Что вас беспокоит?
У ребёнка уже долгое время болит живот.
Доброе утро. Ребёнку 3 года. Лежали в инфекционной больнице в начале июня с болями в животе, по узи было реактивное увеличение мезентериальных лимфоузлов, перепортальные изменения печени, умеренные реактивные изменения поджелудочной железы, взвесь в мочевом пузыре. После стационара боли прошли, но через неделю снова начались. Съездили к гастрэнтерологу, назначили лечение и сказали запастись терпением все пройдёт со временем. Пропили все и тримедат, фосфалюгель, саб симплекс, креон, линекс. Боли так же продолжаются, сходили сдали анализы, кал и кровь. Обнаружили в кале очень много грибков, сказали дисбактериоз 3 степени, назначили макмирор 7 дней сначала пропить, и далее эубикор 10 дней и линекс форте 10 дней. Макмирор пьём 5 день уже. А боли после еды так же есть. Диету соблюдаем. Покушает и жалуется, потом само проходит. Это таки должно быть? Как будто после еды вздутие сильное. Прикрепляю анализы кала, крови внизу
Принятый ответ
Доброе утро
Прикрепите анализы пожалуйста
Дарья, здравствуйте прикрепила
Посмотрела. По анализу крови что вы прикрепили, у ребенка вирусная инфекция, плюс повышение эозинофилов. Для из повышения есть две причины - аллергия и паразиты. Кал на я/г сдавали? И соскоб на энтеробиоз?
Дарья, я там прикрепила все анализы. Соскоб на энтереобиоз сдавали, не обнаружено у нас. Глистов тоже нет
Кровь вирусная, повышение эозинофилов, о чем это говорит, я написала выше. Кал на я/г сдается трехкратно методом PARASEP, по копрограмме воспаления нет. Диету соблюдаете на фоне диагноза (билиарная дисфункция)? Так как препараты, что вы принимаете достаточно гепатотоксичны, да, боли могут быть, точно так же как и вздутия, на фоне восстановления микрофлоры кишечника.
Дарья, ну нам говорили диета номер 5, а какую надо соблюдать?
Да, стол #5 по Певзнеру стандартная диета которой нужно придерживаться. Частое дробное питание, достаточное количесво клетчатки, исключение газированных напитков(если даете).
Дарья, хорошо спасибо
На здоровье! ☀️
Дарья, забыла спросить вы вот написали кровь вирусная. А это чем лечить, как это проходит
Нет, активного лечения не требуется, просто на иммунитет вирусная нагрузка, с которой он хорошо справляется. В остальном придерживайтесь рекомендаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по копрограмме изменения не критичны.
Сейчас нужно восстановить функциональные нарушения ЖКТ (биопрепараты, Хилак форте вместе , Тримедат) диетическая дробная еда , без молочных продуктов .
Екатерина, а мы щас пьём ещё макмирор, а вместе с ним можно чтоли пить тримедат и хилак форте?
Екатерина, без молочных продуктов? А молоко в кашу тоже нельзя?
Да, препараты совместимы.
Все молочные продукты исключить из питания минимум на 2 недели
Принятый ответ
Лиана, здравствуйте.
Боли в животе связаны с увеличением лимфатических узлов. По копрограмме всё хорошо, по крови есть изменения, которые свидетельствует о том, что ребёнок перенес в недавнем времени вирусную инфекцию, из-за этого и возникло увеличение лимфатических узлов.
Сейчас самое главное это нормализовать моторику кишечника, чтобы ушли боли и нормализовать микрофлору.
К лечению, которое Вы сейчас получаете нужно добавить:
1. Тримедат детский по 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды на 10 дней.
2. После курса Линекс форте начните давать Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время еды 14 дней.
Скажите, Вы сдавали анализы на ВЭБ и герпесную инфекцию 4 типа? Не могу найти в обследованиях.
Елена, на вэб да сдавали помоему, щас прикреплю внизу, на герпес 4 типа щас поищу ещё раз. А тримедат 50 мг это как? Это сколько пить? Пол таблетки да? С макмирором можно да пить?
Лиана, да, Вы все правильно написали, по пол таблетки 3 раза в день.
Ребенку давали какие-нибудь противовирусные препараты?
Елена, да пропили вот ликопид + бронхомунал 10 дней
Елена, пцр на вирусы там на вэб я прикрепила. Мы у аллерголога ещё вот лечимся получается щас, она назначила лечением макмирор после результатов анализов.
Анализы посмотрела, всё в пределах нормы. Мои рекомендации остаются прежними. У ребенка ничего страшного нет, это нарушение микрофлоры и моторики кишечника после перенесенной вирусной инфекции, плюс грибок, который Вы сейчас пролечиваете Макмиррором.
Елена, спасибо вам огромное. Прям успокоилась.
Лиана, не переживайте. Я понимаю Вас и все Ваши переживания. Сама сталкивалась с таким на личном опыте со своим ребенком. Здесь действительно нужно время и небольшая помощь лекарственными препаратами. Лимфатические узлы очень долго приходят в норму после перенесенных инфекций.
Елена, здравствуйте ещё раз. Вчера вот забыла сказать что она каждый день в туалет не ходит. По три четыре дня не какает. Вот сегодня третий день.
Лиана, это запоры, это может давать дополнительную боль в кишечнике.
Нужно подключать Форлакс.
Форлакс детский по 2 пакетика в день, разводить в 100-150 мл вода. 1 пакетик давать утром, 1 пакетик вечером. Давать до того момента как опорожнение станет регулярным и стул по консистенции будет сметанообразным. С этого момента можно переходить на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день. Курс лечения - 3 месяца.
Это функциональный запор, частое явление в таком возрасте у детей.
Елена, хорошо спасибо. Вместе с макмирором можно да пить? Завтра заканчивается курс уже. Тримедат начали пить. Ещё с пятницы уже начинается курс эубикор и линекс. Вместе с ними можно да этот форлакс пить?
Да, конечно, Форлакс совместим с данными препаратами.
Елена, то есть.форлакс щас три месяца да пропить, сначала два пакета в день до нормализации стула потом один раз день три месяца да?
Сначала по 2 пакетика - как стул нормализуется сразу переходим на 1 пакетик и пропиваем его по времени так, чтобы полный курс с 1го дня приема препарата составил 3 месяца.
Елена, хорошо спасибо огромное. Извините что много раз задаю вопросы. Ребёнок когда мучается смотреть не возможно. А-то я уже щас глицириновую свечу поставила
Начинайте прием Форлакса, примерно на 3и сутки приема стул наладится, у него накопительный эффект.
Елена, хорошо понела спасибо. Форлакс какраз дома есть
Елена, здравствуйте ещё раз. У нас кажется аллергия на форлакс. На теле высыпания появились на спине на животе. Там в побочных эффектах написано что может быть зуд аллергия крапивница.
Лиана, здравствуйте.
Нужно на время отменить - примерно на 1 неделю, если высыпания пройдут, значит действительно на Форлакс.
Но если честно сколько я назначала этот препарат не было ни одного случая аллергии.
Может что-то новое кушали? Какими-нибудь средствами новыми пользовались? Для купания или порошок.
Елена, ой да Порошок новый брали. Может на него. Тайд детский брали. Обычно ушастый нянь брали.
Елена, а пока зодак или зиртек можно попить от аллергии? Или нельзя нам пока?
Лиана, уберите пока что порошок и Форлакс, как симптомы пройдут, пробуйте вводить опять Форлакс. Я всё-таки склоняюсь, что это не на него возникла аллергическая реакция.
Да, Вам можно Зиртек в каплях, 5 капель 2 раза в сутки, до 5 дней.
Елена, хорошо спасибо огромное
Выздоравливайте?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202316 ответов
- 14 Апреля 20242 ответа
- 4 Июля 20254 ответа