Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы кала. Рекомендации. — вопрос №1475663

183 просмотра

Здравствуйте.
Я мужчина, 33 года. Рост 187см. вес 64 кг. всю жизнь, лет с 6-7 был недостаток веса. Питаюсь регулярно 3-4 раза в день. порции большие. Двигаюсь много, регулярная зарядка, гимнастика.
10 лет назад на основании ФГДС поставлен диагноз Хронический гастродуоденит, ДГ-рефлюкс, недостаточность пилорического сфинктера. По УЗИ - перегиб желчного пузыря в области перешейка. Хеликобактер-не обнаружен, прочие паразиты тоже.
По капрограмме кала - Ph = 5.5. В небольшом количестве присутствуют - крахмал внеклеточный, раст.клетчатка.неперев., жир нейтральный, мыш. волокна с исчерченн, мыш. волокна без исчерченн., В большом количестве - Иодофильная флора норм.
Боли дискомфорта в животе не испытываю, стул чаще всего нормальный, ежедневный. Приём Креона 10тыс.ед. 3 раза в день, 1 месяц - по ощущениям результата не приносил, прибавки в весе не было.
Основная проблема в наборе мышечной массы. При занятиях физ. упражнениями - раньше приходит усталость, чем удается достаточно загрузить мышцы.


Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме нет ничего критичного, если все остальные показатели в норме, то копрограмма спокойная, без воспалительных изменений. Небольшие отклонения от нормы, возможны на фоне питания. Присутствие йодофильной флоры, является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Чтобы подтвердить это предположение необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При необходимости пройти курс санации кишечника. Чтобы исключить проблемы с кишечником, необходимо сдать :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом


Ни перегибы желчного пузыря, ни гастродуоденит или ДГР, не мешают набору веса. В Вашем случае можно только предположить физиологические особенности организма, в виде астенического типа телосложения.
Клиент
Анна, о чём скажет повышенный кальпротектин, в моём случае?
На фоне чего мог развиться СИБР ?
Считаете нет необходимости в приёме дополнительных ферментов, в связи с большим (как мне кажется) количеством непереваренных веществ в кале?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В ферментах нет необходимости. Кальпротектин показатель воспаления в кишечнике.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, я думаю вам специальное питание необходимо.
нужно обратиться к спортивному врачу.
по жкт у вас все хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Антон, по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Вас беспокоит вздутие или метеоризм?

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
при положиттельном тесте санация кишечника альфа-нормиксом.

по калориям достаточно потребляете?
попробуйте посчитать сколько потребляете и сколько тратите-напрмер через приложение fatsecret.

Какой конституции родители?
Клиент
Мария, на фоне чего мог развиться сибр?
Калории не считал, основываюсь на съедаемой пищи другими мужчинами.
Допустим съедаемые калории посчитаю, как посчитать затраченные...
Отец достаточно полный, мать миниатюрная но не слишком худая. В родне таких худых и высоких как я - нет. Но по линии мамы есть заболевания жкт.
Гастроэнтеролог
в этом приложении есть и как посчитать затраченные калории.
и там расчитывается сколько надо калорий чтобы вес был постоянный, также идет расчет на похудение и наоборот надобр веса.

как переносите овсянку, выпечку?
Клиент
Мария, приложение конечно попробую, спасибо.
лет до 22 у меня было плохое питание, без нормального завтрака - доширак или чай, быстрая каша. Бывало часто пропускал обеды. Сейчас уже довольно давно (около 6-8 лет) придерживаюсь питания такого: На завтрак каша овсяная или 4х злаковая, обычно на воде, реже на молоке (в основном 5 минутка, которую разогреваю в микроволновке) + хлеб, изюм, орехи. в 12:00 обед - первое, второе, салат (всегда разный рацион, разные супы и крупы, мясо, рыба),. Ужин 18:00 чаще греча или рис с различным мясом. Бывает полдник в 20:00 чай+печенье овсянное. После еды не лежу, перед сном не ем - И вот последние 3-4 года беспокойства со стороны жкт практически не бывает. Шеколадом, выпечкой бывает злоупотребляю - но беспокойство это так же не вызывает. Ем всё что хочу. Бывает вздутие, газы, но не сказал бы что это вызывает физического дискомфорта, скорее эстетический.
Гастроэнтеролог
сдайте еще

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
ТТГ, т4свободн, т3 свободн
Клиент
Мария, Посмотрите пожалуйста в прикрепленных анализах, надеюсь там будет видно. Анализы не свежие но тем не менее, со своей проблемой обращался и ранее к врачам, поэтому всё это уже сдавал. Проблему с тромбоцитами обследовал отдельно. Врач-проффесор гематолог пришёл к выводу, что это особенность крови.
Гастроэнтеролог
обследования многие уже старые.
стоит анализы повторить и сделать узи обп.
ОАК+L-формула+тромбоциты по фонио. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
ТТГ,

синяков нет?
Клиент
Мария, синяков нет..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаток веса
18 ноября 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Родинка на ножке
30 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Недостаточный вес при приеме нтибиотика
18 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
18 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Низкий вес
21 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий