Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №148429

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ малого таза

Добрый день! Мужчина сделал МРТ малого таза. Заключение: МР-картина участка PIRADS4 в переходной зоне простаты, доброкачественной гиперплазии простаты. Анкилоз в верхних отделах крестцово-подвздошных сочленений. Лимфатические узлы не увеличены. Предстательная железа достаточно симметричная, увеличена в размерах (4,1*5,2*4,9). Контуры простаты четкие, капсула простаты визуализируется. Переходная зона простаты гипертрофирована. В среднем этаже переходной зоны слева определяется участок без четких контуров со сниженным сигналом по Т2 размерами до 1*0,6*1,5 с умеренной потерей тканевой дифференцировки, со сниженным сигналом по ADC, без повышения на DWI b=900. Все остальное в норме. Помогите понять заключение.

30 Июля 2019·Просмотров: 2000·Алена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы?

Татьяна, добрый день! Особых жалоб нет. Только ПСА около 5 и сезонно бывают воспаления предстательной железы.

Принятый ответ

Алена, сколько оет мужчине?

Луиза, 64 года

У Вас гиперплазия(аденома)предстательной железы +хронический простатит.Необходимо сделать ТРУЗИ ,КЗИ мочевого пузыря+ост.объем мочи и назначить лечение, исходя из результатов дообследования

По результатам у вас аденома предстательной железы и простатит. Нужно сделать узи и очный осмотр урологом

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется гиперплазия предстательной железы, хр. простатит. ПСА около 5, как давно сдавали и правильно ли готовились к анализу? Был ли ректальный осмотр постаты? Выполняли ли ТРУЗИ с определением объёма остаточной мочи перед МРТ малого таза? Какие жалобы на данный момент?

Принятый ответ

АЛЁНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
МРТ органов малого таза, это очень точный, хороший информативный метод диагностики !
Повода для беспокойства, а тем более, паники у Вас нет!
У Вас определяется обычная , характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы, с небольшим подозрительным участке в среднем этаже железы слева .
Аденома очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль.
Для того, чтобы не упустит возможный переход аденомы в злокачественную опухоль, периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСП ( простата специфичный антиген ), который показывает : конкретно Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак.
Вам необходимо :
- С РЕЗУЛЬТАТОМ МРТ ОБРАТИТЬСЯ К СВОЕМУ УРОЛОГУ, ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНАЛИЗОВ ( ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И ПСА , О КОТОРОМ Я УПОМИНАЛ ВЫШЕ ) ;
- ПОЛУЧИТЬ ОТ УРОЛОГА ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ОТЁКА, ВОСПАЛЕНИЯ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСТРАНЕНИЕ ЯВЛЕНИЙ ПРОСТАТИТА, ЦИСТИТА
( ОСНОВНЫМИ ВАШИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ БУДУТ ОМНИК, ИЛИ ФОКУСИН ИЛИ ДОКСОЗАЗИН И Т. Д. , АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ );
- ЕСЛИ ПСА У ВАС ОКАЖЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ УСПОКОИТЬСЯ И ЗАНЯТЬСЯ ЛЕЧЕНИЕМ АДЕНОМЫ И ВСЁ РАВНО ,ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВЫШЕ АНАЛИЗЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ПСА .
Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения.
Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы.
Вот вся информация по Вашему заболеванию.
Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена. Я бы в таком случае рекомендовал бы сдать анализ крови на т.н. PHI (Индекс здоровья простаты) в котором определяются 2PRO PSA, PSA t, PSAf . На основании полученных результатов можно будет сделать заключение о необходимости выполнения биопсии предстательной железы. Если же биопсию не выполнять, то необходим контроль ПСА общего и свободного через 3 и 6 месяцев.
Оставлю ссылку Вам на данный анализ:
https://helix.ru/catalog/item/40-372
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/2574/13184/
Анализы одинаковые, только цены различаются в разных лабораториях.

Есть признаки гиперплазии предстател железы и хр простатит посетите уролога и пролечитесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.