Результаты анализов — вопрос №1489820

Question

Результаты анализов — вопрос №1489820

Марина

218 просмотров

2 августа 2023

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста , результаты анализов. Женщина , 72 года, шестой день держится температура-37,5-39, сильная слабость, бледность, одышка. Перебои с давлением. Признаков ОРВИ нет, ренген лёгких пневмониБ не показал. Предварительный диагноз врача (до анализов) вирусная инфекция, подтверждают ли это анализы? Спасибо.

Возраст: 72

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! По результату ОАК признаки воспаления, бактериальная инфекция, необходимо принимать антибиотики, так же не исключено дефицит витамина В12 , рекомендую проверить ферритин, витамин В12, В9.
- повышен креатинин, какой рост и вес у женщины?
- отклонения по печени рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, из препаратов Адеметионин 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
- в дефиците хороший холестерин рекомендую курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг .
- лучше выполнить КТ легких.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Вита, спасибо за ответ. Рост 165см
Вес около 85 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! По анализам больше данных за бактериальную инфекцию, так как имеется лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Помимо этого такая длительная лихорадка тоже свидетелсьвует в пользу воспаления на фоне бактериальной инфекции. Желательно выполнить КЛ легких, так как рентген не всегда информативен. Кашля нет? Какое лечение назначили?

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Назначили изоприназин 500- по 2 т. 3 раза в день
Элькар на 5 дней
Сотагексал
Кардиомагнил,
Прикрепила ещё результаты ЭКГ.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Сотагексал по поводу чего? Аритмия есть?

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, да, врач сказала, что ЭКГ показала аритмию.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Давление скачки до скольки? По экг имеется гипертрофия, что свидетельствует о длительной гипертонической болезни.
При сохранении лихорадки свыше трех суток и лейкоцитозе по данным анализов крови рекомендован прием антибактериальных препаратов широкого спектра, например Амоксициллин+ клавулановая кислота 1000 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Далее.
Нарушена работа почек, снижена фильтрационная способность, СКФ по формуле CKD-EPI = 38 мл/мин/1,73м2, это уже стадия 3Б.
Также имеется дислипидемия - плохой холестерин высокий.
Повышены ферменты печени, можно узнать вес и рост мамы?

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, давление было 180/80 дня три назад, снижали капотеном, вчера было 80/50, сегодня держится 110/65.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, рост 165см, вес около 85 кг

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, понятно, большое спасибо!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Марина.

Инфекция смешанная.
Бактериальная, потому что нейтрофильный лейкоцитоз.
И вирусный компонент- лимфоцитоз и моноцитоз.

Без анализов ведь и врачу на осмотре тяжело сказать. Хорошо, что сдали анализы.
Нужно начать прием антибиотиков.
Например АБ широкого спектра действия- Амоксиклав 875+125 мг (1000 мг) * 2 раза в день на неделю.
+ Энтерол 2т* 2 раза в день на 5 дней (чтобы диареи не было у пожилого человека от антибиотика).

И цитолиз печеночных клеток идет, АЛТ и АСТ повышены. Начать Гептрал или Гептор 400 мг/сут на месяц
Креатинин повышен. Есть ХБП сталии 3Б(скф-37,5)

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, понятно, большое спасибо!

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам признаки бактериальной инфекции. Учитывая повышение печеночных ферментов и почечных показателей. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, почек, ОАМ. Необходим прием антибиотика. Рекомендую прием Левофлоксацин 500мг 1р/сут-7-10дней(антибиотик широкого спектра). Так же есть признаки анемии, возможно мегалобластной или смешанной. Рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту. С учетом одышки, скачков давления, возможно декоменсация со стороны сердечно-сосудистой системы-ЭКГ, ЭХОКГ, если на рентгене ничего не видно, лучше сделать КТОГК, чтобы уже точно исключить патологию со стороны легких.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Оксана, понятно, большое спасибо!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Нет, инфекция бактериальная. И судя по отклонениям в печеночных показателях надо искать в животе. Также есть признаки дефицита витамина В12.
С учетом длительной лихорадки и невозможности установления диагноза амбулаторно надо решать вопрос с госпитализацией. Вызывайте врача повторно, пусть дает направление.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Нина, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста. Я правда считаю, что пытаться лечить дома недиагностированное состояние, при том уже с вовлечением в воспалительный процесс печени и почек неправильно.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Нина, абсолютно согласна, спасибо, ещё бы маму уговорить, наотрез отказывается в больницу(

+ 1

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Нина, попробую, спасибо большое!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
В крови признаки бактериальной инфекции.
Может это и вирус,но с присоединившейся бактериальной флорой.
Нужен антибиотик.Пейте панцеф 400 мг в день.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Елена, понятно, большое спасибо!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, ну какая же это вирусная инфекция, по крови чисто бакиериальная. Ещё и креатинин повышен и печеночные ферменты, необходимо сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Мария, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Необходимо назначение антибиотика,но сначала выяснить источник инфекции, я думаю,что это,скорее всего,мочевая инфекция

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Мария, хорошо, будем дообследоваться, спасибо!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мышечная слабость, трясутся руки и ноги

5 ответов

29 декабря 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Ротавирус у ребёнка

4 ответа

11 сентября 2024

Ева

Вопрос закрыт

Рак почки с мts

3 ответа

26 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгая слабость после болезни

6 ответов

10 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:06:44+03:00

У вас конечно непростая ситуация, так как необходимо определиться с аритмией, для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и даже можно +АД, далее непонятно, чем вызваны повышения ферментов печени - необходимо хотя бы УЗИ брюшной полости сделать, и плюс ко всему лихорадка довольно длительная, это уже показание госпитализироваться, так как возраст и похоже сопутствующие заболевания еще есть., и маму там бы и дообследовали. Также ей необходимо от давления принимать таблетки, начните хотя бы Периндоприл 1 мг, минимальная дозировка, помимо этого он обладает защитным действием в отношении почек и сосудов.

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:58:41+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, здоровья вам!

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:04:42+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Торгуйтесь. Предложить лечь в больницу только для более быстрого обследования и при первой возможности забрать домой.
Обьяснить, что силой ее там держать никто не будет.

Принятый ответ