Что вас беспокоит?
Налёт на миндалинах уже месяц после антибиотиков
Здравствуйте! Ранее уже задавала здесь вопрос, сейчас пишу с учётом полученных результатов анализов. Четыре недели назад поднялась температура до 38,5 через два дня нормализовалась, боль в горле, отдавала в ухо, болезненность лимфоузлов, появился обильный белый налёт на миндалинах. Терапевт поставил ангину, назначил амоксиклав 1000 на 10 дней, полоскание горла ротоканом, метронидазолом и рассасывание лизобакта. После лечения налёт почти прошёл, но через пару дней после антибиотиков опять появилось першение в горле и белый налёт, но в меньшем количестве, чем было изначально. Продолжила пить антибиотик до 14 дней, полоскание горла. Сейчас десять дней после всего лечения, налёт, болезненность и першение сохраняются. Из хронических заболеваний - аллергический круглогодичный ринит, (уже много лет на сосудосуживающих каплях, несколько курсов Назонекс особо ничего не поменяло), рефлюкс эзофагит, гастрит (изжога бывает очень редко),гипотериоз . Сдала ОАК и посев из зева через 7 дней после приёма антибиотика, т.к сохранялся острый процесс. Вчера появились приступы повышенного сердцебиения, сегодня тоже пару раз было, не знаю, связано это как-то с ангиной... Основная проблема в том, что я кормлю грудью и очень переживаю, что могу заразить ребёнка, а так же медикаментозная терапия весьма ограничена. Чем продолжить лечение с учётом моего грудного вскармливания? Фото миндалин отправляю. Фото где налёта больше-до начала всего лечения, где меньше-на сегодняшний день. Анализы отправляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак бактериальный процесс, и признаки аллергии.когда выполнен анализ?
По мазку гемофильная палочка,она является патогеном и быть её не должно.
Марина, три дня назад сдавала. Эозинофилы у меня всегда повышены, в детстве ставили бронхиальную астму, но выше 10 не повышались.
Какие антибиотики принимали и когда закончили? Стрептотест не выполняли? В каком состоянии сейчас лимфоузлы? На вэб не сдавали кровь?
Марина, вы же говорите, что по крови бактериальная, а не вирусная инфекция, зачем сдавать тогда на ВЭБ? Принимала амоксиклав 1000 2 раза в день 14 дней. Лимфоузлы сейчас спокойные. Как лечить гемофильную палочку, она причина ангины и налета?
Марина, если бы был стрептококк, он бы разве не высеялся в посеве?
Вэб может осложняться бактериальной инфекцией как и любая вирусная инфекция
Про стрептотест имела в виду в первые дни заболевания.
Марина, а чем лечить гемофильную палочку?
Марина, сейчас стрептатест будет не информативен?
Мила, когда вы закончили Амоксиклав? В какой дозе вы его пили 10 дней?
Марина, 10 дней назад. 1000 2 раза в день 14 дней.
Вы сдали рано мазок.антибиотик ещё работает и возможно если бы вы сдали через полных 14 дней то и не было гемофильной палочки. Сейчас не особо хотелось бы вам назначать снова антибиотик хоть и разрешенный на гв. По фото у вас практически налёта нет. Я бы сказала остатки,следы, ну насколько я вижу. На сколько баллов из 10 выражена боль в горле?
Марина, на 3,скорее першение и чувство ссаднения. Стрептатест сейчас нужно делать? Гемофильная палочка опасна для ребёнка?
Нет не опасна. Стрептотест не нужно вы пропили амоксиклав более чем достаточно. Я бы рекомендовала пересдать мазок как пройдёт полных 14 дней от последней таблетки амоксиклава. И кровь на вэб иммуноглобулинМ,G, и то ОСОБОГО СМЫСОА НЕТ,лечение в любом случае симптоматическое,просто чтобы понимать для себя,не более.что сейчас с лимфоузлами?
Марина, я также полагала по поводу ВЭБ. Мазок сдам. Если всё же высеется опять гемофильная палочка, какой антибиотик нужно будет принимать? И ещё, скажите, пожалуйста, какие самые эффективные средства для местного лечения мне сейчас можно принимать с учётом ГВ? Лизобакт, ротокан, мирамистин, сода-соль очень слабо помогают.
Марина, лимфоузлы спокойные, безболезненные.
Сколько ребёнку?
Марина, 1,8
Все препараты, их совместимость с ГВ проверяем на сайте е-лактация.
Те,которые имеют низкий риск,можно применять.светятся зелёной строкой и написано низкий риск
Вам можно Полоскания раствором Тантум верде 3 раза в день,5-7 дней
Табл Стрепсилс Интенсив по 1т каждве 3 часа,5 дней
Лоратадин 1т 1 раз в день,7 дней
Спрей Аквалор для горла без ограничений
Кушает ребёнок общий стол скорее всего либо максимально все введено в рацион, не думаю что молочко часто пьет, основное общий стол. Ваше лечение да,совсем слабенький как будто малышу 1-3 мес и он полностью на гв
Марина, лоратадин можно заменить на зодак в каплях детский10 капель на ночь? Может есть смысл в нос ещё Назонекс начать принимать, предположу, что есть стекание слизи по задней стенки глотки?
Можно назонекс. Его при беременности можно.но не менее месяца.зодак можно во втором даже триместре. Можете покормить на ночь грудью,засыпает наверно с ней? И выпить ротом Зодак
Марина, а нозефрин полный аналог назонекс? Если, да, то в какой дозировке и как длительно принимать? Ребёнок пьёт молоко достаточно часто и ночью и в течении дня несколько раз прикладывается, не смотря на общий стол.
Нозефрин да. По 2 впрыск 2 раза в лень день,1 мес. В любом случае лечиться уже нормально можно,препараты я проверила. До года более аккуратно,сейчас можно посмелее
Марина, огромное спасибо Вам! Напишите, пожалуйста, если всё же высеется гемофильная палочка при повторной сдаче, какое лечение принимать, чтоб повторно не создавать ещё один повторяющийся вопрос?
Ну тогда пропить Панцеф (Супракс)400 мг 1 раз в день,7 дней. Повторить снова мазок через 14 дней
Марина, благодарю ? приятного вечера!
Спасибо,вам тоже всего доброго!здоровья!
Принятый ответ
Здоравствуйте
Посев из ротоглотки информативен минимум через 2-3 недели после последней таблетки антибиотика. Желательно пересдать мазок из ротоглотки на флору
Сдайте кровь еа АСЛО, СРБ, РФ чтобы понимать был ли это стрептококковый тонзиллит, для экспресс диаднгостки выполните сейчас стрептатест (продается в аптеке), пиогенный стрептокк может давать осложнения на сердце, суставы, почки
По ОАК у вас бактериальная инфекция
Амоксиклав вы принимали 1000 мг 1 раз в день или 2? Взрослая дозировка это 2000 мг в день
По поводу аллергического ринита получаете лечение? Наблюдаетесь у аллерголога?
Маргарита, разве посев не выявил бы стрептококк, если бы он был, тем более учитывая, что налёт сохранен? Антибиотик принимала 1000 2 раза в день 14 дней. У аллерголога с детства стояла на учёте по бронхиальной астме. Чем лечить гемофильную палочку?
Мог не выявить, вы слишком рано после антибиотика сдали посев
Маргарита, получается, что и стрептатест нет смысла делать? Причиной ангины может стать только гемофильная палочка? Чем сейчас можно лечиться?
Для гемофильной палочки не свойственны такие налеты, у вас может быть смешанная инфекция
Сдайте кровь на АСЛО, РФ
Стрептатест тоже желательно
Маргарита, стрептатест будет информативен, учитывая приём антибиотиков? По идее после 14 дневного приёма антибиотики должны были её подавить?
Исходя из списка чувствительности Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 Дней - лечение направленно на гемофильную палочку
Маргарита, при ГВ его можно? Местно что-то принимать?
Да, его можно при ГВ
место
Горло полощите ОКИ 3-4 раз в день
Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Маргарита, я правильно поняла из анализа, что гемофильная палочка чувствительна к амоксиклаву, который я и принимала, по идее антибиотик же должен был её подавить?
Да, это так
Поэтому все же вначале лучше выполнить дообследование
По анализу крови явная бактериальная инфекция была
Сдайте еще кровь на ВЭБ IgM, IgG - для него характерно такое лечение и опять же на вирус могла наслоиться бактерия
Маргарита, а на ВЭБ разве оак не среагировал бы, тем более вы пишите, что явная бактериальная инфекция, при вирусах же другие изменения? Антибиотик начинать принимать до стрептатеста и анализов крови?
Я же вам говорю, что может быть микст-инфекция - вирус плюс бактерия, могут быть разные бактерии вместе
У вас нетипичное течение, антибиотик вы пили длительно, антибиотик хороший, адаптирован под большинство возбудителей ЛОР патологии, но налет так и остался, нужно дообследование
Конечно можете начать пить антибиотик против гемофильной палочки сразу, но лучше перед этим сдать хотя бы мазок еще раз
Гемофильную палочку нужно лечить в любом случае
Маргарита, мазок на флору или стрептатест?
И мазок и стрептатест
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202112 ответов
- 27 Сентября 202214 ответов
- 18 Июля 202355 ответов
- 23 Октября 202323 ответа