Отключённый желчный пузырь

Анна Никулина21 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Отключенный желчный пузырь это состояние, при котором орган не может выполнять свою функцию, орган отключён, оттока желчи нет, причина - множественные камни желчного пузыря. Отключенный желчный пузырь является абсолютным показанием к проведению оперативного лечения в виде удаления желчного пузыря, во избежании хирургических осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Приём любых желчегонных препаратов в подобной ситуации строго противопоказан и может лишь ухудшить самочувствие.

Будьте здоровы!

Юлия Перфилова21 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Желчный пузырь в норме обычно наполнен желчью , он сокращается после еды. На УЗИ пузырь сморщен , он достаточно маленький, а жидкой желчи внутри нет совсем. Стеночки пузыря утолщены и уплотнены . Внутри - густая замазкообразная желчь. Пузырь давно воспален , камни заблокировали работу, он выключился из пищеварения

+ обнаружены умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы , есть небольшая киста печени 14 мм - требует только наблюдения

❗️Нефункционирующий желчный пузырь с конкрементами является показанием к хирургическому лечению

Нефункционирующий пузырь с камнями не восстанавливается , риск острого холецистита очень высокий , а острая операция по поводу осложнений опаснее плановой , особенно с сопутствующими заболеваниями

Урсодезоксихолевая кислота здесь , к сожалению, не поможет - она работает только при функционирующем пузыре с маленькими холестериновыми камнями

Перед плановой холецистэктомией необходимо обязательно получить заключение гематолога об уровне гематокрита , тромбоцитов, с ним же рекомендуется согласовать отмену или продолжение приема Аспирина , а также согласовать антикоагулянтную профилактику

Лапароскопическая холецистэктомия - стандарт . Она менее травматична , чем открытая операция

Мария Расторгуева21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Отключенный желчный пузырь не всегда означает обязательную операцию, но требует оценки рисков. Ваши состояния так же делают удаление более сложным из-за склонности к тромбозам и кровотечениям, поэтому решение принимается строго индивидуально врач на очном осмотре

Рекомендуется выполнить УЗИ с пробным завтраком (желчегонная проба) для точной оценки сократимости
-анализ на липидный профиль
Обязательно рекомендуется консультация гематолога, который контролирует полицитемию перед любой операцией нужно скорректировать гематокрит и подобрать противоагрегантную терапию.

Если нет болей, приступов и камней, иногда допустимо динамическое наблюдение с диетой .При симптомах или мелких камнях риск осложнений выше, и чаще рекомендуют плановую операцию с подготовкой.

Скажите пожалуйста а беспокоят ли боли/тяжесть в правом подреберье, связанные с жирной пищей? Делали ли УЗИ с измерением сократимости после желчегонного завтрака?

Наталья Рындина21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В Подобной ситуации желчный пузырь не работает из-за того что есть очень много камней в нём. В подобных ситуациях единственным правильным решением является удаление этого органа. Не переживайте, операция мало травматичная.
Растворить камни препаратами и заставить пузырь сокращаться - невозможно и опасно.
Рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Виктория Захаренко23 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , отключенный желчный пузырь (нефункционирующий желчный пузырь) — это состояние, при котором желчный пузырь перестает выполнять свою функцию и не участвует в пищеварении.
При этом состоянии желчь, вырабатываемая печенью, не поступает в желчный пузырь и не накапливается в нем,
фракция выброса желчного пузыря равна нулю, пузырь заполнен камнями и не сокращается. Это одно из осложнений желчно-каменной болезни, при которой происходит рубцевание стенок желчного пузыря, закупорка желчных протоков, заполнение камнями полости желчного пузыря.
В похожих случаях- желчный пузыря удаляется, но учитывая хронические заболевания и возраст необходимо очная консультация хирурга, гематолога, терапевта.