Консультация гематолога /

Увеличена Селезёнка — вопрос №1472717

1512 просмотров

Добрый день. Увеличена селезёнка - обнаружили по узи. Не болела ... сейчас проблемы с желчным и поджелудочной ... пью таблетки
прикрепляю Узи брюшной полости и ФГДС. Сдала много анализов на инфекции! Все отрицательные ( гепатиты А, В, С, Д, Е , ГГТ - норма, Щелочная фосфатаза - норма , HBsAg- отритц, ДНК Adenovirus- не обнар, антитела к Toxoplasma gondii - 0,882, антитела эхинококозу - не обнаруж, антитела к краснухе - 799,38, АЦЦП -3,92, HBsAg - не обнаруж, ГГТ - 19,8 , Щелочная фосфатаза - 61,7, )

А остальные анализхы клинический , биохимический анализ, кал, моча, коалограмма, Д димер, СРБ, РФ - приложу скрины ( есть отклонения )
также прикрепляю узи брюшной полости, у меня там куча диагнозов и уздг...
прошу помочь разобраться! почему увеличена селезёнка
Сейчас пью таблетки для желудка для желчи ...

Возраст: 25

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт
селезенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, здравствуйте.
Селезенка увеличена совсем незначительно; если сейчас есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта - вероятнее всего, это её реакция на воспаление, она это обязана делать как орган иммунной системы.
Выполняйте рекомендации гастроэнтерологов, проконтролируйте УЗИ селезенки через 3 месяца. Она может оставаться чуть увеличенной даже после стихания воспалительных процессов - главное, чтобы значимо не росла.
Признаков заболевания системы крови у Вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, добрый день. Спасибо за ответ!
она была 17 см на первом узи, а на втором сказали 13.5 см
мне никакие анализы досдавать не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Нет, не нужно. Каких-либо анализов, которые однозначно расставят точки и расскажут, почему увеличена селезенка, нет: у её увеличения множество причин. Если сейчас есть одна очевидная - проблемы с ЖКТ - и при этом увеличение не настолько выражено, чтобы это вызывало тревогу, то смысла в дообследовании в данный момент нет.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, добрый день , я прикрепила свежие анализы крови - у меня еще хуже стало ( 765,766)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, свежий общий анализ крови у Вас почти нормальный, есть только относительный лимфоцитоз. Что за показатель приводите, что стало хуже?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, соэ стало больше и алт, аст ! Алт 130 - только что пришел (
И неатрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Лимфоциты у Вас в норме. Оценивается не процентное содержание, а абсолютное количество.
Нейтрофилы умеренно снижены. Их снижение, как и повышение СОЭ - очень неспецифический признак, может реагировать на воспалительные процессы, инфекции; признаком заболевания крови не является.
Учитывая наличие повышения трансаминаз и жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, в данной ситуации в первую очередь нужно дообследование и лечение по назначению гастроэнтеролога. Дообследование на предмет заболевания крови сейчас неактуально.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, я переживаю что алт и аст растет (
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, я еще приложила , у меня повышен иммуноглобулин М 😭
Пожаловаться
Клиент
Елизавета, я прикрепила еще иммуноглобулин с повышен (
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, С-реактивный белок и иммуноглобулин М реагируют на воспалительный процесс. Учитывая сохраняющееся повышение трансаминаз (АСТ), в первую очередь в данной ситуации необходимо обследование и лечение по назначению гастроэнтеролога (возможно, гепатолога и инфекциониста).
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, добрый день!
Селезенка увеличивается не только при заболеваниях крови, но и реактивно при заболеваниях ЖКТ. Продолжите сейчас лечение у гастроэнтерологов и посмотрите динамику по УЗИ брюшной полости не раньше чем через 3 месяца.
По общему анализу крови значимых отклонений у вас нет, есть незначительная лейкопения, которая может возникать на фоне принимаемой терапии и при перенесенных вирусных инфекциях(даже бессимптомно).
Учитывая повышение СРБ, д-димеров есть признаки воспалительного процесса на данный момент. Также обращает на себя внимание повышение ревматоидного фактора, у ревматолога не консультировались?
Пожаловаться
Клиент
Мария, Добрый день, ревматолог сказал без жалоб в суставах нет смысла у меня искать проблемы. Не их я пациент сказали. Но РФ был ещё месяца 2 назад уже 19, а остальные анализы были в норме, и вот недавно пересдала анализы и они повышены и начались проблемы с жкт ...
у меня была проблема - головная боль ( может это как то быть связано с РФ?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, сомнительно. Есть ряд пациентов, у которых есть повышение ревматоидного фактора, которое без клинических проявлений действительно не требует дообследования. Если ревматолог не видит повода для дообследования, АЦЦП в норме, то это не повод для гипердиагностики.
Пожаловаться
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста. Стала переживать изза того что прочитала (
может быть увеличена селезёнка изза тромбоза селезёночной вены ...(( у меня и д димер повышен, это не может быть?

мне не нужно делать мрт с контрастом?
Пожаловаться
Клиент
Мария, Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей.
я про это
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, д-димер повышен потому что есть воспаление в организме. При тромбозе его повышение очень выраженно, как и клинические проявления.
Пожаловаться
Клиент
Мария, мне не нужно делать кт с контрастом тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Мария, не вижу показаний для этого.
Пожаловаться
Клиент
Мария, спасибо большое! Надеюсь все хорошо )
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день , я прикрепила свежие анализы крови - у меня еще хуже стало ( 765,766)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, Мария, данных за заболевание крови у вас нет, небольшая спленомегалия вторичная, вероятно на фоне патологии эко и все же перенесённой вирусной инфекции (возможно бессимптомно, давность не важна)

Вам необходимо продолжить лечение у гастроэнтеролога, по поводу повышения ревматоидного фактора, СРБ - необходима консультация ревматолога

Контроль узи брюшной полости через 6 месяцев (контроль за размерами селезенки)
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день, а не может быть увеличена селезёнка изза тромба ?? д димер тоже повышен
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Какого тромбоза? Тромбоз портальной Вены был бы виден по узи
Пожаловаться
Клиент
Мария, а в самой селезёнке ?
мне просто говорили как то сделать мрт с контрастом, не понимаю тогда зачем?
Пожаловаться
Клиент
Мария, Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей.

я про это
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
По узи были бы признаки тромбоза в любом случае, увеличение селезенки там значительное, и должна быть соответствующая клиника
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день , я прикрепила свежие анализы крови - у меня еще хуже стало ( 765,766)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
По общему анализу крови критичных отклонений нет, по биохимии - необходимо лечение у гастроэнтеролога
Пожаловаться
Клиент
Мария, в общем анализе и соэ увеличилось и нейтрофилы, лимфоциты .. и алт, аст(
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Это говорит о воспалительном процессе, поэтому и необходимо консультация и лечение у гастроэнтеролога
Пожаловаться
Клиент
Мария, я уже лечусь по рекомендации гастроэнтеролога , алт и аст повышаются! Это пугает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Вы принимаете гепатопротекторы?
Пожаловаться
Клиент
Мария, пью только разо, ребагит, хофитол, креон
и сегодня капельницу сделали ремаксол
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Нужно добавить гепатопротекторы - гептрал, фосфоглив и подобные
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, селезёнка больше нормы на +1,4 см, клинически такие размеры незначимы. Данная ситуация может быть при напряжённости в гепато-билиарной тракте, после вирусной инфекции, просто у высоких или полных людей. Обязательно УЗИ стоит повторить через 6 и 12 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, добрый день , я прикрепила свежие анализы крови - у меня еще хуже стало ( 765,766)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ что делать дальше
8 ответов
8 января 2021
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Увеличены печень, селизенка, мезентериальные л узлы
10 ответов
21 октября 2021
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте узи бп
3 ответа
20 января 2022
Елена, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Гепатоспленомегалия
6 ответов
12 августа
Юлия
Вопрос закрыт
Анемия, увеличена селезенка
1 ответ
13 сентября
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Елизавета Алексеевна Бурцева
44 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна Грекина
140 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
142 отзыва
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Мария Сергеевна Головизнина
36 отзывов
Мария Головизнина
Гематолог
2005-2011, Самарский Госу
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Диляра Биктимирова
Благодарю за оперативный и подробный ответ! Консультация чёткая и по делу Обязательно! При...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Прекрасный врач, очень доступно объясняет. Успокоил по поводу ананализа крови, теперь спокойно...
— Елена, г. Иваново
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Хороший врач. Быстро ответила на вопрос, дала нужные рекомендации.
— Светлана, г. Кропоткин
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]