Консультация терапевта /

Почки или неврология? — вопрос №1481116

937 просмотров

Здравствуйте.
Заболела спина справа дней 10 назад, думала, продуло может. Мазала финалгоном, пластырь перцовый, лазер рикта, игольчатая подушка, вроде полегче.
Неделю назад как обычно утром легкую йогу сделала, поскручивалась и так мне скрутило спину, пришлось уколоть кетонал.
Боль ноющая, зависит от положения: сидя, в наклон и лежа на боках больше болит, на спине нахожу более комфортное положение, после игольчатой подушки легче ненадолго.
Одновременно с этим приступом в спине обсыпало прыщами лицо, все щеки, под глазами (всегда кожа чистая)
Сдала мочу, ОАК, биохимию, сделала узи почек.
Есть небольшое опущение по узи, но Узистка сказала, что некритично и посоветовала сделать МРТ поясничного отдела и идти к неврологу.
В прошлом году я делала мрт поясницы, там ничего критичного в этой области не было (проблема была с крестцом).
В прошлогоднем узи почек не было опущения.
Может ли быть такая болезненность при небольшом опущении или проблема не в почках? Стоит ли сделать КТ/МРТ почки или все же МРТ поясницы повторить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Дискинезия жвп, капсулит левого плечевого сустава, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, здравствуйте!

нет, из за опущения почек поясница не болит.

Ольга, посмотрела ваши прикрепленные анализы.
Это не почки. Инфекции мочевыводящих путей нет. Воспалительного процесса в почках/ мочевом пузыре/уретре нет.
Это у вас люмбоишиалгия, позвоночник.

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо наблюдать за кожным покровом на спине в области болей, если появиться сыпь - это опоясывающий лишай; если в течение 2-3 дней сыпи не будет - обострение остеохондроза.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! По описанию больше похоже на неврологию.
Прикрепите, пожалуйста, анализы и обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. Если опущение почки появилось совсем недавно, пока не перераспределился связочный аппарат можно вернуть, поставить почку на анатомическое место, рекомендую получить у Врача-ЛФК комплекс упражнений. Не рекомендую поднимать тяжести, прыжки, езду на велосипеде, на лошади, любые вибрации. Да, боли могут быть от опущения почки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Обезболивающие еще принимали, легче?
Клиент
Надежда, нет, не принимаю, терплю, только 1 раз ставила укол.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Не думаю, что проблема в почках. Движение почки на 4 см это норма, у вас 5 см.
Думаю, что проблема в поясничном отделе позвоночника все-таки.
Мидокалм форте 450 мг можно, какие-то НПВС, типа аэртала или ксефокама, Мильгамма бы проколоть. Или же очный осмотр, МРТ поясничного отдела и рекомендации невролога.
У вас по крови еще гемоглобин на нижних границах, при этом объем эритроцитов большой, я бы у вас проверила витаминВ9 и В12.
Мясо кушаете? Мочевина низковатая.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, мясо и рыбу ем. Витамины группы В принимаю регулярно. С витамином в12 свою проблему знаю, не усваивается, недавно проколола курс. Второй день начала в1 и б6 колоть.
Спасибо за рекомендации
Терапевт
Анализы посмотрела. Опущение почки незначительное, 1 степени.
Болевой синдром не должен вызывать.
В будущем, нужно минимизировать прыжки, удары.
Моча хороша, биохимия хорошая. Клинически значимых изменений нет.
Значит, это неврологические боли. Необходим очный осмотр невролога для проведения неврологических проб.
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.

Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
На данный момент показаний к мрт не вижу
Терапевт
Ольга, посмотрела ваши прикрепленные анализы.
Это не почки. Инфекции мочевыводящих путей нет. Воспалительного процесса в почках/ мочевом пузыре/уретре нет.
Это у вас люмбоишиалгия, позвоночник.

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на подгузниках
9 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Нейроваскулярный конфликт?
12 февраля 2024
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Камень в почке
7 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Пеленание
30 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок сильно напрягается
3 апреля
800.00 р.
Влада, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...