Дискомфорт в верхней части живота — вопрос №3044352

Question

Дискомфорт в верхней части живота — вопрос №3044352

Ирина

139 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте. Началось 1.5 года назад с резких болей подложечкой, в утренние часы 4-5 ч.с периодичностью раз в 3 недели. Находил позу, боль резко прекращалась. Продолжительность болей стала увеличиваться от 15 минут до 2 часов. В мае 2024г продолжительность боли была 6 часов, после госпитализация в больницу. В больнице после капельниц на утро полегчало. Следующий приступ повторится в сентябре 2024г с госпитализацией. Сейчас в течение 2 недель боли в области верхней части желудка, не подложечкой. До сих пор продолжается дискомфорт с лёгким жжением. Лечение не помогает. В течение этих двух принимаю: нексиум 20мл 2р.в день за 30 мин.до еды, дюспоталин 200мл 2 р.в день за 20 мин.до еды, ермиталь 10 000 ед. 3р.в день во время еды. Соблюдаю диету. Ем маленькими порциями. После узи и видеогастродуоденоскопии врач добавила легалон 40*2р 4 недели, после хофитол 2*3р. 1 месяц, при болях ношпу. Помогите с этим вопросом.

Возраст: 40

Хронические болезни: Полная блокада левого пучка ножки гиса. Эрозивный бульбит.

Вопрос закрыт

боли в желудке

панкреатит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Наталья Михайловна, 15.06.23г брали биопсию, результат отрицательный. Пропил ребагит в октябре 24года 1 месяц 3р.в день. Сейчас тоже забыл написать ребагит пил 2 недели . Прочитал что от него могут быть боли и перестал пить. Ещё на ночь пью фосфалюгель. Боль стихла, но дискомфорт в области желудка и ночная изжога беспокоит. Эти ощущения бывают стихают, когда принимаешь какую то позу другую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Изжога вероятнее всего из за заброса желчи. Нужен желчегонный препарат типа Урсосан или Урсофальк, принимается по массе тела, Не использовали?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Наталья Михайловна, нет

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Тогда нужно пропить. И по поводу тревог вы не ответили

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Наталья Михайловна, тревоги есть

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Наталья Михайловна, ещё громкое урчание в животе после еды или на пустой

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, диету соблюдаю. Ем маленькими порциями, меню диетическое, исключил все вредное. Похудел.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, нервное состояние часто.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, подскажите , кал жёлтого цвета это может быть?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Светлый стул кала связан с изменением кишечной микробиоты.. Скажите , метеоризм у Вас есть?
Хофитол может еще больше раздражать Ваш желудок.
Вы не рассматривали прием седативных препаратов?
Сейчас йчас на данный момент что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, метеоризм был, когда не соблюдал диету. Сейчас принимаю : нексиум 20мл 2рв день, дюспатолин 200мг 2рв день, мезим 10 000ед 3р в день. Сегодня врач добавила: легалон 40 2р в день 4 недели, через месяц написала пить хофитол 2 ×3р в день. При болях ношпу. Но то что она добавила, я ещё не покупал. Решил посоветоваться здесь. Седативные препараты не принимаю.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Елена Николаевна, подходит мне это лечение, что назначил врач?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Легалон и Хофитол все же необходимо заменить на урсасан.
Он как раз растворяет сладж в желчном пузыре.
Урсасан назначается 10 мг/ кг массы тела всю дозу но ночь(3 месяца)
Затем контроль узи органов брюшной полости.
Но пока нужно купировать боли в желудке, а затем уже подключать урсасан.
Нексиум, дюспаталин- хорошо, ферменты так же можно пропить. Я бы рассмотрела еще прием де нола 120 мг 2 таб два раза до еды(1 месяц)
Это гастропротектор, он купирует воспаление в желудке.

Пожаловаться

Ирина, 19 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, хорошо. Спасибо. А урсосан можно если есть эрозивный бульбит?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нельзя. Только после того как уберете воспаление и эрозии.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, доброе утро. А вы смотрели узи и анализы , которые я прикрепил?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно,
Полная блокада левой ножки пучка Гисса у Вас давно? Или впервые на ЭКГ?

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, в 2010г обнаружили

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

А сердце Вас не беспокоит, давление , отечность, перебои.
Если делали узи сердца прикрепите , пожалуйста.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, не беспокоит . Узи прекрепили

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, ещё мониторированме прикрепили

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу сердца у Вас высокий холестерин, необходимо его снижать, в анализе срб повышен это маркер воспаления не много повышен.
На холтере есть эпизоды снижение ST, что могут свидетельствовать о ишемии.
Бывает ли у Вас давящая боль в сердце при ходьбе?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Высокий холестерин- это фактор сердечно-сосудистых заболеваний.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите пожалуйста, сколько дней принимаете Нексиум?

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, боли в сердце не беспокоят. Холестерин до этого воспаления был в норме. Нексиум пропил 2 недели, ещё 2 недели сейчас врач назначил пропить

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, ещё подскажите пожалуйста. Насколько серьёзно лимфадное изменение в желудке и в целом по моим обследованиям по жкт Насколько все серьёзно? Тревожно

Пожаловаться

Ирина, 20 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, и напишите пожалуйста как правильно называется тест на хилатобактерии?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дыхательный уреазный тест на хэликобактер.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас у Вас фгдс за 18 марта значительно лучше, эрозий нет, только воспаление в желудке и 12- перстной кишке, но учитывая что жжение в подложечной области лечение не помагает высокий холестерин и снижение ST по Холтеру, то необходимо исключить ишемию , провести стресс эхо с физ нагрузкой. Тоест до и после физ нагрузки делается узи сердца.
Или велоэргометрию.
Чтобы исключить жжение в верхней части живота вокруг сердечных причин.
Если проба отрицательная
Значит вопрос в длительности терапии и подбор терапии по гастроэнтерологии.
Проведение рН метрит для более качественного подбора терапии в гастроэнтерологии.

Пожаловаться

Ирина, 22 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, три недели лечения и строгой диеты ничего не помогает. К кардиологу ездил, это не сердце. Жжение не в грудине, а значительно ниже, где то под рёбрами уже. Изжога постоянно, не влияет на приём пищи. Ночью сегодня усилилась изжога и в течение дня держится. Напишите пожалуйста что попить чтобы прошла изжога.

Пожаловаться

Ирина, 22 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, забыл написать ещё метеоризм последние дни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу оценить анализы

4 ответа

29 сентября 2019

Галина

Вопрос закрыт

Боли в желудке

4 ответа

17 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Возможное отравление алкоголем

1 ответ

11 марта 2024

Сашуля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:15:06+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обследовались ли Вы на хеликобактер? Принимали ли Ребагит? Ганатон? Что у Вас с тревогой и переживаниями?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:26:01+03:00

Здравствуйте.
Легалон и Хофитол Вам принимать нежелательно.
Урсасан- препарат, который наиболее Вам показан, учитывая сладж в желчном пузыре.
Но пока нужно хорошо пролечить желудок.
Скажите пожалуйста , боли эти чем провоцируются? Стрессом? Погрешностью в питании? Вы на Хеликобактер не обследовались?

Захаренко Виктория Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:32:42+03:00

Здравствуйте, лечение правильное только легалон и урсосан необходимо после того как Вы пролечите желудок, так как желчь сама обладает негативным влиянием на слизистую, это может затормозить Ваше выздоровление.
Остальные препараты принимайте, стоит рассмотреть с доктором назначение антацидов, если от этих препаратов нет выраженного эффекта, типа Алмагель, Фосфалюгель и цитопротекторов -Ребагит.
Необходимо сдать кал на хэликобактер, так как эта бактерия может усугублять гастродуоденит.