Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1486584

Что вас беспокоит?

Результаты анализов и продолжение вопроса

Предыдущий вопрос на этом сайте https://sprosivracha.com/questions/1473784-problemy-s-zhkt там же размещены анализы. на данный момент готовы 3 новых рекомендованных анализа. Как мы понимаем отклонения есть в третьем анализе. Подскажите ваше видение ситуации и рекомендации как наладить работу жкт.

подробное описание ситуации по ссылке в первом вопросе
71 год
31 Июля 2023·Просмотров: 182·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме, есть лейкоциты, большое количество йодофильной флоры в сочетании с положительной реакцией на белок, указывает на воспаление в кишечнике. Что сейчас беспокоит клинически? Что из терапии получаете? Кал на фекальный кальпротектин сдавали?

Беспокоит ноющая боль в нижней части живота и жидкий стул желтого цвета. Анализ сдан , результат будет в пятницу.

Дождаться кальпротектин обязательно. По копрограмме воспаление есть. Даже с учётом отрицательного теста на СИБР, будь Вашим лечащим доктором, я бы провела курс санации тонкого кишечника альфанормиксом, в адекватной дозе. А далее по самочувствию можно определится с тактикой, возможно курс повторить, если нет эффекта от альфанормикса, то повторно ФКС со взятием ступенчатой биопсии, при необходимости противовоспалительные препараты в комбинации с теми же спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) и пробиотиками (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).

Здравствуйте сегодня пришел анализ, добавили файл с именем 4

Кальпротектин спокойный, воспаления в кишечнике нет. Рекомендации выше актуальны.

Принятый ответ

Анатолий, здравствуйте.
По результатам обследований - СИБР не подтвержден. По крови всё хорошо, отклонений нет. По копрограмме - воспаление, скрытая кровь в кале.
Нужно дополнительно сдать кальпротектин и кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом (количественно!!!), мы должны посмотреть насколько сильное воспаление в кишечнике и есть ли на самом деле скрытая кровь в кале и в каком она количестве.
По результатам данных анализов будем принимать решение о проведении колоноскопии с биопсией.
Сейчас я рекомендую принимать препараты для снятия спазма кишечника - Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, на 14 дней. Также дополнительно Смекта по 1 пакетику 3 раза в день.

Здравствуйте сегодня пришел анализ, добавили файл с именем 4

Здравствуйте.
Кальпротектин в пределах нормы, воспаления в кишечнике нет.
Нужно еще дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий по копрограмме признаки воспаления и обнаружена скрытая кровь.
Нужно дождаться результата кальпротектина фекального и от его активности отталкиваться.

Если активность более 300 будет то фкс с ступенчитой биопсией.
Если менее 300, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Здравствуйте сегодня пришел анализ, добавили файл с именем 4

Фекальный кальпротектин в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.