Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1476496

Что вас беспокоит?

Подозрение на цирроз печени?

Маме делали узи печени. Узист сказала , что есть подозрения на цирроз печени. В анамнезе в молодости переболела гепатитом А ( заразили через кровь при родах) . По заключению узи это точно цирроз? Анализы сдадим в ближайшее время . Но как до них дожить теперь. Места не находим .

67 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 1578·Кристина, Калининград

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте! В вязи с чем выполняли УЗИ?
По описанию из подозрительных на цирроз признаков - только неровность контуров печени, явных признаков цирроза (неоднородности структуры печени, расширения воротной вены, жидкости в брюшной полости) нет.
Гепатит А тут точно ни при чём - это острое заболевание, оно заканчивается выздоровлением и не ведёт к циррозам. Но и через гепатитом А заразиться нельзя, а вот гепатитом В или С - можно. Необходимо обследование на маркёры вирусных гепатитов В и С.

Делали узи брюшной аорты и брюшной полости. При высоком давлении у мамы начиналась боль в животе . Со снижением давления боль проходила. Было несколько приступов. Давление поднималось до 170/110 При её нормальном 110/70. Не поняла по поводу гепатита А. Как нельзя заразиться?

Через кровь в родах. Гепатит А - это кишечная инфекция, им не заражаются через кровь. Такой путь заражения характерен для гепатитов В и С.

Ольга, ей делали переливание крови . И перелили зараженную кровь. Так возможно ?

Крайне маловероятно, донор должен был быть болен на момент донации крови (с желтухой, высокой температурой, высокими печёночными пробами) - вряд ли бы у такого человека взяли кровь.

Ольга, А разве есть еще причины неровного контура , кроме цирроза?

Доброе утро! Это может быть просто индивидуальной особенностью (если эта неровность минимальная), также контур печени могут деформировать новообразования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока данных за цирроз нет.
для уточнения сдайте:
клинику крови
алт, аст, ггт, альбумин
ифа крови на суммарные антитела к гепатиту В и С

Павел, да, анализы все сдадим. А разве есть еще причины неровного контура , кроме цирроза?

просто анатомические особенности

Павел, а если я сфотографирую прикрепленную фотографию к узи, вы сможете посмотреть , насколько сильно контур неровный, потому что узист сомневалась ?

УЗИ нельзя смотреть по фото, это динамическое исследование.
Сдайте анализы, если есть сомнения проведите Фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!
По УЗИ прямых признаков цирроза печени.
При родах могла заразиться гепатитом в или гепатитом с.
Анализы на них сдавали же?
Диагноз цирроз выставляется в совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Порекомендую в первую очередь сделать эластометрию печени- оценить степень фиброза печени, но опять же если будете его делать когда завышены цифры АЛТ и АСТ, может дать ложную картину.
На руках нет никаких анализов?

Ефросинья,а если я сфотографирую прикрепленную фотографию к узи, вы сможете посмотреть , насколько сильно контур неровный, потому что узист сомневалась ?

Дело в том, что качество фото не будет соответствовать тому что видят на мониторе, если врач узи засомневался, посмотрев на фото, я тоже не смогу сказать.
И даже по этим признакам мы никак не можем выставлять этот диагноз.
Больше уверенности будет если Вас посмотрит другой врач и на другом аппарате, так скажем обратится за вторым мнением

При переливании крови вполне возможно ее заразили, потому как раньше такого строгого контроля не было, как сейчас.
И даже в наше время вероятность существует.

Принятый ответ

Здравствуйте, явных признаков цирроза нет, вам нужно сдать кровь HbsAg, антиHCV, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Можно пройти фиброскан, там будет явно понятен есть цирроз или нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ такой грозный диагноз как цирроз не ставится.
Маму что-нибудь беспокоит? Есть ли хронические заболевания?
Перенесенный гепатит А не приводит к циррозу печени.
Я всё же рекомендую вам обследоваться и разобраться.
Во-первых кровь: клиника биохимия (алт аст ггтп щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, общий белок, альбумин, СРБ, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин), коагулограмма
далее маркеры вирусных гепатитов В и С
и эластометрию со сдвиговой волной и эластографией - один из лучших методов диагностики изменений печени.
В совокупности уже разбираться дальше

Здравствуйте!
Можно только лишь предположить цирроз печени по УЗИ, для более точного обследования лучше пройти на аппарате Фиброскан эластометрию (измерить фиброз). Анализы крови: ОАК, коагулограмма, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, ликвидные фракции, HbsAg, anti-HCV. Очевидных признаков цирроза нет (расширение портальной или селезеночной вены, асцита и других).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.