Что вас беспокоит?
Повышены гормоны
Добрый день ! Стабильно за неделю и в первые дни менструации мне становится плохо , - панические атаки , головные боли , слабость , смена настроения . Бывала и задержка месячных на неделю , цикл то 26 дней то 21 , грудь набухает с середины цикла и до конца месячных, болит. Сдала пролактин и прогестерон на 3 день цикла ( прикреплю) так же другие гормоны ( они сданы на 6 день цикла) , помогите пожалуйста разобраться , что делать дальше? Что это может быть? И необходимо ли идти на мои гипофиза?
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши жалобы обусловлены повышением пролактина.
Да, МРТ гипофиза при данных показателях надо обязательно проводить. У вас еще есть повышение ДГЭА-с, что может быть по причине образования в гипофизе и вляиние на функцию надпочеников.
ПРолактин обязательно повторить еще раз вместе с макропролактином и мономерным пролактином. Нужно понимать насколько он гормонально активный.
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Пролактин лучше сдавать на 2-3 день цикла для информативности.
Также я бы рекомендовала посмотреть гормоны надпочечников, тк есть подозрение на нарушение их работы по анализу.. АКТГ, альдостерон в крови, стероидный профиль слюны.
Также рекомендую посмотерть на дефицитные состояния: ферритин, ожсс, нжсс, железо сывороточное, кальция, магний, витамин Д
Вера, Благодарю Вас
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ) или лечение нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Здравствуйте, скорее всего так вы ощущаете предменструальный синдром. Какие препараты вы принимаете на данный момент? Планируете ли вы беременность?
Вам необходимо повторить анализ с обследованием макропролактина .
➖Сдавать до 7 дня МЦ при 30 дневном цикле .
➖За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
➖Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
➖Не курить с утра .
➖Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
➖Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .
Здравствуйте! Пролактин у Вас повышен, его нужно пересдать с макропролактином и с мономерным пролактином, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение. После уже решать вопрос о необходимости проведения МРТ гипофиза с контрастом и назначения препаратов подавляющих уровень пролактина.
Ваши жалобы могут быть связаны с повышеным пролактином.
На какой день цикла сдан эстрадиол (210)?
По остальным гормонам: есть относительно высокий ФСГ, ЛГ и ДГЭА-С, но учитывая Ваш короткий цикл -21 день, такое повышение может быть нормой. При таком цикле рано наступает овуляция, приблизительно на 7й день цикла, поэтому на 5-6 день цикла у Вас уже в норме может расти ЛГ, андрогены, ФСГ и эстрадиол.
При таком коротком цикле гормоны нужно сдавать на 2-3 день цикла, не позже, так как очень рано начинает расти доминантный фолликул и за счет этого рано начинаются изменения гормонов.
Узи малого таза делали на 5-7 день цикла?
Здравствуйте. Сделайте МРТ гипофиза с контрастом и сдайте кровь на пролактин с макропролактином, чтобы выяснить наличие активного пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202314 ответов
- 14 Июля 202424 ответа
- 22 Августа 202412 ответов
- 9 Февраля 20254 ответа