такие продукты то проблем нет. Ставили панкреатит.

Сейчас в отпуске я переела мучное и несколько дней мучалась вздутым животом + болели кишки. Сегодня ночью болело в зоне эпигастрии и температура 37.2. С утра принимала дюспаталин, энтеросгель, пила кисель больше ничего не ела. Был не оформленный стул 2 раза. Под вечер температура 37.7, ломота в теле, болит горло, слабость, желудок и кишки при надавливании реагируют, периодически подташнивает.

Что лечить? Это ротавирус или грипп?

Возраст: 34

Хронические болезни: СКВ хр. течение (метипред 6 мг)

Вопрос закрыт

температура

кишки

зона эпигастрии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, учитывая, что у вас есть реакция на мучное, углеводы я бы порекомендовала вам дообследование для исключения некоторых заболеваний.
1. что приходит в голову - исключение глютеновой энтеропатии.
для этого нужно: сдать клинический анализ крови (смотрим на уровень гемоглобина, эритроцитов в первую очередь)
2. биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции, общ белок, СРБ, холестерин, глюкоза + обязательно добавить железо, ферритин, витамин В 9 и В 12, кальций общ, калий, натрий, магний)
3. ФГДС с биопсией из (обязательно) залуковичного отдела
Второе, что может быть: СИБР - синдром избыточного бак роста, для этого сдается дыхательный водородный тест с лактулозой.
Сейчас по симптомам, то что вы описываете похоже на вирусную инфекцию.
На данный момент: обильное питье, поливитамины, полоскание горла р-рам антисептиков (ОКИ например 2-3 р в день 5-7 дней), таб для рассасывания Тантум-Верде по 1 таб 3 р в день 5-7 дней, при Т выше 38С - нимесил/нурофен/парацетамол, тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды
И конечно же обследоваться

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Да, больше данных за кишечную инфекцию .
Обильный питьевой режим .
Энтеросгель продолжайте .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Горло полоскать каждый 3-4 часа раствором с солью ( на стакан воды 1/2 чайная ложка соли )
Лизобакт по 2 табл 3 раза в день рассасывать.
Температура тела снижаем если выше 38,5 - парацетамол .

Из рациона исключить : свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты , острое , жирное , копчености .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

Екатерина, по каким из биохимическим анализам можно понять, что не хватает желчи для переваривания пищи?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нарушение оттока желчи будет проявляться: ггт: щелочная фосфатаза , билирубин и его фракции .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
сейчас больше данных за вирусную инфекцию
полоскание горло ромашкой
рассасывание леденцов.
снижение температуры если выше 38,5
дюспаталин и энтеросгель продолжить.
при диарее добавить энтерол.

лечение под контролем очногоо врача

а учитывая клинику дообследоваться, как вирусная инфекция пройдет

УЗИ обп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр
генетический анализ на непереносимость лактозы.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы описывает дебют вирусной инфекции. Необходимо обратиться очно к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет обоняния, температура 37,0, заложенность носа.

8 ответов

4 января 2021

Денис

Вопрос закрыт

Ветрянка у 7 мес ребёнка

4 ответа

24 февраля 2022

Лера, Краснодар

Вопрос закрыт

Мальчик 7 лет, начинает сильно болеть голова

4 ответа

31 августа 2023

Борис

Вопрос закрыт

ОРВИ? У РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ

3 ответа

2 октября 2023

Евгения, Сальск

Вопрос закрыт

Повышен АСЛО, 37.3 больше месяца

1 ответ

13 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T16:01:50+03:00

Юлия, здравствуйте.
На данный момент у Вас проявление кишечной инфекции, возможно, на фоне вирусного заболевания верхних дыхательных путей.
Необходимо пройти курс лечения:
1. Энтеросгель принимать до 3х дней.
2. От температуры - Ибупрофен или Парацетамол.
3. От боли в животе - Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день курсом на 10 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
5. При возникновении тошноты - Церукал или Мотилиум, до 3х таблеток в день.
6. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 10 дней.
На время исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Также необходимо обратиться к терапевту для осмотра горла и при необходимости взять мазок на инфекции верхних дыхательных путей.

После выздоровления рекомендую Вам обследованть кишечник в связи с симптомами вздутия живота:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).