Консультация невролога /

У женщины, 62 года,. Было высокое давление 180/120, пульс 95, давление спало. Сейчас шум в ушах, головокружение, слабость. Прошли МРТ, расшифруйте — вопрос №2193956

142 просмотра

Как быть?посмотрите результаты МРТ и расшифруйте описание. Подскажите что делать, чтобы улучшить состояние больной.Окажите помощь в лечении.

Возраст: 63

Хронические болезни: Позвоночные грыжи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Результаты МРТ не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Очаги лейкоареоза и дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно бывает врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Утолщение слизистых оболочек пазух-скорее всего хронический синусит
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ отправлено
Невролог, Рентгенолог
Уже посмотрела и написала Вам выше
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста мрт
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, МРТ прикреплен
Невролог, Детский невролог
По МРТ ничего критичного нет. Есть очаги сосудистого характера; возникают вследствие гипоксии, чаще из за скачков АД; опасности не несут. Заместительная гидроцефалия это возрастные изменения. По клинике был гипертонический криз на фоне стрессовой ситуации. Симптомы после нормализации АД могут сохранятся до 7-10 дней. Сейчас самое главное контроль АД не допускать высоких цифр. Принимайте мексидол 125 мг 2 рд 1 мес; бетагистин 24 мг утром 30 дней. От тревожности атаракс 12.5 мг 2 рд 1 месяц
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста что то принимает из препаратов на постоянной основе? Как часто давление повышается? Какое давление обычно?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, принимает телзап плюс 12.5 мг 80 мг
Клиент
Яна Игоревна, давление поднимается редко
Клиент
Яна Игоревна, 130 /80
Невролог
По МРТ описывают множественные сосудистые очаги в веществе мозга - их можно сравнить с рубцовой тканью, как шармы, то есть это участки мозга в которых был нарушен кровоток, их много этих очагов, такие очаги появляются на фоне хронической сосудистой патологии - гипертония, атеросклероз.
Скажите пожалуйста на фоне чего повысилось давление, была спокойная обстановка или был стресс, переживания, тревога у пациентки? Часто ли тревожиться, нервничает?
Клиент
Яна Игоревна, нервничает часто. Муж болеет, дочь умерла
Невролог
Я не исключаю что на фоне имеющейся гипертонии случилась паническая атака - они проявляются резким высоким скачком давления и пульса, за которыми следуют слабость, вялость, головокружения и т.д.
Учитывая картину мрт предложила бы подключить Бетасерк ( вестинорм) 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - 3 месяца.
+ Церетон 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 3 месяца. Вечерний прием не позднее 18.00.
И проконсультироваться очно у психиатра, так как лечение тревожных проявления рецептурное, что бы выписали рецепт, можно попробовать Фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте, Ирина! Важен контроль АД и подбор антигипертензивной терапии. Что принимаете для контроля АД? На МРТ есть очаги, которые говорят о наличии недостаточности кровоснабжения мозга в этих участках, в настоящее время это завершившийся процесс. Как правило, образуются такие очаги из-за повышения АД или наличия бляшек в сосудах шеи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, принимаю телзап плюс 12.5 мг 8 мг
Клиент
Юлия Сергеевна, телзап плю 12,5 мг 80 мг
Невролог
Вам хватает этого препарата? До каких цифр может повышаться АД?
Клиент
Юлия Сергеевна, оно редко поднимается
Клиент
Юлия Сергеевна, 180/120 было впервые
Невролог
Такие симптомы, как шум в ушах, головокружение может сохраняться до 5 дней после гипертонического криза. Можно пропить Цитиколин раствор для приема внутрь по 1000 мг 1 раз в день 10 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано, описан сосудистый очаг который возникает на фоне скачок артериального давления, клинически никак не проявляется, лечения не требуется
По поводу скачков артериального давления, необходимо вести дневник артериального давления и обратиться на консультацию к кардиологу для подбора гипотензивной терапии
Сейчас рекомендую
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Церебролизин 5,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
5 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
В мокроте от кашля Klebsiella pneumoniae 3 x 10^3 UFC/ml
23 марта 2021
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
Мигрень при грудном вскармливании
25 мая 2022
Дарина
Вопрос закрыт
Тахикардия, аритмия
4 апреля 2023
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Повышение давления
10 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач