Консультация педиатра /

Подозрение на коклюш — вопрос №1478526

681 просмотр

Здравствуйте! Возраст 4,5 года, кашель у ребенка на протяжении 1,5 недели, начали лечили Синупрет, капли в нос сосудосуживающие, позже подключили капли от аллергии. Не помогало, кашель не проходил. Днем был частый кашель как будто сопли по задней стенке. Через дня 4 начался ночной кашель, первые ночные приступы начинались через часа 2 после засыпания (просыпалась как будто задыхается, потом прокашливается со рвотой и так дней 5 уже). Сдали кровь на коклюш, будет готов завтра. На данный момент днем почти нет кашля, начинается к вечеру и уже с рвотой. И ночью тоже кашель, днем когда кашляет чихает. Прикрепляю ОАК, записала ночной кашель(к сожалению приложение не дает его прикрепить)

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение. Ребёнок не привит от коклюша?
Есть температура, насморк?
Клиент
Марина, температуры нет, не привит, насморка нет, пугает рвота, начала давать синекод и ингаляции с пульмикортом 0,5 + физ раствор 3р в сутки (консультировалась с другим педиатром онлайн). сейчас нет возможности попасть к педиатру очно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
То, что сдали на коклюш, это хорошо, нужно все исключать. Но если смотреть по анализу крови, инфекция, вирусная.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при сухом, лающем кашле, при ларинготрахеите.
Также увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику
Клиент
Марина, просто я врачу отправляла запись кашля, может по этому она назначила пульмикорт, можно ли вам отправить как то запись? и что делать с рвотой?
Клиент
Марина, и кашель такой как будто не откашливается, затяжной
Педиатр
Можно на яндекс диск прикрепить попробовать вам запись и сбросить здесь ссылку.
Рвотой может сопровождаться кашель не только по коклюше, но и при обычных орви, все зависит от рефлекса организма
Клиент
Марина, https://disk.yandex.com.am/i/tH_RYWTMp17btw
https://disk.yandex.com.am/i/KRyBm7Xf8RUVWg
https://disk.yandex.com.am/i/gwTlHpnhgqybNg
https://disk.yandex.com.am/i/MkPZEy-8Uh4YMA
Педиатр
Одышка есть?
Ребёнка слушал вообще врач за этот период?
Клиент
Марина, отдышки нет, не слушал, мы не у себя в городе платного врача нет, завтра постараюсь попасть в обычную детскую. Ну так дыхание у нее чистое
Педиатр
Пока продолжайте симптоматическое лечение, плюс ингаляции с Пульмикортом. При данном кашле, что я, послушала, они показаны.
По возможности конечно необходимо, чтоб ребёнка осмотрел, послушал врач. И дождёмся анализов на коклюш. Вы можете прикрепить их завтра к вопросу и посмотрим
Клиент
Марина, спасибо огромное, да прикреплю
Педиатр
Пожалуйста, договорились
Клиент
Марина, прикрепил кровь на коклюш
Педиатр
Здравствуйте, анализ положительный. Необходимо начать приём антибиотика из группы макролидов (азитромицин, либо кларитромицин).
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Клиент
Марина, есть ли необходимость на данный момент в антибиотиках? Чувствует себя хорошо, вчера вечером сделали ингаляцию и дала синекод, ночью кашель был немного
Педиатр
Тут двоякая ситуация, анализ положительный и лечат антибиотиком, но опять же общий анализ не бактериальной этилогии, плюс состояние ребёнка удовлетворительное.
Моё мнение можно попробовать симптоматическое лечение, ингаляции, если динамики не будет, то добавить антибиотик
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Татьяна,доброй ночи!Температуры не было?Был осотр Лор врача?
Клиент
Елена, температуры не было, к врачу нет возможности попасть
Педиатр, Инфекционист
А осмотр педиатра был?Послушала аудио на диске, вообще похоже на коклюш,немного так же похоже и на кашель при обструкции,поэтому и спросила про педиатра.
По оак кровь вирусного харрактера Конечно анализ на коклюш точно нам скажет, но я еще не исключаю аденоидит, поэтому если анализ будет отрицательный,нужен будет осмотр Лора
Клиент
Елена, попасть на прием нет возможности, мы не в городе и платных здесь нет
Педиатр, Инфекционист
Тогда ждем анализа
Клиент
Елена, прикрепил кровь на коклюш
Педиатр, Инфекционист
Татьян, по анализу коклюш подтвержден.Кашель беспокоит мене 2х недель?Если да тогда еще есть смысл пить антибиотик, а так синекод нужно и ингаляции с пульмикортом.
Принятый ответ
Клиент
Елена, примерно 2недели и есть
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови вирусной этиологии. Рекомендую симптоматическое лечение: обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса, носик промываем аквалор/аквамарис, при приступах сильного кашля можно ингаляции с физ раствором 2 мл.
Педиатр
Татьяна, здравствуйте.
Учитывая,что ребенок не привит, возможно, конечно и коклюш.
Но нельзя исключить и кашель,связанный просто с вирусной инфекцией,что подтверждает анализ крови .
И ещё важно о- нет ли признаков бронхоспазма? Не выслушивают ли хрипы у ребенка?Важно послушать лёгкие ребенка в момент приступа кашля когда у него возникает ощущение ,что он задыхается
Если есть хрипы в этот период, тогда нужно снимать бронхоспазм ингаляциями с бронхолитиками..
Желаю вам выздоровления
Клиент
Валентина, хрипы не слышны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш на гв
10 декабря 2023
Евгения, Можайск
Вопрос закрыт
Коклюш или нет
22 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
КТ после коклюша
8 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Коклюш, экстренная вакцинация, показания
7 августа 2024
Виктория, Лыткарино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск